Zusätzlich zu all dem, was in unserem BB-Forum über die positiven Wirkungen von Psychedelika beschrieben wurde, gibt es noch eine weitere seltsame und wenig erforschte Aussicht: Psychedelika können tatsächlich schwere chronische Schmerzen behandeln.
Für Kevin, einen ehemaligen Kampfsportexperten und Crossfit-Trainer (sowie einen aktiven Nutzer unseres Forums), war das Überraschendste an der Teilnahme an einer klinischen Studie mit Psilocybin und schweren depressiven Störungen an der NYU 2020 nicht nur das Verschwinden seiner langjährigen Depression, mit der er seit über fünf Jahren zu kämpfen hatte, sondern auch das Verschwinden alter chronischer Schmerzen , die nichts mit der Studie zu tun hatten. Er behauptet, er sei vollständig geheilt und schmerzfrei.
Wenn man das Internet durchsucht und an psychedelischen Konferenzen teilnimmt, findet man viele ähnliche Geschichten. Schätzungsweise 51 Millionen Amerikaner leiden unter chronischen Schmerzen - wie Migräne, Phantomschmerzen oder Fibromyalgie - und erhalten oft nur wenig Linderung durch eine Behandlung. Psychedelika wie Psilocybin-Pilze und LSD scheinen jedoch eine deutliche Linderung zu bringen.
Zumindest für diejenigen, die Zugang dazu haben. Die Drug Enforcement Administration betrachtet diese Psychedelika nach wie vor als illegal unter Schedule I, was bedeutet, dass die Bundesgesetze ihre Verwendung als Drogen verbieten (obwohl einige Staaten das Risiko eingehen und auf eine Legalisierung drängen, wie es bei Marihuana der Fall war).
Die meisten klinischen Forschungen in der heutigen Welt derPsychedelika konzentrieren sich auf psychische Störungen, was dazu führen könnte, dass dieFDA MDMA noch in diesem Jahr für die Behandlung von PTBS zulässt. DieKehrseite dieser Aufmerksamkeit ist jedoch die Tatsache, dass Menschen, die unter chronischen Schmerzen leiden, gezwungen sind, sich an den psychedelischen Untergrund zu wenden , um Unterstützung zu erhalten.
Das wachsende Bewusstsein für Psychedelika als potenzielle Behandlungsmethode für psychische Erkrankungen hat das Interesse an ihrer Verwendung in anderen Bereichen, wie z. B. der Schmerzlinderung, verstärkt. Ein wichtiger Schritt auf diesem Weg war die Ankündigung derNational Institutes of Health, einen Zuschuss von fast 22 Millionen Dollar für die klinische Forschung über psychedelische Therapie und chronische Schmerzlinderung zu gewähren.
Der Weg von der Finanzierung weiterer Forschung bis zur Legalisierung der Verschreibung von Psychedelika zur Schmerzlinderung durch Ärzte wird jedoch wahrscheinlich noch viele Jahre dauern. Viele Menschen, die unter chronischen Schmerzen leiden, können es sich nicht leisten zu warten. Das Ausmaß der Schmerzen, die sie erleben, ist fast unvorstellbar.
"Die Gesellschaft kann sich diese Art von Schmerz nicht vorstellen. Sie können sich dieseArt von Verzweiflung nicht einmal vorstellen, es sei denn, sie haben sie selbst erlebt oder jemanden, der ihnen nahe steht, leiden sehen ", sagt Wing, einer der Mitbegründer der Psychedelics and Pain Association (PPA).
Wenn eine neue und relativ sichere Behandlung wie Psychedelika in niedrigen und moderaten Dosen eine solche Verzweiflung lindern kann, ist es schwer, nicht zu wünschen, dass das Zulassungsverfahren schneller voranschreitet. Aber keiner der notwendigen Schritte - die Beschaffung von Finanzmitteln, klinische Studien, die Neuregelung der DEA und der Aufbau einer Versorgungsinfrastruktur - ist durch Schnelligkeit gekennzeichnet.
Wir wollen vorsichtig sein. Wir wollen nicht, dass die Leute das versehentlich zu Hause ausprobieren. Aber wenn wir es richtig machen, können wir das Leiden von Millionen von Menschen lindern. Für manche Menschen ist es der Unterschied zwischen einem lebenswerten Leben und einem Leben, das nicht lebenswert ist.
Eines der am genauesten untersuchten Leiden auf dem Gebiet der psychedelischen Behandlungen chronischer Schmerzen sind Clusterkopfschmerzen, die auch als "selbstmörderische Kopfschmerzen"bekannt sind .
"Die Gesellschaft kann sich diese Art von Schmerz nicht vorstellen. Sie können sich dieseArt von Verzweiflung nicht einmal vorstellen, es sei denn, sie haben sie selbst erlebt oder jemanden, der ihnen nahe steht, leiden sehen ", sagt Wing, einer der Mitbegründer der Psychedelics and Pain Association (PPA).
Wenn eine neue und relativ sichere Behandlung wie Psychedelika in niedrigen und moderaten Dosen eine solche Verzweiflung lindern kann, ist es schwer, nicht zu wünschen, dass das Zulassungsverfahren schneller voranschreitet. Aber keiner der notwendigen Schritte - die Beschaffung von Finanzmitteln, klinische Studien, die Neuregelung der DEA und der Aufbau einer Versorgungsinfrastruktur - ist durch Schnelligkeit gekennzeichnet.
Wir wollen vorsichtig sein. Wir wollen nicht, dass die Leute das versehentlich zu Hause ausprobieren. Aber wenn wir es richtig machen, können wir das Leiden von Millionen von Menschen lindern. Für manche Menschen ist es der Unterschied zwischen einem lebenswerten Leben und einem Leben, das nicht lebenswert ist.
Eines der am genauesten untersuchten Leiden auf dem Gebiet der psychedelischen Behandlungen chronischer Schmerzen sind Clusterkopfschmerzen, die auch als "selbstmörderische Kopfschmerzen"bekannt sind .
Es handelt sich um eine der quälendsten Krankheiten derMenschheit. Die Überschrift der aktuellen Studie, die auf einer Befragung von 493 Menschen mit Clusterkopfschmerzen basiert, beginnt mit dem Satz Sie würden Schuhcreme essen, wenn Sie glaubten, es würde helfen.
Beiden meisten Menschen vergehen etwa fünf Jahre, bevor sie die richtige Diagnose erhalten. Auch danach sind die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt. Die erste von der FDA zugelassene Behandlung, Emgality, ist seit 2019 erhältlich, und klinische Studien haben bestätigt, dass sie die Anzahl der Anfälle bei 71 % der Patienten um etwa die Hälfte reduziert. Bisher ist keine Behandlung bekannt, die eine vollständige Linderung von Clusterkopfschmerzen bewirkt.
ImJahr 1998 behauptete jedoch jemand in einem Internetforum, dass LSD ihm offenbar bei Clusterkopfschmerzen half. Später begann dieGemeinschaft der Cluster Breakers, sich um die Idee zu scharen, dass es wirksame psychedelische Behandlungen gibt, auch wenn die meisten Ärzte sie nicht kennen und nicht verschreiben können.
Heute wird das Wiederaufleben der psychedelischen Forschung häufig auf eine Studie des verstorbenen Roland Griffiths aus dem Jahr 2006 über Psilocybin und mystische Erfahrungen zurückgeführt. Im selben Jahrveröffentlichte der Psychiater R. Andrew Sewell von der Yale University einen Artikel, in dem er die Fälle von 53 Patienten mit Clusterkopfschmerzenuntersuchte, die sich Psilocybin oder LSD selbst verabreichten. 17 von 19 Patienten, die Psilocybin während einer Attacke einnahmen, berichteten, dass die Attacken aufhörten. Insgesamt berichteten 25 von 48 Patienten, die Psilocybin eingenommen hatten, und 7 von 8 Patienten, die LSD eingenommen hatten, dass Psychedelika ihre Clusterkopfschmerzanfälle vollständig stoppten.
Beiden meisten Menschen vergehen etwa fünf Jahre, bevor sie die richtige Diagnose erhalten. Auch danach sind die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt. Die erste von der FDA zugelassene Behandlung, Emgality, ist seit 2019 erhältlich, und klinische Studien haben bestätigt, dass sie die Anzahl der Anfälle bei 71 % der Patienten um etwa die Hälfte reduziert. Bisher ist keine Behandlung bekannt, die eine vollständige Linderung von Clusterkopfschmerzen bewirkt.
ImJahr 1998 behauptete jedoch jemand in einem Internetforum, dass LSD ihm offenbar bei Clusterkopfschmerzen half. Später begann dieGemeinschaft der Cluster Breakers, sich um die Idee zu scharen, dass es wirksame psychedelische Behandlungen gibt, auch wenn die meisten Ärzte sie nicht kennen und nicht verschreiben können.
Heute wird das Wiederaufleben der psychedelischen Forschung häufig auf eine Studie des verstorbenen Roland Griffiths aus dem Jahr 2006 über Psilocybin und mystische Erfahrungen zurückgeführt. Im selben Jahrveröffentlichte der Psychiater R. Andrew Sewell von der Yale University einen Artikel, in dem er die Fälle von 53 Patienten mit Clusterkopfschmerzenuntersuchte, die sich Psilocybin oder LSD selbst verabreichten. 17 von 19 Patienten, die Psilocybin während einer Attacke einnahmen, berichteten, dass die Attacken aufhörten. Insgesamt berichteten 25 von 48 Patienten, die Psilocybin eingenommen hatten, und 7 von 8 Patienten, die LSD eingenommen hatten, dass Psychedelika ihre Clusterkopfschmerzanfälle vollständig stoppten.
Trotz der mangelnden Aufmerksamkeit seitens der Mediziner hat die Geschichte der Erforschung von Psychedelika zur Schmerzlinderung eine lange und interessante Geschichte.
Die PPA-Datenbank enthält Studien, die bis ins Jahr 1930 zurückreichen und eine Vielzahl von Schmerzzuständen wie Fibromyalgie, Phantomsyndrom und Krebsschmerzen abdecken. Einer der Gründe, warum diese Studien wenig Beachtung fanden, ist das Fehlen von Randomisierung oder Placebo-Kontrollen.
Die Debatte darüber, ob randomisierte, placebokontrollierte Studien die beste Methode zur Untersuchung von Psychedelika sind, ist noch nicht abgeschlossen (z. B. wie kann man jemanden"blenden", um festzustellen, ob er LSD nimmt oder nicht?).
Bislang befindet sich die Forschung über Psychedelika und Schmerzen an einem Wendepunkt. Den Daten der PPA-Datenbank zufolge wurden nach Studien aus dem Jahr 1930 bis in die 1960er Jahre keine weiteren Untersuchungen mehr durchgeführt, und erst in den frühen 2020er Jahren begannen etwa alle zehn Jahre neue Studien zu erscheinen. Diese Zahl stieg auf 16 im Jahr 2022 und 10 weitere Studien im Jahr 2023. Dank der NIH-Förderung könnte das wissenschaftliche Interesse an dem Thema noch weiter zunehmen.
"Wir haben in den letzten vier Jahren enorme Anstrengungen unternommen, um die Aufmerksamkeit auf dieses Thema zu lenken ", so Wing, der die PPA zusammen mit demDirektor von Psychedelics Today ,Joe Moore, und dem Gründer vonClusterbusters , Bob Wald,gegründet hat .
Die PPA-Datenbank enthält Studien, die bis ins Jahr 1930 zurückreichen und eine Vielzahl von Schmerzzuständen wie Fibromyalgie, Phantomsyndrom und Krebsschmerzen abdecken. Einer der Gründe, warum diese Studien wenig Beachtung fanden, ist das Fehlen von Randomisierung oder Placebo-Kontrollen.
Die Debatte darüber, ob randomisierte, placebokontrollierte Studien die beste Methode zur Untersuchung von Psychedelika sind, ist noch nicht abgeschlossen (z. B. wie kann man jemanden"blenden", um festzustellen, ob er LSD nimmt oder nicht?).
Bislang befindet sich die Forschung über Psychedelika und Schmerzen an einem Wendepunkt. Den Daten der PPA-Datenbank zufolge wurden nach Studien aus dem Jahr 1930 bis in die 1960er Jahre keine weiteren Untersuchungen mehr durchgeführt, und erst in den frühen 2020er Jahren begannen etwa alle zehn Jahre neue Studien zu erscheinen. Diese Zahl stieg auf 16 im Jahr 2022 und 10 weitere Studien im Jahr 2023. Dank der NIH-Förderung könnte das wissenschaftliche Interesse an dem Thema noch weiter zunehmen.
"Wir haben in den letzten vier Jahren enorme Anstrengungen unternommen, um die Aufmerksamkeit auf dieses Thema zu lenken ", so Wing, der die PPA zusammen mit demDirektor von Psychedelics Today ,Joe Moore, und dem Gründer vonClusterbusters , Bob Wald,gegründet hat .
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.13203
Eine von der Anästhesistin Selina van der Wal und ihren Kollegen im Januar 2023 durchgeführte Literaturstudie untersuchte eine Reihe möglicher Wirkmechanismen. Diese reichten von der Aktivierung der Serotoninrezeptoren im Gehirn (die bekanntermaßen an der Schmerzverarbeitung beteiligt sind) über Veränderungen in der Art und Weise, wie Gehirnregionen miteinander kommunizieren und die Schmerzwahrnehmung verarbeiten, bis hin zu den entzündungshemmenden Eigenschaften von Psychedelika.
Wing ist besonders daran interessiert, wie Psychedelika unser Verständnis der Funktionsweise chronischer Schmerzen aktualisieren können. In den meisten Fällen halten chronische Schmerzen noch lange an, nachdem die zugrunde liegenden Gewebeschäden bereits abgeheilt sind. Zu diesem Zeitpunkt ist der Schmerz möglicherweise nicht mehr ein Signal für eine Schädigung des Körpers, sondern eine hartnäckige Vorhersage, die der Geist über den Körper zu treffen gelernt hat. Aus dieser Perspektive ist chronischer Schmerz wie eine quälende Erinnerung, die der Verstand in die Gegenwart transformiert. Aus diesem Grund ist die Psychotherapie eines der besten Instrumente zur Behandlung chronischer Schmerzen und kann eine wirkungsvolle Kombination mit Psychedelika sein.
Wing ist besonders daran interessiert, wie Psychedelika unser Verständnis der Funktionsweise chronischer Schmerzen aktualisieren können. In den meisten Fällen halten chronische Schmerzen noch lange an, nachdem die zugrunde liegenden Gewebeschäden bereits abgeheilt sind. Zu diesem Zeitpunkt ist der Schmerz möglicherweise nicht mehr ein Signal für eine Schädigung des Körpers, sondern eine hartnäckige Vorhersage, die der Geist über den Körper zu treffen gelernt hat. Aus dieser Perspektive ist chronischer Schmerz wie eine quälende Erinnerung, die der Verstand in die Gegenwart transformiert. Aus diesem Grund ist die Psychotherapie eines der besten Instrumente zur Behandlung chronischer Schmerzen und kann eine wirkungsvolle Kombination mit Psychedelika sein.
Viele Menschen glauben, dass Schmerz einfach ein Signal ist, das vom Körper an das Gehirn gesendet wird, um das Vorhandensein einer Verletzung anzuzeigen. Dies ist jedoch nicht ganz richtig. In Wirklichkeit ist der Schmerz das Ergebnis der Aktivität des zentralen Nervensystems. Diese Wahrnehmung ist Teil des weit gefassten Konzepts der prädiktiven Verarbeitung.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37015315/
Im vergangenen August veröffentlichten Onkologen des National Cancer Institute, darunter Farah Zia, eine Übersichtsarbeit, in der mehrere Richtungen für die künftige Forschung aufgezeigt wurden. Dazu gehören die Erforschung potenzieller Expositionsmechanismen, die Bewertung der Wirksamkeit von Mikro- und Makrodosen, die Notwendigkeit, zusätzliche Behandlungen einzubeziehen, die Suche nach Erkrankungen, die davon profitieren könnten, und Fragen zur Organisation von Behandlungsprotokollen.
Trotz der Bedeutung bewährter Praktiken zur Risikominderung und des Wertes der Kommunikation mit medizinischen Fachkräften sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um die Wirksamkeit von Psychedelika als Mittel zur Behandlung chronischer Schmerzen zu belegen. Anstatt dies erneut zu beweisen, sollte festgestellt werden, dass diese Wirksamkeit bereits bewiesen ist.
Für einige Erkrankungen, wie z. B. Clusterkopfschmerzen, empfehlenStudien, einschließlich van der Wals Übersichtsarbeit ,bereits den Beginn von Phase-3-Studien, um so schnell wie möglich eine FDA-Zulassung zu erhalten. Aber auch das wird lange dauern. Und andere Erkrankungen, die hinter den Clusterkopfschmerzen zurückbleiben, werden noch länger brauchen, so dass die Menschen in der Zwischenzeit leiden müssen.
Eine Möglichkeit besteht darin, eine Tatsache anzuerkennen: Was Psychedelika betrifft, ist der Fall aus dem Sack... und angesichts der vielen unbefriedigten Bedürfnisse von Schmerzpatienten werden die Menschen sie nutzen.
Staatliche Entkriminalisierungsbemühungen sowie Investitionen in Schadensbegrenzung und öffentliche Aufklärung können die Risiken verringern, die mit der Bestrafung von Menschen verbunden sind, die eine psychedelische Behandlung suchen, während das FDA-Zulassungsverfahren noch läuft. Debatten über Medizin und Entkriminalisierung sind künstliche Gegensätze.
Eine Möglichkeit besteht darin, eine Tatsache anzuerkennen: Was Psychedelika betrifft, ist der Fall aus dem Sack... und angesichts der vielen unbefriedigten Bedürfnisse von Schmerzpatienten werden die Menschen sie nutzen.
Staatliche Entkriminalisierungsbemühungen sowie Investitionen in Schadensbegrenzung und öffentliche Aufklärung können die Risiken verringern, die mit der Bestrafung von Menschen verbunden sind, die eine psychedelische Behandlung suchen, während das FDA-Zulassungsverfahren noch läuft. Debatten über Medizin und Entkriminalisierung sind künstliche Gegensätze.
Ein neues Buch mit dem Titel Psychedelic Stories beschreibt die Reise des Citizen-Science-Netzwerks Cluster Breakers, das aufgrund des Mangels an professioneller Führung weiterhin eine wichtige Wissens- und Unterstützungslücke füllt. Die Autorin erklärt, dass das Clusterbusters-Patientennetzwerk den Menschen, mit denen sie gesprochen hat , zwar das Leben gerettet hat, dass sie aber in der Lage sein wollten, sich mit ihren Ärzten zu beraten. Eine Regulierung würde ihnen helfen, standardisierte Behandlungsdosen einfacher und sicherer zu erhalten. Und natürlich hoffen sie, dass hochwertige wissenschaftliche Forschung auch anderen helfen wird, Linderung zu finden.
Wir haben wiederholt erlebt, dass Psychedelika tatsächlich vielen Menschen das Leben gerettet haben. Haben Sie, lieber Leser, das auch erlebt?
