Ayahuasca a tramadol
Ayahuasca je psychoaktivní odvar tradičně používaný v amazonských šamanských praktikách, který se vyrábí z kombinace liány Banisteriopsis caapi a listů rostliny Psychotria viridis nebo jiných rostlin obsahujících podobné účinné látky. Dvěma klíčovými psychoaktivními složkami ayahuasky jsou DMT (dimethyltryptamin) a MAOI (inhibitory monoaminooxidázy) z liány B. caapi.
DMT je silný halucinogen, který se přirozeně vyskytuje v různých rostlinách a živočiších, včetně lidského těla. Při perorální konzumaci je samotný DMT obvykle rozkládán ve střevě enzymem monoaminooxidázou (MAO), a stává se tak neaktivním. V nálevu z ayahuasky však liána B. caapi poskytuje inhibitory MAO, které blokují působení tohoto enzymu, což umožňuje, aby se DMT vstřebával a zůstal v těle aktivní po delší dobu.
Jakmile se DMT dostane do krevního oběhu a překoná hematoencefalickou bariéru, váže se na serotoninové receptory, zejména na receptor 5-HT2A, který se významně podílí na regulaci nálady, vnímání a poznávání. Tato aktivace vede k řadě silných psychologických a smyslových zážitků, často popisovaných jako vize nebo halucinace, které mohou zahrnovat vizuální vzory, změněný smysl pro čas, zesílené emoce a hluboké duchovní vhledy.
Réva B. caapi kromě toho, že poskytuje MAOI, obsahuje alkaloidy harmaly, jako je harmin a harmalin, o nichž se předpokládá, že přispívají k celkovému psychoaktivnímu zážitku tím, že zvyšují duševní jasnost a soustředění během cesty. Tyto alkaloidy mají také své vlastní psychoaktivní účinky, včetně mírných antidepresivních vlastností a modulace centrálního nervového systému, což může přispívat k pocitům euforie a pohody.
Tramadol je centrálně působící analgetikum používané k léčbě středně silné až středně silné bolesti. Za prvé, tramadol působí jako slabý agonista mu-opioidních receptorů v mozku a míše. Mu-opioidní receptory jsou součástí endogenního opioidního systému, který reguluje vnímání bolesti. Vazbou na tyto receptory tramadol napodobuje účinek přirozeně se vyskytujících látek tlumících bolest, jako jsou endorfiny, a tím snižuje pocit bolesti. Ve srovnání se silnějšími opioidy, jako je morfin, má však tramadol k těmto receptorům relativně nízkou afinitu, proto je často považován za mírnější opioid.
Kromě své opioidní aktivity tramadol inhibuje zpětné vychytávání dvou klíčových neurotransmiterů: serotoninu a noradrenalinu. Tyto neurotransmitery hrají důležitou roli v modulaci bolesti prostřednictvím sestupných inhibičních drah v mozku a míše. Tím, že tramadol zabraňuje jejich zpětnému vstřebávání do nervových buněk, zvyšuje hladinu serotoninu i noradrenalinu v synaptické štěrbině, čímž zvyšuje jejich schopnost potlačovat signály bolesti. Tato neopioidní složka účinku tramadolu je podobná mechanismům pozorovaným u některých antidepresiv a přispívá k jeho analgetickým účinkům.
Po požití je tramadol metabolizován v játrech enzymem CYP2D6 na aktivní metabolit zvaný O-desmethyltramadol, který má mnohem silnější afinitu k mu-opioidním receptorům než výchozí sloučenina. Tento metabolit hraje významnou roli v celkovém účinku tramadolu na tlumení bolesti. Jedinci, kteří tramadol metabolizují rychle (ultra rychlí metabolizátoři), mohou pociťovat silnější opioidní účinky, zatímco špatní metabolizátoři nemusí pociťovat takovou úlevu od bolesti kvůli nižším hladinám tohoto metabolitu.
Tramadol také snižuje záchvatový práh, což znamená, že může zvyšovat riziko záchvatů, zejména u jedinců s epilepsií v anamnéze nebo při užívání v kombinaci s jinými léky, které snižují záchvatový práh, jako jsou antidepresiva nebo antipsychotika.
Kombinace ayahuasky s tramadolem představuje značné riziko vzhledem k jejich překrývajícím se účinkům na serotonin a další neurotransmiterové systémy.
- Hlavní obavou při kombinaci těchto látek je riziko vzniku serotoninového syndromu, potenciálně život ohrožujícího stavu. Jak MAOI obsažené v ayahuasce, tak tramadol mohou drasticky zvýšit hladinu serotoninu. Při společném užívání to může vést k nebezpečným příznakům, jako je agitovanost, zmatenost, zrychlený tep, vysoký krevní tlak, pocení a dokonce i záchvaty.
- Tramadol také snižuje práh záchvatů, což v kombinaci se stimulačními účinky ayahuasky dále zvyšuje riziko křečí.
- Navíc opioidní účinky tramadolu mohou interagovat s psychotropními účinky DMT a zesilovat disociaci, úzkost nebo paranoiu, což může vést k nebezpečným nebo zdrcujícím psychickým zážitkům.
- Účinky ayahuasky na kardiovaskulární zdraví, včetně zvýšené srdeční frekvence a krevního tlaku, mohou být umocněny tramadolem, který má podobné vedlejší účinky. To by mohlo zvýšit riziko závažných kardiovaskulárních příhod, zejména u osob s již existujícími onemocněními. Navíc vlastnosti tramadolu podobné opioidům mohou zhoršit nevolnost a zvracení, které jsou s ayahuaskou často spojovány, což může vést k dehydrataci nebo jiným fyzickým komplikacím.
- Ayahuasca obsahuje inhibitory MAO, které mohou ovlivnit způsob, jakým jsou metabolizovány jiné léky. Metabolismus tramadolu může být změněn, což může vést buď ke zvýšení, nebo prodloužení účinku, což může zvýšit riziko toxicity nebo prodloužení nežádoucích účinků, jako je sedace nebo respirační deprese.
Po zvážení všech okolností doporučujeme se této kombinaci za žádných okolností vyhnout.
Last edited by a moderator: