Ηρεμιστικά με φαινιμπούτ και βενζοδιαζεπίνες
Η φαινιμπούτ είναι κατασταλτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος και παράγωγο του νευροδιαβιβαστή γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA), ο οποίος διαδραματίζει βασικό ρόλο στην αναστολή της νευρικής δραστηριότητας. Μιμούμενο τις επιδράσεις του GABA, το Phenibut δεσμεύεται στους υποδοχείς GABA-B, οι οποίοι εμπλέκονται στη μείωση της νευρικής διεγερσιμότητας και στην ηρεμία του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί στις πρωταρχικές επιδράσεις του που είναι η μείωση του άγχους, η προώθηση της χαλάρωσης και, σε υψηλότερες δόσεις, η πρόκληση καταστολής.
Πέρα από τη δράση του στους υποδοχείς GABA-B, το Phenibut θεωρείται ότι επηρεάζει τη ντοπαμίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που σχετίζεται με τη διάθεση, τα κίνητρα και την ευχαρίστηση. Πιστεύεται ότι το Phenibut αυξάνει την απελευθέρωση της ντοπαμίνης, συμβάλλοντας στο αίσθημα ευεξίας και δυνητικά στην ενίσχυση της διάθεσης. Αυτή η επίδραση διαμόρφωσης της ντοπαμίνης είναι μέρος του γιατί ορισμένοι άνθρωποι βιώνουν ευφορία ή μια αίσθηση πνευματικής διαύγειας μετά τη λήψη του Phenibut.
Η ένωση έχει επίσης ασθενή συγγένεια με τους υποδοχείς GABA-A, αλλά η αλληλεπίδρασή της με αυτούς είναι ελάχιστη σε σύγκριση με τους υποδοχείς GABA-B. Οι υποδοχείς GABA-A συνήθως στοχεύονται από φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα οποία έχουν ισχυρότερες ηρεμιστικές και μυοχαλαρωτικές επιδράσεις.
Τα ηρεμιστικά με βενζοδιαζεπίνες δρουν ενισχύοντας τη δραστηριότητα του γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), του κύριου ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο. Όταν το GABA συνδέεται με τους υποδοχείς του, προκαλεί εισροή ιόντων χλωρίου στους νευρώνες, καθιστώντας τους λιγότερο πιθανό να πυροδοτηθούν και έτσι να εξασθενήσουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Οι βενζοδιαζεπίνες δεσμεύονται σε μια συγκεκριμένη θέση στον υποδοχέα GABA-A, ενισχύοντας τις φυσικές επιδράσεις του GABA. Αυτό αυξάνει τη συχνότητα των ανοιγμάτων των διαύλων ιόντων χλωρίου, οδηγώντας σε μεγαλύτερη αναστολή της νευρικής δραστηριότητας.
Αυτή η ενισχυμένη GABAεργική δράση παράγει διάφορα θεραπευτικά αποτελέσματα, όπως μειωμένο άγχος, μυϊκή χαλάρωση, καταστολή και αντισπασμωδική δράση. Το συνολικό αποτέλεσμα είναι η ηρεμία του κεντρικού νευρικού συστήματος, γι' αυτό και οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αγχωδών διαταραχών, αϋπνίας, μυϊκών σπασμών και επιληπτικών κρίσεων. Ορισμένες χρησιμοποιούνται επίσης στην αναισθησία για την πρόκληση χαλάρωσης πριν από χειρουργικές επεμβάσεις.
- Ένα παράδειγμα μιας συχνά χρησιμοποιούμενης βενζοδιαζεπίνης είναι η διαζεπάμη, επίσης γνωστή ως Βάλιουμ. Η διαζεπάμη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άγχους, των μυϊκών σπασμών και των επιληπτικών κρίσεων και μερικές φορές συνταγογραφείται για τη στέρηση του αλκοόλ. Δρα σχετικά γρήγορα και έχει μεγάλο χρόνο ημίσειας ζωής, καθιστώντας την χρήσιμη για καταστάσεις όπου απαιτείται παρατεταμένη ηρεμία ή καταστολή.
- Ένα άλλο παράδειγμα είναι η αλπραζολάμη, γνωστή με την εμπορική ονομασία Xanax. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του άγχους και των διαταραχών πανικού και έχει μικρότερη διάρκεια δράσης σε σύγκριση με τη διαζεπάμη. Η αλπραζολάμη είναι γνωστή για τη σχετικά ταχεία έναρξη της δράσης της, γεγονός που την καθιστά αποτελεσματική για τις οξείες κρίσεις άγχους ή πανικού, αλλά ενέχει επίσης υψηλότερο κίνδυνο εξάρτησης και κατάχρησης λόγω των γρήγορων επιδράσεών της.
- Η λοραζεπάμη, ή Ativan, είναι μια άλλη βενζοδιαζεπίνη, που χρησιμοποιείται συχνά για τις ηρεμιστικές και αγχολυτικές ιδιότητές της. Χρησιμοποιείται συχνά στα νοσοκομεία για την ικανότητά της να ελέγχει την ταραχή, καθώς και στη θεραπεία οξέων επιληπτικών κρίσεων και συμπτωμάτων στέρησης αλκοόλ. Η λοραζεπάμη έχει πιο μέτρια διάρκεια δράσης σε σύγκριση με τη διαζεπάμη, αλλά είναι ιδιαίτερα ισχυρή.
Ο συνδυασμός φαινιμπούτ και βενζοδιαζών μπορεί να έχει σημαντικές και δυνητικά επικίνδυνες επιδράσεις. Και οι δύο ηλιακές ουσίες ενισχύουν τη δραστηριότητα του GABA, αλλά στοχεύουν σε ελαφρώς διαφορετικούς υπότυπους υποδοχέων. Το Phenibut δρα κυρίως στους υποδοχείς GABA-B με κάποια επίδραση στους υποδοχείς GABA-A, ενώ οι βενζοδιαζεπίνες στοχεύουν κυρίως στους υποδοχείς GABA-A. Αυτό οδηγεί σε αλληλεπικαλυπτόμενες επιδράσεις όπως η καταστολή, η μυϊκή χαλάρωση και η μείωση του άγχους, αλλά ενισχύει επίσης τους κινδύνους που σχετίζονται με την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ).
- Η συνδυασμένη χρήση αυτών των ουσιών αυξάνει τον κίνδυνο υπερβολικής κατάθλιψης του ΚΝΣ, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως ακραία καταστολή, σύγχυση και μειωμένη γνωστική και κινητική λειτουργία. Οι χρήστες ενδέχεται να παρουσιάσουν υπερβολική υπνηλία, δυσκολία να παραμείνουν ξύπνιοι και προβλήματα συντονισμού, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο ατυχημάτων, όπως πτώσεις ή τροχαία ατυχήματα. Αυτή η ενισχυμένη ηρεμιστική επίδραση μπορεί να επηρεάσει την κρίση, να επιβραδύνει τους χρόνους αντίδρασης και να προκαλέσει προβλήματα μνήμης, αυξάνοντας περαιτέρω τους κινδύνους αυτού του συνδυασμού.
- Η αναπνευστική καταστολή είναι ένας από τους σοβαρότερους κινδύνους που σχετίζονται με τον συνδυασμό Phenibut και βενζοδιαζεπινών. Και τα δύο φάρμακα μπορούν να καταστείλουν την αναπνευστική ορμή, ιδίως σε υψηλότερες δόσεις ή σε ευάλωτα άτομα, όπως εκείνα με προϋπάρχουσες αναπνευστικές παθήσεις. Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, η επίδραση αυτή μπορεί να μεγεθυνθεί, οδηγώντας σε ρηχή ή επιβραδυνόμενη αναπνοή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή στέρηση οξυγόνου (υποξία) ή ακόμη και σε θάνατο, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας.
- Ο συνδυασμός ενέχει επίσης υψηλό κίνδυνο υπερδοσολογίας. Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν βαθιά υπνηλία, απώλεια συνείδησης, αναπνευστική ανεπάρκεια, κώμα και θάνατο. Δεδομένου ότι και οι δύο ουσίες μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην επίτευξη των μέγιστων συγκεντρώσεων στο αίμα, τα άτομα μπορεί να λάβουν εν αγνοία τους περισσότερη ποσότητα, αυξάνοντας την πιθανότητα υπερδοσολογίας.
- Η χρήση αυτών των ουσιών μαζί μπορεί επίσης να έχει απρόβλεπτες επιδράσεις στη διάθεση και τη νόηση. Η δράση της φαινιμπούτης στην ντοπαμίνη, σε συνδυασμό με τις GABAεργικές επιδράσεις των βενζοδιαζεπινών, μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις της διάθεσης, ευερεθιστότητα και διαταραχές της εκτελεστικής λειτουργίας. Ορισμένοι χρήστες μπορεί να βιώσουν ενισχυμένη ευφορία ή ανύψωση της διάθεσης, αλλά αυτό μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε κατάθλιψη ή άγχος καθώς τα φάρμακα εξασθενούν, οδηγώντας σε έναν επικίνδυνο κύκλο χρήσης.
- Επιπλέον, ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος όταν αναμειγνύονται με αλκοόλ ή άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ. Το αλκοόλ, όπως το Phenibut και οι βενζοδιαζεπίνες, ενισχύει επίσης τη δραστηριότητα του GABA και μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο αναπνευστικής καταστολής, υπερβολικής δόσης και θανάτου.
Όσον αφορά τα πιο πρόσφατα δεδομένα, αυξάνονται οι αναφορές ατόμων που αντιμετωπίζουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από το συνδυασμό του Phenibut με βενζοδιαζεπίνες, ιδίως σε διαδικτυακές κοινότητες όπου οι χρήστες συζητούν την αυτοθεραπεία για άγχος ή αϋπνία. Μελέτες περιπτώσεων από τμήματα επειγόντων περιστατικών δείχνουν επίσης έναν αυξανόμενο αριθμό εισαγωγών που σχετίζονται με αυτόν τον συνδυασμό, συχνά με αναπνευστική δυσχέρεια, απώλεια συνείδησης ή υπερδοσολογία. Δεδομένης της διαθεσιμότητας και των δύο ουσιών, οι κίνδυνοι αναγνωρίζονται όλο και ευρύτερα, αλλά τα δεδομένα ειδικά για αυτόν τον συνδυασμό είναι ακόμη περιορισμένα στην επίσημη επιστημονική βιβλιογραφία.
Συμπερασματικά, ο συνδυασμός Phenibut και ηρεμιστικών βενζοδιαζεπινών ενισχύει σημαντικά τις επιδράσεις της κατάθλιψης του ΚΝΣ, οδηγώντας σε κινδύνους όπως η ακραία καταστολή, η αναπνευστική καταστολή, η διαταραχή της νόησης, ο αυξημένος κίνδυνος υπερδοσολογίας, η σωματική εξάρτηση και τα επικίνδυνα συμπτώματα στέρησης. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν ενδείξεις για αξιόλογες θετικές ψυχαγωγικές επιδράσεις που θα μπορούσαν να καλύψουν τους κινδύνους αυτού του συνδυασμού.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα δεδομένα, συνιστούμε να αποφεύγεται αυτός ο συνδυασμός υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
Last edited by a moderator: