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Alkohol und MAOI
Alkohol, auch bekannt als Ethanol, ist eine psychoaktive Substanz. Alkohol beeinflusst in erster Linie die Neurotransmittersysteme des Gehirns. Er interagiert mit ligandengesteuerten Ionenkanälen, insbesondere mit den pentameren Neurotransmitterrezeptoren, zu denen die folgenden gehören:
- Nikotinsäure-Acetylcholin-Rezeptoren (nAChRs): Diese Rezeptoren sind an verschiedenen kognitiven Funktionen und dem Belohnungssystem beteiligt.
- GABAA-Rezeptoren (GABAA Rs): Alkohol verstärkt die hemmende Wirkung von GABA, dem wichtigsten hemmenden Neurotransmitter im Gehirn. Dies führt zu Sedierung, Anxiolyse und Muskelentspannung.
- Glycin-Rezeptoren (GlyRs): Diese Rezeptoren vermitteln die hemmende Neurotransmission im Rückenmark und Hirnstamm.
Zusammen mit Alkohol kann er die Ausschüttung von Endorphinen, den natürlichen Schmerzmitteln des Körpers, stimulieren. Dies trägt zu den euphorischen Gefühlen bei, die manche Menschen beim Trinken erleben.
Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) sind eine Klasse von Antidepressiva, die seit mehreren Jahrzehnten zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden.
Monoaminoxidase (MAO) ist ein Enzym, das für den Abbau von Neurotransmittern wie Katecholaminen (z. B. Dopamin, Noradrenalin) und anderen Monoaminen wie Serotonin und Tryptamin verantwortlich ist. MAOIs wirken durch Hemmung der Aktivität des MAO-Enzyms. Wenn MAO gehemmt wird, verringert sich der Abbau dieser Neurotransmitter.
Als Folge des verringerten Abbaus steigt die Konzentration dieser Neurotransmitter im synaptischen Spalt (dem Raum zwischen den Neuronen). Dieser Anstieg kann dazu beitragen, die Symptome der Depression zu lindern.
Beispiele für MAOIs:
- Iproniazid: Einer der ersten entdeckten MAOI, der ursprünglich als Tuberkulosemittel eingesetzt wurde, dessen euphorisierende Wirkung jedoch entdeckt wurde, was zu seiner Verwendung als Antidepressivum führte.
- Moclobemid: Ein selektives und reversibles MAOI-A, das zu den sichereren und wirksameren MAOIs bei der Behandlung depressiver Störungen gehört.
- Befloxatone: Ein weiteres selektives und reversibles MAOI-A.
- Toloxatone: Wird bei der Behandlung von Depressionen eingesetzt.
- Brofaromine: Ein Antidepressivum mit MAOI-Eigenschaften.
MAOIs können zwar bei der Behandlung von Depressionen wirksam sein, doch sind sie mit bestimmten Einschränkungen bei der Ernährung und bei Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verbunden. So können beispielsweise tyraminreiche Lebensmittel (z. B. gereifter Käse, Wurstwaren) mit MAOIs interagieren und zu einer hypertensiven Krise, einem plötzlichen und gefährlichen Anstieg des Blutdrucks, führen. Außerdem können MAOIs mit anderen Medikamenten in Wechselwirkung treten, was zu möglichen Nebenwirkungen führt
Die Wechselwirkung zwischen Alkohol und MAOIs ist ein großes Problem. MAOIs wirken, indem sie die Aktivität der Monoaminoxidase hemmen. Andererseits beeinflusst Alkohol verschiedene Neurotransmittersysteme, einschließlich der Verstärkung der Wirkung des hemmenden Neurotransmitters GABA und der Verringerung der Aktivität des erregenden Neurotransmitters Glutamat. In Kombination mit MAOIs kann es zu einem Ungleichgewicht der Neurotransmitterwerte kommen, was zu unerwünschten Wirkungen führt.
MAOIs können in Wechselwirkung mit verschiedenen Substanzen, einschließlich bestimmter Nahrungsmittel und Getränke, einen plötzlichen und gefährlichen Anstieg des Blutdrucks verursachen, der als hypertensive Krise bezeichnet wird. Alkohol allein ist zwar keine häufige Ursache, in Kombination mit MAOIs besteht jedoch ein potenzielles Risiko, da Tyramin in vielen alkoholischen Getränken enthalten ist.
Sowohl Alkohol als auch MAOIs haben eine depressive Wirkung auf das zentrale Nervensystem (ZNS). Wenn sie zusammen eingenommen werden, können sie einen synergistischen Effekt haben, der zu einer verstärkten ZNS-Depression führt. Dies kann sich als verstärkte Schläfrigkeit, Sedierung und Atemdepression äußern.
Alkohol ist ein Depressivum und kann die Symptome einer Depression verstärken. In Kombination mit MAOIs kann es zu einer Verschlimmerung der depressiven Symptome und zu einer Zunahme von Selbstmordgedanken und -verhaltensweisen kommen.
Darüber hinaus besteht das Risiko einer erhöhten Stressbelastung und einer Toxizität für Enzyme und die Leberstruktur.
Alles in allem empfehlen wir, diese Kombination unter allen Umständen zu vermeiden.
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