Ayahuasca Tramadol Red Diskussion: Ayahuasca og tramadol

[HEISENBERG]

Ayahuasca og tramadol

Ayahuasca er et psykoaktivt bryg, der traditionelt anvendes i shamanistisk praksis i Amazonas, og som fremstilles af en kombination af Banisteriopsis caapi-vinstokken og bladene fra Psychotria viridis-planten eller andre planter, der indeholder lignende aktive forbindelser. De to vigtigste psykoaktive komponenter i ayahuasca er DMT (dimethyltryptamin) og MAO'er (monoaminoxidasehæmmere) fra B. caapi-ranken.

DMT er et potent hallucinogen, der forekommer naturligt i forskellige planter og dyr, herunder i menneskekroppen. Når DMT indtages oralt, nedbrydes det normalt i tarmen af enzymet monoaminoxidase (MAO) og bliver dermed inaktivt. Men i ayahuasca-bryggen indeholder B. caapi-vinen MAO-hæmmere, som blokerer virkningen af dette enzym, så DMT kan absorberes og forblive aktivt i kroppen i en længere periode.

Når DMT kommer ind i blodbanen og krydser blod-hjerne-barrieren, binder det sig til serotoninreceptorer, især 5-HT2A-receptoren, som er stærkt involveret i reguleringen af humør, perception og kognition. Denne aktivering fører til en række stærke psykologiske og sensoriske oplevelser, der ofte beskrives som visioner eller hallucinationer, og som kan omfatte visuelle mønstre, ændret tidsfornemmelse, intensiverede følelser og dybe spirituelle indsigter.

B. caapi-vinstokken indeholder ud over MAO'er også harmalo-alkaloider som harmin og harmalin, som menes at bidrage til den samlede psykoaktive oplevelse ved at øge den mentale klarhed og fokus under rejsen. Disse alkaloider har også deres egne psykoaktive virkninger, herunder milde antidepressive egenskaber og modulering af centralnervesystemet, som kan bidrage til en følelse af eufori og velvære.


Tramadol er et centralt virkende smertestillende middel, der bruges til at behandle moderate til svære smerter. For det første virker tramadol som en svag agonist af mu-opioidreceptorerne i hjernen og rygmarven. Mu-opioidreceptorer er en del af det endogene opioidsystem, som regulerer smerteopfattelsen. Ved at binde sig til disse receptorer efterligner tramadol virkningen af naturligt forekommende smertelindrende stoffer som endorfiner og reducerer derved følelsen af smerte. Sammenlignet med stærkere opioider som morfin har tramadol dog en relativt lav affinitet til disse receptorer, og derfor betragtes det ofte som et mildere opioid.

Ud over sin opioide aktivitet hæmmer tramadol genoptagelsen af to vigtige neurotransmittere: serotonin og noradrenalin. Disse neurotransmittere spiller en vigtig rolle i modulering af smerte gennem nedadgående hæmmende baner i hjernen og rygmarven. Ved at forhindre deres reabsorption i nervecellerne øger tramadol niveauet af både serotonin og noradrenalin i den synaptiske kløft, hvilket forbedrer deres evne til at undertrykke smertesignaler. Denne ikke-opioide komponent i tramadols virkning svarer til de mekanismer, der ses i nogle antidepressiva, hvilket bidrager til dets smertestillende virkninger.

Når tramadol er indtaget, metaboliseres det i leveren af enzymet CYP2D6 til en aktiv metabolit kaldet O-desmethyltramadol, som har en meget stærkere affinitet for mu-opioidreceptorer end moderforbindelsen. Denne metabolit spiller en væsentlig rolle for tramadols samlede smertelindrende effekt. Personer, der metaboliserer tramadol hurtigt (ultrahurtige metabolisatorer), kan opleve stærkere opioideffekter, mens dårlige metabolisatorer måske ikke oplever så meget smertelindring på grund af lavere niveauer af denne metabolit.

Tramadol sænker også anfaldstærsklen, hvilket betyder, at det kan øge risikoen for anfald, især hos personer, der tidligere har haft epilepsi, eller når det tages i kombination med anden medicin, der sænker anfaldstærsklen, f.eks. antidepressiva eller antipsykotika.


Kombinationen af ayahuasca og tramadol udgør en betydelig risiko på grund af deres overlappende virkninger på serotonin og andre neurotransmittersystemer.

• Den største bekymring ved at kombinere disse stoffer er risikoen for serotoninsyndrom, en potentielt livstruende tilstand. Både ayahuascas MAOI'er og tramadol kan øge serotoninniveauet drastisk. Når de tages sammen, kan det føre til farlige symptomer som uro, forvirring, hurtig hjerterytme, højt blodtryk, svedtendens og endda krampeanfald.
• Tramadol sænker også anfaldstærsklen, hvilket yderligere øger risikoen for kramper, når det kombineres med de stimulerende virkninger af ayahuasca.
• Derudover kan de opioide virkninger af tramadol interagere med de psykotrope virkninger af DMT og forstærke dissociation, angst eller paranoia, hvilket potentielt kan føre til en farlig eller overvældende psykologisk oplevelse.
• Ayahuascas virkninger på hjerte-kar-sundhed, herunder øget hjertefrekvens og blodtryk, kan forstærkes af tramadol, som har lignende bivirkninger. Det kan øge risikoen for alvorlige kardiovaskulære hændelser, især hos personer med allerede eksisterende sygdomme. Desuden kan tramadols opioidlignende egenskaber forværre den kvalme og de opkastninger, der ofte er forbundet med ayahuasca, hvilket potentielt kan føre til dehydrering eller andre fysiske komplikationer.
• Ayahuasca indeholder MAO-hæmmere, som kan påvirke, hvordan andre lægemidler metaboliseres. Tramadols metabolisme kan ændres, hvilket fører til enten øgede eller langvarige virkninger, som kan øge risikoen for toksicitet eller langvarige bivirkninger såsom sedation eller respirationsdepression.

I betragtning af disse potentielle risici er kombinationen af ayahuasca og tramadol meget farlig og bør undgås på grund af den betydelige risiko for serotoninsyndrom, anfald og kardiovaskulær stress.

Alt taget i betragtning anbefaler vi at undgå denne kombination under alle omstændigheder.