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Alcohol e IMAO
El alcohol, también conocido como etanol, es una sustancia psicoactiva. El alcohol afecta principalmente a los sistemas neurotransmisores del cerebro. Interactúa con canales iónicos activados por ligandos, especialmente los receptores neurotransmisores pentaméricos, que incluyen:
- Receptores nicotínicos de acetilcolina (nAChR): Estos receptores intervienen en diversas funciones cognitivas y en el sistema de recompensa.
- Receptores GABAA (Rs GABAA): El alcohol potencia los efectos inhibidores del GABA, el principal neurotransmisor inhibidor del cerebro. Esto provoca sedación, ansiolisis y relajación muscular.
- Receptores de glicina (GlyRs): Estos receptores median la neurotransmisión inhibitoria en la médula espinal y el tronco encefálico.
Junto con el alcohol puede estimular la liberación de endorfinas, que son los analgésicos naturales del cuerpo. Esto contribuye a la sensación de euforia que experimentan algunas personas cuando beben.
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son una clase de fármacos antidepresivos que se utilizan desde hace varias décadas para tratar la depresión.
La monoaminooxidasa (MAO) es una enzima responsable de la degradación de neurotransmisores como las catecolaminas (por ejemplo, dopamina, norepinefrina) y otras monoaminas como la serotonina y la triptamina. Los IMAO actúan inhibiendo la actividad de la enzima MAO. Cuando se inhibe la MAO, disminuye la degradación de estos neurotransmisores.
Como resultado de la reducción de la degradación, se produce un aumento de la concentración de estos neurotransmisores en la hendidura sináptica (el espacio entre las neuronas). Este aumento puede ayudar a aliviar los síntomas de la depresión.
Ejemplos de IMAO:
- Iproniazida: Uno de los primeros IMAO descubiertos, inicialmente era un fármaco antituberculoso pero se descubrió que tenía efectos euforizantes, lo que llevó a su uso como antidepresivo.
- Moclobemida: IMAO-A selectivo y reversible, es uno de los IMAO más seguros y eficaces utilizados en el tratamiento de los trastornos depresivos.
- Befloxatona: Otro IMAO-A selectivo y reversible.
- Toloxatona: Utilizado en el tratamiento de la depresión.
- Brofaromina: Un antidepresivo con propiedades IMAO.
Aunque los IMAO pueden ser eficaces en el tratamiento de la depresión, conllevan ciertas restricciones dietéticas y de interacción con otros medicamentos. Por ejemplo, los alimentos ricos en tiramina (p. ej., quesos curados, embutidos) pueden interactuar con los IMAO y provocar una crisis hipertensiva, un aumento repentino y peligroso de la tensión arterial. Además, los IMAO pueden interactuar con otros medicamentos, lo que puede provocar efectos secundarios.
La interacción entre el alcohol y los IMAO es muy preocupante. Los IMAO actúan inhibiendo la actividad de la monoaminooxidasa. El alcohol, por su parte, afecta a varios sistemas neurotransmisores, como la potenciación de los efectos del neurotransmisor inhibidor GABA y la reducción de la actividad del neurotransmisor excitador glutamato. Cuando se combinan con IMAO, existe la posibilidad de que se produzca un desequilibrio en los niveles de neurotransmisores, con los consiguientes efectos adversos.
Los IMAO pueden interactuar con diversas sustancias, como ciertos alimentos y bebidas, y provocar un aumento repentino y peligroso de la tensión arterial, lo que se conoce como crisis hipertensiva. Aunque el alcohol por sí solo no es una causa frecuente, cuando se combina con IMAO existe un riesgo potencial, ya que la tiramina se encuentra en muchas bebidas alcohólicas.
Tanto el alcohol como los IMAO tienen efectos depresores sobre el sistema nervioso central (SNC). Cuando se toman juntos, pueden tener un efecto sinérgico, dando lugar a una mayor depresión del SNC. Esto puede manifestarse como un aumento de la somnolencia, sedación y depresión respiratoria.
El alcohol es un depresor y puede exacerbar los síntomas de la depresión. Cuando se combina con IMAO, existe la posibilidad de un empeoramiento de los síntomas depresivos y un aumento de los pensamientos y comportamientos suicidas.
Además, existen riesgos de aumento del estrés y de toxicidad para las enzimas y la estructura hepática.
En definitiva, recomendamos evitar esta combinación bajo cualquier circunstancia.
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