Бъдещето е на психеделиците: защо действат? ЧАСТ II

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
240
Reaction score
270
Points
63
В продължение на десетилетия общността на екскурзоводите работи тихо в сянка, доставяйки психеделици на хората в цялата страна. И те не се различават толкова много от своите "наземни" колеги.Много от тях са се обучавали години наред при традиционни лечители в Перу и Бразилия и следват строг кодекс на поведение, предназначен да формализира практиката и да гарантира безопасността.

Това със сигурност важи за Кат (водачът от част I), с която имах възможност да разговарям. Тя е учила с перуански наставник в продължение на осем години, използвала е аяхуаска над 900 пъти и е извършила стотици церемонии в Европа и Съединените щати.


Описва себе си като "човек, който задава тон", човек, който контролира пространството. В повечето случаи тя успокоява всички, като демонстрира спокойно и успокояващо присъствие. "Следя пулса на стаята и когато трябва да се приближа до някого, се опитвам да бъда заземена като самата земя - този вид спокойствие е заразително. Ключът е да си настроен към това, което се случва и какво чувстват хората, и да реагираш на това" - казва тя.

BYy7ZOg8od


Ролята ѝ е да върви по въже между това да остави хората да преминат през всичко, което преживяват, и да помогне, когато са твърде близо до пропастта. Ако всичко е наред, тя е някъде в стаята, пее лечебни песни и следи отблизо какво се случва. Ако някой изпадне в паника, Кат трябва да го разубеди и да го направи по начин, който да не зашемети всички останали в стаята.

Само преди няколко месеца, казва Кат, една жена на една от церемониите ѝ била убедена, че демони са превзели тялото ѝ. Тя изпаднала в истерия и заплашила, че ще се обади на 911. Такива ситуации се случват постоянно и водачът трябва да се справя с тях в движение.

За разлика от лекарите от Хопкинс, Кат управлява пътуванията на няколко души едновременно, понякога на десетки, а това крие рискове. Попитах я защо го прави? Защо да рискува някой да реагира по начин, който не може да контролира, или да рискува да попадне в затвора?
"Защото това лекува хората. Виждам го всеки път, когато провеждам кръг, всеки път, когато водя група хора през преживяването. Хората влизат с една гледна точка и си тръгват с друга. Понякога това означава, че виждат света с нови очи, а понякога - че осъзнават, че недостатъците им не ги определят " - заявява Кат.
Кат, която сега е на 46 години, е преминала през много битки. Преди да открие аяхуаска преди 16 години по време на пътуване до Перу, тя страда от алкохолизъм, булимия и биполярно разстройство - в един момент прави опит за самоубийство. "Лекарството не беше панацея, но ме насочи по различен път и на практика посветих целия си живот на тази работа " - казва тя.

13wDojecTd


Всеки, който се появява на церемониите на Кат, има своя собствена причина да бъде там. Някои от тях са психонавти - хора, които се стремят да изследват променените състояния на съзнанието чрез психеделици.Други, като Лора, 35-годишна жена от Филаделфия, използват билковата медицина като последен опит да се преборят със зависимостта.

В случая на Лора това е 14-годишна зависимост от хероин. "Бях на ръба на смъртта.Опитах всички традиционни методи, за които можете да се сетите - детоксикация, консултации, рехабилитация - и нищо не помогна " - споделя Лора. В крайна сметка тя открива ибогаин - психеделично съединение, получено от корените на западноафрикански храст. "Ибогаинът беше като уличен мит, този чудодеен наркотик, който може да рестартира мозъка ти и да те спаси от мъките на зависимостта".

Ибогаинът не е толкова добре проучен, колкото псилоцибинът или LSD, и е сравнително опасен, но е един от най-мощните познати психеделични наркотици и има предварителни изследвания, които показват, че може да бъде ефективно средство за лечение на опиоидна и кокаинова зависимост.

Друга жена, Стефани, на 48 години, от Канзас, казва, че е прекарала 15 години на Adderall, стимулант, предписван за лечение на синдрома на дефицит на вниманието и хиперактивност. "Това погълна целия ми живот - всяко решение, всеки план, почти всеки момент". Няколко пъти се е опитвала да откаже цигарите, но нищо не се е получило. В един момент тя решава да започне да употребява психеделици. Няколко седмици по-късно тя вече присъства на церемонията.

VT5GaoZs2A


Първият й прием на аяхуаска бил през септември, преди почти три месеца, и оттогава не е докосвала аддерал. "Това преживяване беше тежко" - казва тя. "Беше като да видя себе си и живота си през огледало в развлекателен дом и можех да видя всички маски, които носех, и как Аддерал се беше превърнал в тази патерица, в този източник на фалшива енергия, който ме движеше през живота. Имам чувството, че това пренастрои цялото ми същество".

Тези истории са вдъхновяващи, но не е ясно доколко са представителни. Психеделиците не са вълшебни еликсири и безразборното им приемане крие физически и психологически рискове, особено ако приемате лекарства или сте диагностицирани с психиатрично заболяване. Но ако се използват в подходяща среда и под ръководството на опитен водач, те могат да имат невероятни терапевтични ползи.

Кат вярва, че тази работа е можела да бъде по-ефективна, ако не е била принудена да мине под земята. "Ако беше законно, щях да прекарвам повече време с хората преди и след преживяването. Бих искала да създам свой екип и да го правя на открито като обикновен бизнес и да се грижа за хората от началото до края. Тъй като се намираме в тази правна сива зона, хората често идват на церемонията и след това биват изпращани обратно в света, а това може да бъде травмиращо".

QQpGk0u2WA


Попитахме Кат дали е забелязала промяна в състава на хората, които посещават нейните церемонии. "Преди бяха предимно психонавти, но напоследък са хора, стари и млади, които искат да се "примирят със смъртта" (ако са неизлечимо болни) или да се справят с дълбока травма " - казва Кат. Тя работи с голям брой ветерани, страдащи от посттравматично стресово разстройство, много от които й казват, че не са успели да намерят помощ в традиционните психиатрични заведения.

Все пак тя се поколеба, когато я попитахме за легализацията.
"Абсолютно трябва да са легални, но не съм сигурна, че утре ще са легални. Нуждаем се от солидна основа, от начин да запазим уважението към тези наркотици.Ако изгубим това, ако психеделиците се превърнат в поредното вещество като марихуаната, се страхувам, че ще ги взривим и изгорим, както направихме през 60-те години" - каза тя.

Притеснението на Кат, споделяно от много хора в областта, е, че церемониалните аспекти на психеделиците ще бъдат загубени, ако те бъдат легализирани за една нощ. Няма нищо лошо в употребата за развлечение, но тези, които гледат на психеделиците с някакво свещено страхопочитание, изпитват истински страх, че тези вещества ще се банализират, ако не направим този преход разумно.

Как интелигентно да интегрираме психеделиците в културата?
За добро или лошо, психеделиците, както и всички наркотици, ще се използват извън по-безопасните условия на изследователските центрове или частните сеанси с опитни водачи. Според Джеф Батиер, психолог в университета "Адлер", който работи с тежко травмирани пациенти, въпросът е следният:

"Няколко души, с които разговарях, посочиха модела на "намаляване навредите". Намаляването на вредите има за цел да намали рисковете, свързани с употребата на наркотици, за разлика от наказателните модели, които имат за цел да спрат напълно употребата на наркотици. Това е практичен и хуманен подход, който работи добре в страни като Португалия, където всички наркотици за лична употреба са декриминализирани.

Jp7lFDPSWN


Въпреки че моделът за намаляване на вредите обикновено не се свързва с психеделиците, неговите принципи все още са приложими. Вече съществуват национални групи за намаляване на вредите, като например проектът Zendo, спонсориран от MAPS, които са специализирани в консултиране на връстници за хора, експериментиращи с психеделици.

Например в Чикаго стартираха група за намаляване на вредите, наречена "Подкрепа и интеграция за безопасност при употребата на психеделици". Целта е да се осигури безопасност и да се помогне на хората да се справят с психеделичните си преживявания. Това е важна стъпка, която обединява общността, разпространява информация за рисковете от употребата на психеделични наркотици и създава пространство за общуване.

В момента съществува разрив между движението за намаляване на вредите и общността на изследователите на психеделици. Ако дойдете на конференция за психеделиците, тя е съсредоточена върху науката и терапевтичния потенциал, а общото предположение е, че ако просто създадем добра наука, тези наркотици ще бъдат одобрени като лекарства и всичко ще си дойде на мястото. Това наистина няма смисъл.

"Ако отидете на конференция за намаляване на вредите - там всичко е свързано с културната промяна и с това как политиците не се интересуват от науката.Става дума много повече за организиране, за това кой има власт и как можем да намалим рисковете и да действаме безопасно" - казва Джеф Батиер.

Отчасти това е причината, поради която движението за намаляване на вредите може да бъде полезно за психеделиците. Науката може да е от решаващо значение за легализацията, но програмите за обществено здраве ще трябва да помогнат за интегрирането на тези наркотици в по-широката култура.

D5tVlsKX1u


Групи за намаляване на вредите като Батие и проектът Зендо са най-добрите модели за този вид интеграция и ще трябва да ги разширим, ако искаме психеделиците да бъдат легализирани за медицинска употреба.

Може ли да има някакви проблеми при тази интеграция?

След като прекарах месеци в размисъл по тези въпроси и разговарях с хора на почти всички нива, съм убеден, че бързо се развива нова култура на терапевтичните психеделици. Съвсем наскоро група граждани в Денвър събраха достатъчно подписи, за да подкрепят законопроект за декриминализиране на магическите гъби.

Социалната и политическата среда днес е много различна от тази през 60-те години на миналия век и няма причина да подозираме подобен отпор.Културните контейнери и знания вече съществуват и все повече могат да бъдат извадени от сенките.

Как ще изглежда този преход в по-голям мащаб и колко време ще отнеме, не е ясно. Защитници като Доблин изглеждат разумни, ако продължават да играят дългата игра. Като се има предвид напредъкът на изследването, възможно е в близко бъдеще (2-3 години) псилоцибинът да бъде преместен от Списък I (наркотици с неизвестна медицинска стойност) в Списък IV (наркотици с нисък потенциал за злоупотреба и известна медицинска стойност).

YR6TF10BlP


Процесът на промяна на списъка с лекарства обаче е малко сложен. Съгласно федералния закон главният прокурор на САЩ може сам да преразгледа списъка с лекарства, но преди това трябва да събере данни и медицински изследвания от министъра на здравеопазването и човешките ресурси. Конгресът също може да приема закони за промяна на списъка на наркотиците и може да отмени решението на главния прокурор, ако желае.

Малко вероятно е да видим голям напредък на този фронт при сегашната администрация, но политическите ветрове могат бързо да се променят, особено ако изследванията продължат с бързи темпове. Това, че Агенцията за борба с наркотиците вече се е примирила с възможността за промяна на списъка с психеделици, е много положителен знак.
"Радваме се, че изследванията се движат напред в институции като "Джон Хопкинс". Когато научната и медицинската общност дойде в ДЕА и каже, че дадено вещество трябва да бъде наркотик, то трябва да бъде преместено в списък 4 или 5 вместо в списък 1; и тогава ние ще действаме по съответния начин"- заяви наскоро Ръсти Пейн, говорител на ДЕА.

FyGbEcitkY


Подкрепата за психеделиците също е един от онези редки въпроси, които в някои случаи могат да пресекат традиционните политически граници. Ребека Мърсър, милиардер републикански финансист и съсобственик на Breitbart, дари 1 млн. долара на MAPS за финансиране на изследвания на ветерани с посттравматично стресово разстройство. Възможно е да видим повече подобна двупартийна подкрепа с напредването на изследванията.

Остава един голям въпрос, който е свързан с достъпа. Ако прекарвате поне малко време в психеделичната субкултура, няма как да не забележите, че тя се състои предимно от привилегировани бели хора. Това до голяма степен зависи от това кой притежава съоръженията, колко струват те (от 600 до над 1000 долара на сеанс), къде се провеждат и от мрежите от хора, които ги подкрепят. Друга пречка е, че много хора просто не са наясно с терапевтичния потенциал на психеделиците.

В самата психеделична общност има опасения относно комерсиализацията. Компании като Compass Pathways се стремят да превърнат псилоцибина във фармацевтичен продукт (изследванията на Compass върху псилоцибина са получили статут на пробивна терапия от FDA).

Compass започва като организация с нестопанска цел, която се интересува от създаването на психеделичен хоспис, но впоследствие преминава към подход с цел печалба.

Благодарение на големи инвеститори като Питър Тийл Compass е в състояние да доминира във веригата за доставки на медицински психеделици от синтеза до терапията. Той също така възпрепятства изследователските усилия на компании с нестопанска цел като Usona , които разработват свои собствени психеделични лекарства.

Ако пазарът се монополизира или ако няколко фармацевтични компании контролират важни патенти, много хора могат да бъдат лишени от достъп.

Vj0R2Bc6JC


Въпреки тези опасения трябва да приветстваме развитието на изследванията на психеделиците. Нуждаем се от повече изследвания и трябва да включим по-разнообразни групи от населението, за да научим колкото се може повече за това как действат тези наркотици. Както казва Ричард Фридман, клиничен психиатър в университета "Корнел": "Аз съм за оптимизма, но ми покажете данните. Споделям ентусиазма по отношение на терапевтичния потенциал на психеделицитеһттрѕ://..... но дали той е оправдан, отговорът е данни. И нищо друго освен данни".

Засега данните са окуражаващи, но все още има много неща, които не разбираме. Но знаем достатъчно, за да кажем, че психеделиците са мощно средство за намаляване на страданието, поне за някои хора. И просто не разполагаме с достатъчно такива инструменти, за да оправдаем забраната им.
 
Top