Ud over alt det, der er blevet beskrevet mange gange på vores BB-forum om de positive virkninger af psykedeliske stoffer, er der et andet mærkeligt og undervurderet perspektiv - psykedeliske stoffer kan faktisk behandle alvorlige kroniske smerter.
For Kevin, en tidligere kampsportsekspert og Crossfit-træner (samt en aktiv bruger af vores forum), var det mest overraskende ved at deltage i etklinisk forsøg med psilocybin og svær depression på NYU 2020 ikke kun, at hans langvarige depression, som han havde kæmpet med i over fem år, forsvandt, men også at gamle kroniske smerter , der ikke varrelateret til undersøgelsen, forsvandt . Han hævder at være gået i fuldstændig remission og er smertefri.
Når man surfer på internettet og deltager i psykedeliske konferencer , kanman finde mange lignende historier. Det anslås , at51 millioner amerikanere lider af kroniske smerter - f.eks. migræne, fantomsmerter eller fibromyalgi- og ofte får de kun lidt lindring af behandlingen. Men psykedeliske stoffer som psilocybinsvampe og LSD ser ud til at give betydelig lindring.
I hvert fald for dem, der har adgang. Drug Enforcement Administration betragter fortsat disse psykedeliske stoffer som ulovlige under Schedule I, hvilket betyder, at føderale love forbyder deres brug som stoffer (selv om nogle stater tager risikoen og presser på for legalisering, som det er sket med marihuana).
Den meste kliniske forskning i dagens psykedeliske verden fokuserer på psykiske lidelser, hvilket kan føre til FDA-godkendelse af MDMA til behandling af PTSD senere i år . Menulempen ved denne opmærksomhed er , at mennesker, der lider af kroniske smerter ,er tvunget til at henvende sig til den psykedeliskeundergrund for atfå støtte.
Den voksende bevidsthed om psykedeliske stoffer som en potentiel behandling af mental sundhed har øget interessen for at bruge dem på andre områder, f.eks. smertelindring. Et vigtigt skridt på denne vej var meddelelsen fraNational Institutes of Health om et tilskud på næsten 22 millioner dollars til klinisk forskning i psykedelisk terapi og kronisk smertelindring.
Men vejen fra finansiering af mere forskning til legalisering af lægers ordination af psykedeliske stoffer til smertelindring vil sandsynligvis tage mange år. Mange af dem, der lider af kroniske smerter, har ikke råd til at vente. Det smerteniveau, de oplever, er næsten umuligt at forestille sig.
"Samfundet forestiller sig ikke denne type smerte. Medmindre de selv har oplevet det eller set nogen tæt på dem lide, kan de ikke engang forestille sig denne form for fortvivlelse " - siger Wing, en af medstifterne afPsychedelics and Pain Association (PPA).
Når en ny og relativt sikker behandling, såsom psykedeliske stoffer i lave og moderate doser, kan lindre en sådan fortvivlelse, er det svært ikke at ønske, at den lovgivningsmæssige proces går hurtigere. Men ingen af de nødvendige trin - opnåelse af finansiering, kliniske forsøg, omlægning af DEA og udformning af en infrastruktur for behandling - er kendetegnet ved hastighed.
Vi vil gerne være forsigtige.Vi vil ikke have, at folk ved et uheld prøver det her derhjemme. Men hvis vi gør det rigtigt, kan vi lindre millioner af menneskers lidelser. For nogle mennesker er det forskellen mellem et liv, der er værd at leve eller ej.
En af de nøje undersøgte tilstande inden for psykedeliske behandlinger af kroniske smerter er klyngehovedpine, også kendt som "selvmordshovedpine".
"Samfundet forestiller sig ikke denne type smerte. Medmindre de selv har oplevet det eller set nogen tæt på dem lide, kan de ikke engang forestille sig denne form for fortvivlelse " - siger Wing, en af medstifterne afPsychedelics and Pain Association (PPA).
Når en ny og relativt sikker behandling, såsom psykedeliske stoffer i lave og moderate doser, kan lindre en sådan fortvivlelse, er det svært ikke at ønske, at den lovgivningsmæssige proces går hurtigere. Men ingen af de nødvendige trin - opnåelse af finansiering, kliniske forsøg, omlægning af DEA og udformning af en infrastruktur for behandling - er kendetegnet ved hastighed.
Vi vil gerne være forsigtige.Vi vil ikke have, at folk ved et uheld prøver det her derhjemme. Men hvis vi gør det rigtigt, kan vi lindre millioner af menneskers lidelser. For nogle mennesker er det forskellen mellem et liv, der er værd at leve eller ej.
En af de nøje undersøgte tilstande inden for psykedeliske behandlinger af kroniske smerter er klyngehovedpine, også kendt som "selvmordshovedpine".
Det er en af de mest ulidelige tilstande,menneskeheden står over for.Overskriften på denaktuelle undersøgelse, der er baseret på en undersøgelse af 493 personer medklyngehovedpine, begynder med sætningen You'd eat shoe polish if you thought it would help.
Defleste mennesker går omkring fem år, før de får en ordentlig diagnose. Selv efter det er behandlingsmulighederne begrænsede. Den første FDA-godkendte behandling ,Emgality, blev tilgængelig i 2019 , ogkliniske forsøg bekræftede, at den reducerede antallet af anfald med omkring halvdelen hos 71 % af patienterne. Ingen kendte behandlinger har resulteret i fuldstændig lindring af klyngehovedpine.
Men tilbage i 1998 hævdede en person på et internetforum, at LSD tilsyneladende hjalp ham med at håndtere klyngehovedpine. Senere begyndteCluster Breakers-fællesskabet at samle sig om ideen om, at der findes effektiv psykedelisk behandling, selv om de fleste læger ikke kender til den og ikke kan udskrive den.
Idag tilskrives genopblomstringen af psykedelisk forskning ofte en undersøgelse fra 2006 af psilocybin og mystiske oplevelser foretaget af afdøde Roland Griffiths. Samme år udgav psykiateren R. Andrew Sewell fra Yale University enartikel, der undersøgte 53 patienter med klyngehovedpine, som selv havde indtaget psilocybin eller LSD. 17 ud af 19 patienter, der brugte psilocybin under et anfald, rapporterede om ophør af anfald. I alt rapporterede 25 ud af 48 patienter, der brugte psilocybin, og 7 ud af 8 patienter, der brugte LSD, at psykedelika helt stoppede deres klyngeanfald.
Defleste mennesker går omkring fem år, før de får en ordentlig diagnose. Selv efter det er behandlingsmulighederne begrænsede. Den første FDA-godkendte behandling ,Emgality, blev tilgængelig i 2019 , ogkliniske forsøg bekræftede, at den reducerede antallet af anfald med omkring halvdelen hos 71 % af patienterne. Ingen kendte behandlinger har resulteret i fuldstændig lindring af klyngehovedpine.
Men tilbage i 1998 hævdede en person på et internetforum, at LSD tilsyneladende hjalp ham med at håndtere klyngehovedpine. Senere begyndteCluster Breakers-fællesskabet at samle sig om ideen om, at der findes effektiv psykedelisk behandling, selv om de fleste læger ikke kender til den og ikke kan udskrive den.
Idag tilskrives genopblomstringen af psykedelisk forskning ofte en undersøgelse fra 2006 af psilocybin og mystiske oplevelser foretaget af afdøde Roland Griffiths. Samme år udgav psykiateren R. Andrew Sewell fra Yale University enartikel, der undersøgte 53 patienter med klyngehovedpine, som selv havde indtaget psilocybin eller LSD. 17 ud af 19 patienter, der brugte psilocybin under et anfald, rapporterede om ophør af anfald. I alt rapporterede 25 ud af 48 patienter, der brugte psilocybin, og 7 ud af 8 patienter, der brugte LSD, at psykedelika helt stoppede deres klyngeanfald.
På trods af den manglende opmærksomhed fra medicinske fagfolk har undersøgelsen af psykedeliske stoffer til smertelindring en lang og interessant historie.
PPA-databasen indeholder undersøgelser, der går tilbage til 1930, og som dækker en række smertefulde tilstande som fibromyalgi, fantomsyndrom og kræftsmerter. En af grundene til, at disse undersøgelser ikke har fået megen opmærksomhed, er manglen på randomisering eller placebokontrol.
Debatten om, hvorvidt randomiserede placebokontrollerede forsøg er de bedste metoder til at studere psykedelika, er stadig i gang (hvordan "blinder" man f.eks. nogen for, om de er på syre eller ej?).
Til dato er forskningen i psykedeliske stoffer og smerte ved et vendepunkt. Ifølge data fra PPA-databasen stoppede yderligere forskning efter studier i 1930 indtil 1960'erne, og det var først i begyndelsen af 2020'erne, at der begyndte at dukke nye studier op cirka hvert tiende år. Det tal voksede til 16 i 2022 med yderligere 10 studier i 2023. Takket være NIH-bevillingen kan den videnskabelige interesse for emnet vokse endnu mere.
"Vi har gjort en enorm indsats i løbet af de sidste fire år for at gøre opmærksom på dette problem " - sagde Wing, som grundlagde PPA sammen med Psychedelics Today-direktør Joe Moore ogClusterbusters-grundlægger Bob Wald.
PPA-databasen indeholder undersøgelser, der går tilbage til 1930, og som dækker en række smertefulde tilstande som fibromyalgi, fantomsyndrom og kræftsmerter. En af grundene til, at disse undersøgelser ikke har fået megen opmærksomhed, er manglen på randomisering eller placebokontrol.
Debatten om, hvorvidt randomiserede placebokontrollerede forsøg er de bedste metoder til at studere psykedelika, er stadig i gang (hvordan "blinder" man f.eks. nogen for, om de er på syre eller ej?).
Til dato er forskningen i psykedeliske stoffer og smerte ved et vendepunkt. Ifølge data fra PPA-databasen stoppede yderligere forskning efter studier i 1930 indtil 1960'erne, og det var først i begyndelsen af 2020'erne, at der begyndte at dukke nye studier op cirka hvert tiende år. Det tal voksede til 16 i 2022 med yderligere 10 studier i 2023. Takket være NIH-bevillingen kan den videnskabelige interesse for emnet vokse endnu mere.
"Vi har gjort en enorm indsats i løbet af de sidste fire år for at gøre opmærksom på dette problem " - sagde Wing, som grundlagde PPA sammen med Psychedelics Today-direktør Joe Moore ogClusterbusters-grundlægger Bob Wald.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.13203
En litteraturgennemgang foretaget af anæstesilæge Selina van der Wal og kolleger i januar 2023 undersøgte en række potentielle virkningsmekanismer. Disse spændte fra aktivering af hjernens serotoninreceptorer (som er kendt for at være involveret i smertebehandling), ændringer i, hvordan hjerneområder kommunikerer med hinanden og behandler smerteopfattelse, til deantiinflammatoriske egenskaber ved psykedelika .
Wing er især interesseret i, hvordan psykedeliske stoffer kan opdatere vores forståelse af, hvordan kroniske smerter fungerer. I de fleste tilfælde varer kroniske smerter længe efter, at den underliggende vævsskade allerede er helet. På dette tidspunkt er smerte måske ikke længere et signal om skade på kroppen, men en stædig forudsigelse, som sindet har lært at gøre om kroppen. Fra dette perspektiv er kroniske smerter som et hjemsøgende minde, som sindet forvandler til nutid. Derfor er psykoterapi et af de bedste redskaber, vi har til at behandle kroniske smerter, og det kan være en stærk kombination med psykedeliske stoffer.
Wing er især interesseret i, hvordan psykedeliske stoffer kan opdatere vores forståelse af, hvordan kroniske smerter fungerer. I de fleste tilfælde varer kroniske smerter længe efter, at den underliggende vævsskade allerede er helet. På dette tidspunkt er smerte måske ikke længere et signal om skade på kroppen, men en stædig forudsigelse, som sindet har lært at gøre om kroppen. Fra dette perspektiv er kroniske smerter som et hjemsøgende minde, som sindet forvandler til nutid. Derfor er psykoterapi et af de bedste redskaber, vi har til at behandle kroniske smerter, og det kan være en stærk kombination med psykedeliske stoffer.
Mange mennesker tror, at smerte blot er et signal, der sendes fra kroppen til hjernen for at indikere tilstedeværelsen af en skade. Men det er ikke helt sandt. I virkeligheden er smerte et resultat af aktivitet i centralnervesystemet. Denne opfattelse er en del af det brede begreb prædiktiv behandling.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37015315/
Iaugust sidste år offentliggjorde onkologer ved National Cancer Institute, herunder Farah Zia, en gennemgang, der identificerede flere retninger for fremtidig forskning. Blandt dem er udforskning af potentielle eksponeringsmekanismer, evaluering af effekten af mikro- og makrodoser, behovet for at inkludere yderligere behandlinger, finde tilstande, der kan gavne, og spørgsmål om organisering af behandlingsprotokoller.
Påtrods af vigtigheden af bedste praksis inden for risikoreduktion og værdien af kommunikation med medicinske fagfolk er der behov for yderligere forskning for at bevise effekten af psykedelika som en behandling af kroniske smerter.I stedet for at bevise dette på ny, bør det fastslås, at denne effekt allerede er bevist.
For nogle tilstande, som f.eks. klyngehovedpine ,anbefaler undersøgelser, herunder van der Wals gennemgang ,allerede at starte fase 3-forsøg for at få FDA-godkendelse så hurtigt som muligt. Men igen, det kommer til at tage lang tid. Og andre tilstande, som halter bagefter klyngehovedpine, vil tage endnu længere tid, hvilket får folk til at lide i mellemtiden.
En mulighed er at anerkende en kendsgerning: Hvad angår psykedeliske stoffer, er sagen ude af verden ... og i betragtning af, hvor mange uopfyldte behov mennesker med smerter har, vil folk bruge dem.
Statslige afkriminaliseringsbestræbelser kan sammen med investeringer i skadesreduktion og offentlig uddannelse reducere de risici, der er forbundet med at straffe mennesker, der søger psykedelisk behandling, mens FDA-godkendelsesprocessen fortsætter. Debatter om medicin og afkriminalisering er kunstige modsætninger.
En mulighed er at anerkende en kendsgerning: Hvad angår psykedeliske stoffer, er sagen ude af verden ... og i betragtning af, hvor mange uopfyldte behov mennesker med smerter har, vil folk bruge dem.
Statslige afkriminaliseringsbestræbelser kan sammen med investeringer i skadesreduktion og offentlig uddannelse reducere de risici, der er forbundet med at straffe mennesker, der søger psykedelisk behandling, mens FDA-godkendelsesprocessen fortsætter. Debatter om medicin og afkriminalisering er kunstige modsætninger.
Enny bog, Psychedelic Stories, beskriver rejsen for det borgervidenskabelige netværk Cluster Breakers, som fortsætter med at udfylde et vigtigt hul i viden og støtte på grund af mangel på professionelt lederskab. Forfatteren forklarer, at blandt de mennesker, hun har talt med , harClusterbusters Patient Network måske nok reddet deres liv, men de ønskede at kunne rådføre sig med deres læger. Regulering ville hjælpe dem med at få standardiserede doser af behandling lettere og mere sikkert. Og de håber selvfølgelig, at videnskabelig forskning af høj kvalitet også vil hjælpe andre med at finde lindring.
Vi har gentagne gange været vidne til, at psykedeliske stoffer faktisk har reddet mange menneskers liv. Har du, kære læser, været vidne til det?
