Kanepi kahjulikkus teismelistele

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Jo7XnSGqdH


Kümme aastat pärast kanepi esmakordset legaliseerimist täiskasvanute meelelahutuslikuks kasutamiseks püüavad teadlased anda teaduspõhiseid juhiseid selle kasutamisega seotud riskide kohta noorte seas.
.

Dr. Stephanie on kaks aastakümmet uurinud, kuidas teismelised kanepit kasutavad, ja tema tähelepanekud on murettekitavad tema teismelise poja jaoks. "Ma näen, kuidas teave tuleb ja ma tean, et ta hakkab sellega silmitsi seisma," jagab ta.

Wisconsin-Milwaukee ülikooli kliinilise neuropsühholoogina aitab ta paljusid noori, kellel on erinevaid kogemusi narkootikumidega, alates ühekordsest vahejuhtumist peol kuni igapäevase tugevate uimastite kasutamiseni.

Seoses kanepi üha suureneva legaliseerimisega on andmed selle tarvitamise kohta noorte seas muutunud üha murettekitavamaks. Mõne uuringu kohaselt on peaaegu kolmandikul regulaarselt kanepit tarvitavatest noortest märke uimastitarvitamise häirest, mis viitab sellele, et nad ei suuda kanepi tarvitamist lõpetada, hoolimata negatiivsetest tagajärgedest nende elus.
IF9x5jU6rD

Dr. Stephanie soovib siiski veenvamaid tõendeid, et arutada kanepiga seotud riske, sealhulgas tema poja probleeme.

Siiski on raske otsustada, mida täpselt öelda. Uimastivastased kampaaniad on kaotamas oma positsiooni ja noored seisavad silmitsi vastuoluliste sõnumitega riskide kohta kultuuris, mis kujutab kanepit ja teisi varem ebaseaduslikke uimasteid üha enam ohutuna või potentsiaalselt kasulikuna.
.

"Teismelised on piisavalt targad, et näha, et täiskasvanud kasutavad kanepit. See muudab üldised hoiatused ja keelustamise praktiliselt kasutuks" - märgib dr Stephanie.

Kümme aastat on möödunud sellest, kui kanepi legaliseeriti täiskasvanute meelelahutuslikuks kasutamiseks Uruguays (üle 18-aastastele) ning Colorados ja Washingtoni osariigis (üle 21-aastastele).

7mc4HCuF18

Paljud teised riigid ja osariigid on sellele järgnenud ning teadlased püüavad mõista selle legaliseerimise tagajärgi: kuidas muutuvad uimastitarbimise harjumused, kuidas kanep mõjutab aju arengut ja kuidas selle kasutamine on seotud selliste psüühikahäiretega nagu depressioon, ärevus ja skisofreenia.

Seni on andmed ebaselged: tundub, et noored ei ole hakanud kanepit sagedamini tarvitama kui enne legaliseerimist, kuid on näha suundumusi problemaatilisema tarvitamise suunas. Sagedane tarvitamine on seotud suuremate vaimse tervise probleemide ja sõltuvusriskiga, kuigi nendele tähelepanekutele võib olla ka muid seletusi. Inimestel ja loomadel tehtud eksperimentaalsed uuringud võiksid olukorda selgitada, kuid neid takistab asjaolu, et kanep on paljudes kohtades endiselt ebaseaduslik, mis muudab selle mõju uurimise keeruliseks.

Seetõttu on mõned teadlased mures, et ühiskonnal võib olla tõsine rahvatervise probleem, mille kohta puudub piisav teadlikkus.

1FfVotOgi4


"Ma kardan, et see võib osutuda meile sama halvaks kui tubakas. Isegi kui kanepi tarvitamise riskid on väikesed, on see nagu rulett," - väidab Nora Volkow, Marylandi Bethesda osariigis asuva riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi direktor.

Lootuses olukorda paremini mõista, rahastab tema asutus 2015. aastal alanud uuringut Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD ), milles osaleb üle 10 000 lapse vanuses 9-10 aastat. Eesmärgiks on teha nende ajust iga-aastaseid skaneerimisi ja jälgida erinevate tegurite mõju nende arengule.

Praegused projektis osalejad on 16-18-aastased ja mõned neist on juba ravimiga kokku puutunud, ütles dr Stephanie, üks projektijuhtidest.
"Seega peaksime olema võimelised tõesti hindama varajase kanepitarbimise mõju," - kommenteeris ta.

Muutuvad tarbimisharjumused
Meditsiiniline marihuaana on legaliseeritud mitmes Ameerika osariigis alates 1996. aastast, kuid Colorado ja Washington legaliseerisid 2012. aastal rahva hääletuse teel esimesena selle meelelahutusliku kasutamise. 2013. aastal sai Uruguayst esimene riik, mis lubas kanepi müüki meelelahutuslikul eesmärgil.

OWR9honeKE


Kardeti, et legaliseerimine toob kaasa uimastit tarvitavate teismeliste arvu suurenemise, kuid Boulderi Colorado ülikooli neuroteadlase Angela Bryani sõnul ei ole see nii olnud. Ta väidab: "Paradoksaalsel kombel on kanepi legaliseerimine vähendanud selle kasutamist teismeliste seas" - vähemalt tema osariigis.

Colorado rahvatervise- ja keskkonnaministeeriumi kahe aasta jooksul läbi viidud uuringutest selgus, et kanepitarbimine 14-18-aastaste õpilaste seas on vähenenud umbes 21 protsendilt aastatel 2005-2019 13 protsendini aastal 2021. Üldised suundumused kogu riigis näivad olevat sarnased, kusjuures üks uuring seostab tarbimise vähenemist COVID-19 pandeemiaga.

Samas võib legaliseerimisel olla eri piirkondades erinev mõju, märgib kliiniline psühholoog James McKillop McMasteri ülikoolist Kanadas Hamiltoni linnas. Kui Kanadas legaliseeriti viis aastat tagasi kanepi tarvitamine üle 18-aastaste täiskasvanute jaoks, ei olnud noorukite seas mingit tõusu. Tema sõnul suurenes tarbimine aga siis, kui hakkasid tegutsema illegaalsed, ilma valitsuse litsentsita kauplused.

0r7TFwM6RY


"Kanepipoodide arv ületab Tim Hortonsi arvu," - naljatab McKillop, viidates Kanada kuulsale kohvipoele. On ka kindlaid negatiivseid tagajärgi. Hiljuti Ontarios tehtud uuringus leiti, et kanepimüügi lähedal elavatel elanikel on suurem tõenäosus sattuda haiglasse psühhoosi, mida seostatakse üha enam kanepi toimeaineid suures koguses sisaldavate toodetega.

Uruguays kasvas pärast legaliseerimist 2014. aastal ajutiselt tarvitamine 18-21-aastaste noorte seas, kuid uuringu kohaselt pöördus see tarvitamine kiiresti tagasi legaliseerimiseelsele tasemele. Veelgi enam, uuringus ei leitud, et sõltuvuste või problemaatilise kanepitarbimisega teismeliste arv oleks suurenenud.

Uuringut juhtinud New Yorgi ülikooli sotsiaalepidemioloogAriadna Rivera-Aguirre viitab mitmele tegurile. Nende hulgas on Uruguays piirangud seaduslikult müüdavate toodete tugevusele, keelatud on reklaam ning lubatud on ainult kanepi õite müük, mitte söödavate või kontsentreeritud vormide müük.

MnOoQRWE9y


Rivera-Aguirre ei mõõtnud mitte ainult kanepit tarvitavate noorukite arvu, vaid ka problemaatilise tarvitamise taset, mida paljud varasemad uuringud ei võtnud arvesse. Ta märgib, et tarbimise suurenemine võib olla tingitud legaliseerimise suurenenud meediakajastustest. Üldine huvi on mõista, millal juhuslik tarvitamine muutub probleemiks.

"Ma arvan, et uuringute keskmes ei peaks olema tüüpiline 17aastane, kes suitsetab peol joint'i," -
ütleb Bryan.

Kuigi üldine tarbimine alla 21-aastaste seas ei ole dramaatiliselt kasvanud, tekitab muret see, milliseid tooteid pakutakse. Tähelepanu on pälvinud kõrge delta-9-tetrahüdrokannabinooli (THC) sisaldus toodetes, mis on saadaval väljaspool Uruguay kauplustes.

"Tänapäeva kanep on palju erinev sellest, mis oli aastaid tagasi," - tõdeb kliiniline psühhiaater Ryan Sultan New Yorgi Columbia ülikoolist.

THC sisaldus USA uimastivalveameti poolt heakskiidetud toodetes on alates 1996. aastast rohkem kui kolmekordistunud ning paljud apteegid pakuvad aurustatavaid vedelikke ja tooteid "dabbing" jaoks, mis on kontsentreeritud THC tarbimise meetod, mis võib süstida märkimisväärse koguse uimastit kopsudesse.
XfTNzXLwaQ

Kanepi mõju noorukite tervisele
Väga tõhusad uimastid võivad märkimisväärselt suurendada psühhoosi riski ning mõned teadlased on väljendanud muret võimalike pikaajaliste mõjude pärast. "Psühhiaatriakogukond on tõsiselt mures kanepi ja skisofreenia vahelise seose pärast," - ütleb dr Emily.

Taanis, kus kanepi on alates 2018. aastast legaliseeritud, enam kui 40 000 skisofreeniadiagnoosiga inimese uuringust selgus, et umbes 15% juhtudest võib olla seotud kanepi tarvitamise häiretega, kusjuures noorte meeste seas on see määr veelgi kõrgem.

Uuringut juhtinud Kopenhaageni ülikooli epidemioloog Carsten Hjorthøj rõhutab aga, et põhjuslik seos kanepitarbimise ja skisofreenia vahel on ebaselge. Võimalik stsenaarium on, et skisofreeniahaiged kasutavad kanepit eneseravi eesmärgil. Sarnased raskused tekivad ka kanepi, depressiooni ja ärevuse vahelise seose uurimisel, kuid selgeid seoseid on olemas.

Ühes teises uuringus, milles osales peaaegu 70 000 USA noorukit, leidis Sultan, et umbes iga 40. noor oli kanepisõltlane, lisaks iga kümnes kasutas seda ilma sõltuvuseta. Isegi selles rühmas kannatasid noored kaks korda suurema tõenäosusega depressiooni all ja kogesid muid negatiivseid tagajärgi, nagu puudumised, madalamad õpitulemused ja vahistamised.

D43irjYC2n


Mõned teadlased püüavad välja selgitada võimalikke mehhanisme, mis mõjutavad kanepi mõju vaimsele tervisele, samas kui teised kasutavad uuringuid ja meditsiinilisi andmeid, et otsida seoseid. Paljud loodavad saada veenvamaid tulemusi pikaajaliste uuringute, näiteks ABCD, abil.
.

Uuringutel, mis keskenduvad seostele konkreetsel ajahetkel, on omad piirangud. "Tuleb küsida, mis on selle taga, et kanepit tarvitavatel noorukitel esineb rohkem depressiooni? See võib olla tingitud sellest, et kanep põhjustab depressiooni, või võib olla, et depressioonis teismelised hakkavad kanepit tarvitama. Või on mingi kolmas muutuja?" - küsib Tempes asuva Arizona osariigi ülikooli kliiniline psühholoog Madeleine Meyer.

Kuidas kanep mõjub ajule? See imiteerib endogeenseid kanabinoidseid neurotransmittereid, aktiveerides ajus mitmeid retseptoreid. See dubleerib seda süsteemi, kuid teeb seda tugevama mõjuga - see tähendab, et väga aktiivsed THC-tooted aktiveerivad retseptoreid märkimisväärselt, võrreldes tavalise aktiivsusega.

WmsKx5DoWB


Noorukite puhul on üks peamisi probleeme THC võime kergesti seonduda CB1 retseptoriga, mis vastutab suures osas tasu süsteemi ja täidesaatvate funktsioonide, nagu mälu ja otsuste tegemise eest. CB1 retseptorid on noorukitel rohkem levinud kui täiskasvanutel.

Teadlaste eesmärk on välja selgitada, kuidas pikaajaline kanepi kasutamine, eriti kõrge THC kontsentratsiooniga, võib mõjutada vaimset tervist ja kognitiivseid funktsioone.

Meyer ja tema töörühm analüüsisid kanepitarbimise mõju umbes 1000 inimese grupile, kes on sündinud aastatel 1972-1973, ja leidsid, et neil, kes kasutasid kanepit sageli, olid madalamad IQ-skoorid kui neil, kes suitsetasid harvemini või üldse mitte, kusjuures mõju oli eriti tugevalt väljendunud neil, kes alustasid tarvitamist teismelisena.

Meyeri sõnul näitab tema uuring, et harva tarvitatud kanepi kasutamine noorukieas ei põhjusta märkimisväärset kognitiivsete võimete langust. Siiski, nagu ta märgib, "on see tarbimise suhtes ettevaatlik lugu". Kõige rohkem teeb talle muret edasise tarvitamise risk nende puhul, kes alustasid tarvitamist noorena.

X2FIdyt6Ro


Meyer toob välja ka vea oma uuringus, kuna see ei võta arvesse teisi kognitiivset funktsiooni mõjutavaid tegureid, nagu geneetika ja sotsiaalmajanduslik staatus.
.

Joseph Henrich rõhutab, et ABCD uuringu kavandamisel võeti arvesse kõiki kriitilisi märkusi. Selles osaleb 10 000 last, kes on pärit erinevatest sotsiaalsetest kihtidest, ja selle eesmärk on saada mitmekesine grupp aktiivseid kanepitarbijaid. Uuringu käigus uurivad teadlased osalejate aju, jälgivad nende testitulemusi ja hindavad kognitiivseid funktsioone, samal ajal kui osalejad ise vastavad küsimustele oma kokkupuute kohta uimastitega. Paljud usuvad, et see uuring aitab luua kõige põhjalikuma arusaama kanepi mõjudest.

Teadlaste jaoks on oluline ka kõrge THC-kontsentratsiooni võimalike pikaajaliste mõjude uurimine, sest paljud osalejad võivad lõpuks hakata selliseid tooteid proovima. Ameerika Ühendriikides on kanepi uurimine keeruline, kuna see on föderaalsel tasandil endiselt ebaseaduslik. Uurimisasutustel on juurdepääs ainult ühele kanepitüübile, mis on tuntud oma madala potentsi poolest võrreldes kauplustes või mustal turul müüdavate toodetega.

RLIKxPEgCu


"Mõningaid teadusuuringuid lihtsalt ei tehta nende keerukuse tõttu. Sellega kaasnevad lisakulud ja vajadus rohkemate spetsialistide järele ," - ütleb Buffalo ülikooli psühholoog R. Lorraine Collins. Samuti on uuringukanepi hind osalejate jaoks masendav, nagu märgib psühhiaater Jesse Hinckley.

Mõned teadlased on leidnud alternatiivseid võimalusi kanepi uurimiseks tänaval. Brian ja tema meeskond Colorados on muutnud mitu kaubikut mobiilseteks laboriteks, mida nad nimetavad kanepivankriteks, et testida kasutajate verd enne ja pärast uimasti kasutamist. Teadlased on hakanud oma tööd laiendama ka teismelistele.

Volkov püüab kohandada kanepiuuringuid praegusele olukorrale - keskenduda aurutamisele, dabbingule ja söödavatele toiduainetele. Samal ajal valmistab dr Stephanie ette ABCD uuringu järgmist etappi . Praegu on enamik osalejatest 16-18-aastased - vanus, mil nad eeldatavasti hakkavad kanepit kasutama. Noorte ja nende vanematega vesteldes märkab ta, et puuduvad selged juhised, kuidas kanepiga ohutult ümber käia, mistõttu on ta sunnitud andma nõu iga juhtumi puhul eraldi.

1L0oTwWQhN


"Püüan anda teismelistele ja täiskasvanutele teavet, et nad saaksid teha teadlikumaid otsuseid ," ütleb dr Stephanie.

Samuti loodab ta välja selgitada, millist kanepikogust peetakse liiga suureks ja millised tegurid suurendavad tarvitamishäire tekkimise riski. Need parameetrid võivad inimeseti erineda ja hõlmata geneetilisi tunnuseid ja isegi aju struktuuri.

See teave võib olla kasulik vestlustes tema enda pojaga, kellel on kõrged akadeemilised eesmärgid.
"Olen märganud, et kanep mõjutab negatiivselt selliseid aspekte nagu mõtlemiskiirus, kompleksne tähelepanu ja lühiajaline mälu, mis mõjutab tema hindeid". Siinkohal loodab ta, et hoiatused riskide kohta on tema jaoks olulised.
 
Top