Brain
Expert Pharmacologist
- Joined
- Jul 6, 2021
- Messages
- 264
- Reaction score
- 295
- Points
- 63
Медицински алкохол в сифон, клизми с тютюн и водка от новородени мишки. Как да сведем до минимум вредите от алкохола и други зависимости с помощта на науката.
- Защо нашите предци са наливали водка с женска менструална кръв и изпражнения на черни кучета?
- Как се пристрастяват делфините?
- Колковреме ще ви е необходимо, за да се възстановите, ако откажете цигарите днес?
Екипът на ВВ интервюира директора на Мюнхенския институт за молекулярна токсикология и фармакология проф. д-р Мартин Гьотлихер, който с удоволствие ни обясни на прост език наболелите въпроси.
-Какви са ползите от алкохола, ако го разгледаме научно?
- Етанолът действа като депресант. Не в смисъл, че разваля настроението ни, а от фармакологична гледна точка потиска активността на мозъчните неврони. Ако работим много дълго, превъзбудени сме, много се нервираме, първите (малки!) дози алкохол потискат всички тези чувства - и се чувстваме добре и леко. Проблемите не изчезват, но започваме да се отнасяме към тях по различен начин. Възможно е алкохолът да има и положителна страна, ако проблемите наистина са такива, че няма смисъл да се притесняваме твърде много за тях. Но в това е и капанът: ако проблемите са реални, алкохолът може да се превърне в начин да ги избегнем.
- Колко трябва да пиете или колко трябва да пиете, за да останете по-дълго време весели?
- Тук няма еднозначен отговор. Неврофизиолози проведоха проучване и установиха, че е достатъчно да се изпие "малка доза" (около 20 грама чист етанол), т.е. около 25 милилитра. Ако се превърне във вино и бира, това са 200 мл вино или 450 мл бира.
Но има много нюанси. Алкохолът влияе по различен начин на различните хора. Дори един и същ човек се напива в различни състояния по различен начин. Ако е уморен, не е спал добре, току-що е прекарал инфекция, приключил е с приема на лекарства, той може още от самото начало на забавлението вместо да се превърне в мрачно зомби, което в най-добрия случай бързо ще се напие и ще заспи, а в най-лошия - след поредното питие ще намери врагове около себе си и ще започне да ги унищожава и да се бие, ще се появи агресия.
- Етанолът действа като депресант. Не в смисъл, че разваля настроението ни, а от фармакологична гледна точка потиска активността на мозъчните неврони. Ако работим много дълго, превъзбудени сме, много се нервираме, първите (малки!) дози алкохол потискат всички тези чувства - и се чувстваме добре и леко. Проблемите не изчезват, но започваме да се отнасяме към тях по различен начин. Възможно е алкохолът да има и положителна страна, ако проблемите наистина са такива, че няма смисъл да се притесняваме твърде много за тях. Но в това е и капанът: ако проблемите са реални, алкохолът може да се превърне в начин да ги избегнем.
- Колко трябва да пиете или колко трябва да пиете, за да останете по-дълго време весели?
- Тук няма еднозначен отговор. Неврофизиолози проведоха проучване и установиха, че е достатъчно да се изпие "малка доза" (около 20 грама чист етанол), т.е. около 25 милилитра. Ако се превърне във вино и бира, това са 200 мл вино или 450 мл бира.
Но има много нюанси. Алкохолът влияе по различен начин на различните хора. Дори един и същ човек се напива в различни състояния по различен начин. Ако е уморен, не е спал добре, току-що е прекарал инфекция, приключил е с приема на лекарства, той може още от самото начало на забавлението вместо да се превърне в мрачно зомби, което в най-добрия случай бързо ще се напие и ще заспи, а в най-лошия - след поредното питие ще намери врагове около себе си и ще започне да ги унищожава и да се бие, ще се появи агресия.
- Има ли някакви съвети, които да накарат тялото ви да реагира по-бавно на алкохола?Като например да приемате сорбенти или да хапнете нещо мазно, преди да отидете в бара?
- О, да, прочутата безполезна типулка. Помислете си, че ако изядете нещо много мазно, но потенциално смилаемо, то веднага, още докато е в стомаха, ще започне да се смила.
- За да създадете някаква защитна бариера върху лигавицата на стомаха, трябва, първо, да използвате някакво негодно за консумация масло, да речем, вазелиново масло, и второ, след това да танцувате долната почивка, така че всичко равномерно да се размаже по стените на червата. Имате ли нужда от това?
- Същото е и със сорбентите. Те са наточени предимно за бактериални токсини, доста големи белтъчни молекули, докато етанолът е малка молекула с универсална разтворимост. Етанолът се абсорбира още в устната кухина. Можете да проверите това на едно известно студентско забавление. На младини, когато бях студент и живеех в общежитието, имахме игра, наречена "Напръстници": наливаха джин в напръстници и предлагаха на състезателите да изпият първо един напръстник, след това два, а после в аритметична прогресия. По мои спомени никой никога не е стигал до 10 напръстника. Около 35 % от етанола се абсорбира, преди да достигне дванадесетопръстника.
- О, да, прочутата безполезна типулка. Помислете си, че ако изядете нещо много мазно, но потенциално смилаемо, то веднага, още докато е в стомаха, ще започне да се смила.
- За да създадете някаква защитна бариера върху лигавицата на стомаха, трябва, първо, да използвате някакво негодно за консумация масло, да речем, вазелиново масло, и второ, след това да танцувате долната почивка, така че всичко равномерно да се размаже по стените на червата. Имате ли нужда от това?
- Същото е и със сорбентите. Те са наточени предимно за бактериални токсини, доста големи белтъчни молекули, докато етанолът е малка молекула с универсална разтворимост. Етанолът се абсорбира още в устната кухина. Можете да проверите това на едно известно студентско забавление. На младини, когато бях студент и живеех в общежитието, имахме игра, наречена "Напръстници": наливаха джин в напръстници и предлагаха на състезателите да изпият първо един напръстник, след това два, а после в аритметична прогресия. По мои спомени никой никога не е стигал до 10 напръстника. Около 35 % от етанола се абсорбира, преди да достигне дванадесетопръстника.
Алкохолът, съдържащ 40 % етанол, се абсорбира по-зле от 20 % тинктура или 5 % бира. Колкото повече разреждаме алкохола, толкова по-бързо се абсорбира. Оказвасе, че ако изпиете само 50 ml 40% алкохол, максималната концентрация на етанол в кръвта ще се натрупва по-бавно, отколкото ако тази порция алкохол се изпие с вода или някаква газирана напитка.
Като цяло, ако искате да се напиете по-бързо, няма значение дали пиете алкохол или не.В случай че искате да избегнете махмурлука - не пийте никакъв алкохол, а е по-добре да пиете негазирана минерална вода. Цялата молекула етанол има добър диуретичен ефект, така че колкото повече вода ще има в тялото ви, толкова по-добре. Отново, всичко е в умерени количества.
-Ако добавим газирана кола към уискито, намаляваме ли концентрацията или разпръскваме алкохола с мехурчета?
- Най-страшната напитка, която съм виждал през живота си, беше чист медицински алкохол, зареден в сифон за сода.
- Само 50 мл от това чудодейно лекарство обезсилиха моя американски колега, лейтенант Уолтър Рийд от болницата, за почти едно денонощие. Той дойде в нашия институт през 1990 г. като част от комисия за обучение. Трябваше много работа, за да го доведем до съзнание. Все още нося медицинските емблеми, които колегата ми даде след цялата тази история, като трофей.
- Но ако отговорим на въпроса от гледна точка на науката, се оказва интересна физика: значително увеличаваме площта на контакт на напитката с чревната лигавица, което значително увеличава скоростта на усвояване, а е доказано, че скоростта на усвояване в ректума е много по-бърза, отколкото в лигавицата на други органи.
-Мога ли да смесвам енергийни напитки с алкохол?
- Това е опасно. Енергийните напитки обикновено съдържат осезаеми дози кофеин. А заради кофеина миокардът се нуждае от големи дози кислород.
- Имаше една история: 19-годишно момче изпило нова напитка, която била смес от твърд алкохол и голяма доза кофеин, и получило инфаркт на миокарда. И то при положение, че никога не е имал проблеми със сърцето, изобщо не е спортувал.
- Лекуващият лекар съобщи, че симптомите са много необичайни за възрастта му и по-скоро приличат на предозиране с кокаин или амфетамини. Освен това кофеинът маскира интоксикацията. Човекът се чувства така, сякаш може да пие повече.
- Това се случва, защото временно се блокира инхибиторният невротрансмитер аденозин. Но ефектът на кофеина спира в определен момент. Аденозинът, с цялата си натрупана маса, натиска спирачния педал в мозъка. А какъв ще бъде резултатът от този процес, ни показва статистиката на пътнотранспортните произшествия в света.
- Това е опасно. Енергийните напитки обикновено съдържат осезаеми дози кофеин. А заради кофеина миокардът се нуждае от големи дози кислород.
- Имаше една история: 19-годишно момче изпило нова напитка, която била смес от твърд алкохол и голяма доза кофеин, и получило инфаркт на миокарда. И то при положение, че никога не е имал проблеми със сърцето, изобщо не е спортувал.
- Лекуващият лекар съобщи, че симптомите са много необичайни за възрастта му и по-скоро приличат на предозиране с кокаин или амфетамини. Освен това кофеинът маскира интоксикацията. Човекът се чувства така, сякаш може да пие повече.
- Това се случва, защото временно се блокира инхибиторният невротрансмитер аденозин. Но ефектът на кофеина спира в определен момент. Аденозинът, с цялата си натрупана маса, натиска спирачния педал в мозъка. А какъв ще бъде резултатът от този процес, ни показва статистиката на пътнотранспортните произшествия в света.
- Какво, освен блокирането на аденозина, се случва в мозъка ни, когато се напием? Защо започваме да търсим отговори на въпроси от рода на "защо Фродо не полетя на орлите веднага"?
-Широко разпространено е мнението, че чаша вино на ден е полезна, вярно ли е това?
-Правилно ли разбирам, че махмурлукът на здравия човек е отравяне с етанол, а махмурлукът на алкохолика е липса на етанол в кръвта?
- Да, по някаква причина тези две коренно различни състояния често се бъркат.
- Алкохолен махмурлук = етанолова абстиненция. Етанолът е наркотик и можете да се пристрастите към него доста бързо. Известни са два начина да се отървете от абстиненцията: или като издържите на абстиненцията, докато тя изчезне, или като приемете нова доза алкохол. Махмурлукът на здрав човек (Veisalgia) = отравяне от метаболитите на етанола, предимно оцетния алдехид. В кръвта има много от него, откъдето идва и цялата клинична картина. Ако на този фон приемете още една доза алкохол, можете само да влошите състоянието си.
- Какво да правите в случай на махмурлук?
- Спете, попълнете загубата на електролити и вода, а тялото ще се справи с останалото. То се нуждае от време, за да дестилира целия оцетнокисел алдехид в оцетна киселина, да изведе тези метаболити от клетката в общия кръвоток, след това да ги превърне в ацетил коензим А, да го "завърти" в цикъла на Кребс и накрая да получи като изход вода и въглероден диоксид. Но определено не е необходимо да пиете кафе, да работите или да правите секс сутрин след парти.
- Да, по някаква причина тези две коренно различни състояния често се бъркат.
- Алкохолен махмурлук = етанолова абстиненция. Етанолът е наркотик и можете да се пристрастите към него доста бързо. Известни са два начина да се отървете от абстиненцията: или като издържите на абстиненцията, докато тя изчезне, или като приемете нова доза алкохол. Махмурлукът на здрав човек (Veisalgia) = отравяне от метаболитите на етанола, предимно оцетния алдехид. В кръвта има много от него, откъдето идва и цялата клинична картина. Ако на този фон приемете още една доза алкохол, можете само да влошите състоянието си.
- Какво да правите в случай на махмурлук?
- Спете, попълнете загубата на електролити и вода, а тялото ще се справи с останалото. То се нуждае от време, за да дестилира целия оцетнокисел алдехид в оцетна киселина, да изведе тези метаболити от клетката в общия кръвоток, след това да ги превърне в ацетил коензим А, да го "завърти" в цикъла на Кребс и накрая да получи като изход вода и въглероден диоксид. Но определено не е необходимо да пиете кафе, да работите или да правите секс сутрин след парти.
- Има ли някакви специфични народни методи за лечение на махмурлук?
- Съществуват много народни средства за защита. Достатъчно е да използвате Google и ще ви залее вълна от мъдрост на предците. Сигурен съм, че почти всеки читател може да сподели своя собствена, точно работеща рецепта за махмурлук, предавана в семейството му от поколение на поколение.
- Имало е рецепти със съмнителна рационалност и аз съм чел много исторически публикации по въпроса. Например преди консумация водката трябвало да се натовари с червеите, които се размножават в кръчмите от влагата. Или пък на новородени мишки и главината на колелото на каруцата, под която са били намерени. Или върху изпражненията на черно куче. Или върху слама от плевнята. Или върху менструалната кръв на жена му. Моите предци са били малко измамници.
- Защо, когато пиеш, веднага изпитваш желание да пушиш?
- Според изследователите лошите навици засилват взаимно ефектите си, но не по начина, по който бихме искали. Известно е, че както алкохолът, така и никотинът се възприемат от мозъка като вид награда. Основният посредник е допаминът.
- Според изследователите лошите навици взаимно подсилват ефектите си, но не по начина, по който бихме искали. Известно е, че както алкохолът, така и никотинът се възприемат от мозъка като вид награда. Основният посредник е допаминът.
- Какво е следващото ни действие в отговор на пушенето на цигара? Точно така, да пием отново алкохол. Това е един порочен кръг.
- Тук има и добра страна: лекарствата, които помагат за потушаване на никотиновата зависимост, намаляват и желанието на пациента за алкохол. Това е медицинската диалектика.
- Съществуват много народни средства за защита. Достатъчно е да използвате Google и ще ви залее вълна от мъдрост на предците. Сигурен съм, че почти всеки читател може да сподели своя собствена, точно работеща рецепта за махмурлук, предавана в семейството му от поколение на поколение.
- Имало е рецепти със съмнителна рационалност и аз съм чел много исторически публикации по въпроса. Например преди консумация водката трябвало да се натовари с червеите, които се размножават в кръчмите от влагата. Или пък на новородени мишки и главината на колелото на каруцата, под която са били намерени. Или върху изпражненията на черно куче. Или върху слама от плевнята. Или върху менструалната кръв на жена му. Моите предци са били малко измамници.
- Защо, когато пиеш, веднага изпитваш желание да пушиш?
- Според изследователите лошите навици засилват взаимно ефектите си, но не по начина, по който бихме искали. Известно е, че както алкохолът, така и никотинът се възприемат от мозъка като вид награда. Основният посредник е допаминът.
- Според изследователите лошите навици взаимно подсилват ефектите си, но не по начина, по който бихме искали. Известно е, че както алкохолът, така и никотинът се възприемат от мозъка като вид награда. Основният посредник е допаминът.
- Какво е следващото ни действие в отговор на пушенето на цигара? Точно така, да пием отново алкохол. Това е един порочен кръг.
- Тук има и добра страна: лекарствата, които помагат за потушаване на никотиновата зависимост, намаляват и желанието на пациента за алкохол. Това е медицинската диалектика.
- Причинява ли никотинът рак?
- Именно никотинът не води до рак, но в много голяма степен го съпътства: никотинът може да "скрие" тумора от имунната система или да му осигури "нови" кръвоносни съдове, както и да увеличи скоростта, с която раковите клетки се размножават.
- Какво тогава причинява рака? Какво прави никотинът с нашия организъм като цяло?
- Никотинът е най-безопасното вещество в тютюневия дим. Не напразно електронните цигари се смятат за по-безопасна алтернатива на конвенционалните "кислородни пръчици". Искам да кажа, че ако вече пушите, то поне преминете на електронни цигари, за да не разваляте живота си и този на околните.
- В тютюневите изделия освен никотин се съдържат още 7500 много различни вещества, 70% от които са с много силен "токсикологичен фон". Тези съединения причиняват пряка вреда не само на самия пушач, но и на хората около него, включително чрез втората и дори третата ръка. Това означава, че сте пушили или сте стояли до тези, които са пушили, прибирате се вкъщи, дрехите ви са наситени с тютюнев дим. И този дим започват да дишат членовете на вашето семейство. Това влияние е особено вредно за децата.
- Истинската епидемия от бронхиална астма през XX век е пряко свързана с изключително широкото разпространение на цигарите. Така че, ако говорим за комплексното въздействие на всички компоненти на тютюневия дим, заболяванията се срещат значително по-често при пушачите, отколкото при непушачите. Съществуватмного отрицателни ефекти.
- Именно никотинът не води до рак, но в много голяма степен го съпътства: никотинът може да "скрие" тумора от имунната система или да му осигури "нови" кръвоносни съдове, както и да увеличи скоростта, с която раковите клетки се размножават.
- Какво тогава причинява рака? Какво прави никотинът с нашия организъм като цяло?
- Никотинът е най-безопасното вещество в тютюневия дим. Не напразно електронните цигари се смятат за по-безопасна алтернатива на конвенционалните "кислородни пръчици". Искам да кажа, че ако вече пушите, то поне преминете на електронни цигари, за да не разваляте живота си и този на околните.
- В тютюневите изделия освен никотин се съдържат още 7500 много различни вещества, 70% от които са с много силен "токсикологичен фон". Тези съединения причиняват пряка вреда не само на самия пушач, но и на хората около него, включително чрез втората и дори третата ръка. Това означава, че сте пушили или сте стояли до тези, които са пушили, прибирате се вкъщи, дрехите ви са наситени с тютюнев дим. И този дим започват да дишат членовете на вашето семейство. Това влияние е особено вредно за децата.
- Истинската епидемия от бронхиална астма през XX век е пряко свързана с изключително широкото разпространение на цигарите. Така че, ако говорим за комплексното въздействие на всички компоненти на тютюневия дим, заболяванията се срещат значително по-често при пушачите, отколкото при непушачите. Съществуватмного отрицателни ефекти.
- Защо растенията произвеждат никотин?
- За защита от насекоми вредители. Никотинът, както и кофеинът, е инсектицид. Никотинът е от съществено значение за колорадския бръмбар, той естествено го разкъсва на парчета. Но хамстерите, конете и хората, които са по-организирани, могат да ядат никотин. В определени дози, разбира се.
- Чувал съм, че някога никотинът се е използвал за лечение на някои болести? Например тютюнева клизма - какво е това?
- Роднините на никотина се лекуват и днес, например никотиновата киселина (това е витамин В3, помага за разширяването на периферните кръвоносни съдове). А тютюневата клизма е аналог на съвременните автоматични дефибрилатори, които са окачени на обществени места.
- През XIX в. в Англия и Нидерландия на насипите на каналите, където често са идвали самоубийци, са били поставяни комплекти за тютюнева клизма. Смятало се е, че клизмата може да върне живота на удавения човек.
- За защита от насекоми вредители. Никотинът, както и кофеинът, е инсектицид. Никотинът е от съществено значение за колорадския бръмбар, той естествено го разкъсва на парчета. Но хамстерите, конете и хората, които са по-организирани, могат да ядат никотин. В определени дози, разбира се.
- Чувал съм, че някога никотинът се е използвал за лечение на някои болести? Например тютюнева клизма - какво е това?
- Роднините на никотина се лекуват и днес, например никотиновата киселина (това е витамин В3, помага за разширяването на периферните кръвоносни съдове). А тютюневата клизма е аналог на съвременните автоматични дефибрилатори, които са окачени на обществени места.
- През XIX в. в Англия и Нидерландия на насипите на каналите, където често са идвали самоубийци, са били поставяни комплекти за тютюнева клизма. Смятало се е, че клизмата може да върне живота на удавения човек.
- Ако човек иска да се откаже от алкохола и цигарите, каква алтернатива бихте му предложили? Какваздравословна зависимост би избрал той?
- Зависимостите по принцип никога не са здравословни, дори прекомерният ентусиазъм по отношение на "здравословния начин на живот" си има собствена диагноза - орторексия. Така че по-правилно би било да се живее без зависимости. Но така не става, защото високоразвитият ни мозък е мързелива субстанция, която обича да получава най-много, влагайки най-малко.
- Някои хора пушат/пият алкохол/ядат много, а други се гмуркат в пещери/спускат се по планините с планински велосипеди/скачат от недостроени небостъргачи и т.н. - всичко това са явления на една и съща система.
- Делфините например упояват ехинокожите, като забиват лицата си в отровните им игли и след това се дрогират, висейки във водния стълб. Смятате ли, че делфините изтласкват давещи се хора на повърхността от хуманност? Не. те просто ги приемат за свои напушени братя, които понякога забравят как да дишат в наркотичната мъгла.
- Какво работи и какво не работи в аспектите на отказването от тютюнопушенето зависи от спецификата и индивидуалните характеристики на организма. Някой просто е взел решение и се е отказал. Някой е прочел Кар и се е отказал. Някой е ходил на акупунктура - и се е отказал. Някой постепенно е намалил броя на цигарите на ден - и се е отказал. Някои от нас използваха специални лепенки и дъвки, за да утолят никотиновия си глад - и спряха.
- Зависимостите по принцип никога не са здравословни, дори прекомерният ентусиазъм по отношение на "здравословния начин на живот" си има собствена диагноза - орторексия. Така че по-правилно би било да се живее без зависимости. Но така не става, защото високоразвитият ни мозък е мързелива субстанция, която обича да получава най-много, влагайки най-малко.
- Някои хора пушат/пият алкохол/ядат много, а други се гмуркат в пещери/спускат се по планините с планински велосипеди/скачат от недостроени небостъргачи и т.н. - всичко това са явления на една и съща система.
- Делфините например упояват ехинокожите, като забиват лицата си в отровните им игли и след това се дрогират, висейки във водния стълб. Смятате ли, че делфините изтласкват давещи се хора на повърхността от хуманност? Не. те просто ги приемат за свои напушени братя, които понякога забравят как да дишат в наркотичната мъгла.
- Какво работи и какво не работи в аспектите на отказването от тютюнопушенето зависи от спецификата и индивидуалните характеристики на организма. Някой просто е взел решение и се е отказал. Някой е прочел Кар и се е отказал. Някой е ходил на акупунктура - и се е отказал. Някой постепенно е намалил броя на цигарите на ден - и се е отказал. Някои от нас използваха специални лепенки и дъвки, за да утолят никотиновия си глад - и спряха.
- А някой е опитал всичко изброено, но не е могъл да се откаже от пушенето, като Марк Твен. Или пък, като мен, са приели факта, че ще живеят 10-15 години по-малко от основното население, но в замяна на това са получили дистанционно управление на мозъка, считайки подобна размяна за повече от равностойна. Ако не можете да се откажете сами, обърнете се към лекар.
- От какво може да се напушите в този случай, ако не смятате психоактивните вещества?
- Да се надрусаш в живота. Определено има място в живота за дрогиране. Погледнете следното: отишли сте на концерт на любимата си група. Да се почерпите? Да! Дацелунеш любимия си човек в задните редове на киносалона или да се спуснеш по алпийски снежен склон - това също е възбуда.
- Така че carpe diem, както биха казали древните римляни.
- От какво може да се напушите в този случай, ако не смятате психоактивните вещества?
- Да се надрусаш в живота. Определено има място в живота за дрогиране. Погледнете следното: отишли сте на концерт на любимата си група. Да се почерпите? Да! Дацелунеш любимия си човек в задните редове на киносалона или да се спуснеш по алпийски снежен склон - това също е възбуда.
- Така че carpe diem, както биха казали древните римляни.
Last edited: