Kannabiksen haitat teini-ikäisille

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Jo7XnSGqdH


Kymmenen vuotta sen jälkeen, kun kannabis laillistettiin ensimmäisen kerran aikuisten virkistyskäyttöön, tutkijat pyrkivät antamaan tieteellisesti perusteltua ohjausta kannabiksen käyttöön liittyvistä riskeistä nuorten keskuudessa.
.

Tohtori Stephanie on tutkinut kahden vuosikymmenen ajan, miten nuoret käyttävät kannabista, ja hänen havaintonsa ovat huolestuttavia hänen teini-ikäisen poikansa kannalta. "Näen, että tietoa tulee, ja tiedän, että hän kohtaa sen" - hän kertoo.

Kliinisenä neuropsykologina Wisconsin-Milwaukeen yliopistossa hän auttaa monia nuoria, joilla on vaihtelevia kokemuksia huumeiden kanssa, yksittäisestä tapauksesta juhlissa aina voimakkaiden huumeiden päivittäiseen käyttöön.
.

Kannabiksen lisääntyvän laillistamisen myötä tiedot sen käytöstä nuorten keskuudessa ovat muuttuneet yhä hälyttävämmiksi. Joidenkin tutkimusten mukaan lähes kolmasosalla kannabista säännöllisesti käyttävistä nuorista on merkkejä päihdehäiriöstä, mikä viittaa siihen, että he eivät pysty lopettamaan kannabiksen käyttöä huolimatta kielteisistä seurauksista heidän elämässään.
IF9x5jU6rD

Tohtori Stephanie haluaa kuitenkin vakuuttavampia todisteita keskustellakseen kannabikseen liittyvistä riskeistä, myös hänen poikaansa koskevista kysymyksistä.

On kuitenkin vaikea päättää, mitä tarkalleen ottaen pitäisi sanoa. Huumausaineiden vastaiset kampanjat ovat menettämässä jalansijaa, ja nuoret joutuvat kohtaamaan ristiriitaisia viestejä riskeistä kulttuurissa, jossa kannabista ja muita aiemmin laittomia huumeita pidetään yhä useammin turvallisina tai mahdollisesti hyödyllisinä.
.

"Teinit ovat tarpeeksi fiksuja nähdäkseen, että aikuiset käyttävät kannabista. Tämä tekee yleisistä varoituksista ja kielloista käytännössä hyödyttömiä" - toteaa tohtori Stephanie.

Kymmenen vuotta on kulunut siitä, kun kannabis laillistettiin aikuisten virkistyskäyttöön Uruguayssa (yli 18-vuotiaiden osalta) ja Coloradossa ja Washingtonin osavaltiossa (yli 21-vuotiaiden osalta).

7mc4HCuF18

Monet muut maat ja osavaltiot ovat seuranneet esimerkkiä, ja tutkijat yrittävät ymmärtää laillistamisen seurauksia: miten huumeidenkäyttötottumukset muuttuvat, miten kannabis vaikuttaa aivojen kehitykseen ja miten sen käyttö on yhteydessä mielenterveyshäiriöihin, kuten masennukseen, ahdistuneisuuteen ja skitsofreniaan.

Toistaiseksi tiedot eivät ole yksiselitteisiä: nuoret eivät näytä aloittaneen kannabiksen käyttöä yleisemmin kuin ennen laillistamista, mutta suuntaus on kohti ongelmallisempaa käyttöä. Tiheään käyttöön liittyy lisääntyneitä mielenterveysongelmia ja riippuvuusriskiä, vaikka näille havainnoille voi olla muitakin selityksiä. Ihmisillä ja eläimillä tehdyt kokeelliset tutkimukset voisivat selventää tilannetta, mutta niitä vaikeuttaa se, että kannabis on edelleen monin paikoin laitonta, mikä vaikeuttaa sen vaikutusten tutkimista.

Näin ollen jotkut tutkijat ovat huolissaan siitä, että yhteiskunta saattaa kohdata vakavan kansanterveydellisen ongelman ilman asianmukaista tietoisuutta.

1FfVotOgi4


"Olen huolissani siitä, että kannabiksesta voi tulla meille yhtä haitallista kuin tupakasta. Vaikka kannabiksen käytön riskit olisivat pieniä, se on kuin ruletin pelaamista" - toteaa Nora Volkow, Marylandin Bethesdassa sijaitsevan kansallisen huumausaineiden väärinkäyttöinstituutin johtaja.

Tilanteen paremman ymmärtämisen toivossa hänen virastonsa rahoittaa vuonna 2015 alkanutta Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) -tutkimusta, johon osallistuu yli 10 000 9-10-vuotiasta lasta. Tavoitteena on ottaa vuosittain skannauksia heidän aivoistaan ja seurata eri tekijöiden vaikutusta heidän kehitykseensä.

Hankkeen nykyiset osallistujat ovat 16-18-vuotiaita, ja osa heistä on jo altistunut lääkkeelle, sanoi tohtori Stephanie, yksi hankkeen johtajista.
"Meidän pitäisi siis pystyä todella arvioimaan varhaisen kannabiksen käytön vaikutuksia" - hän kommentoi.

Muuttuvat käyttötavat
Lääkekäyttöön tarkoitettu marihuana on laillistettu useissa Yhdysvaltain osavaltioissa vuodesta 1996 lähtien, mutta Colorado ja Washington laillistivat sen virkistyskäytön ensimmäisenä kansanäänestyksellä vuonna 2012. Vuonna 2013 Uruguaysta tuli ensimmäinen maa, joka salli kannabiksen myynnin virkistyskäyttöön.

OWR9honeKE


Pelättiin, että laillistaminen johtaisi huumeiden käytön lisääntymiseen teini-ikäisten keskuudessa, mutta Boulderin Coloradon yliopiston neurotieteilijä Angela Bryanin mukaan näin ei ole käynyt. Hän toteaa: "Paradoksaalista kyllä, kannabiksen laillistaminen on vähentänyt sen käyttöä teini-ikäisten keskuudessa" - ainakin hänen osavaltiossaan.

Coloradon kansanterveys- ja ympäristöministeriön kahden vuoden aikana tekemien tutkimusten mukaan kannabiksen käyttö 14-18-vuotiaiden oppilaiden keskuudessa on vähentynyt noin 21 prosentista vuosina 2005-2019 13 prosenttiin vuonna 2021. Yleiset suuntaukset eri puolilla maata näyttävät samankaltaisilta, ja eräässä tutkimuksessa käytön vähenemisen katsotaan johtuvan COVID-19-pandemiasta.

Laillistamisella voi kuitenkin olla erilaisia vaikutuksia eri alueilla, toteaa kliininen psykologi James McKillop McMasterin yliopistosta Hamiltonista Kanadasta. Kun kannabis laillistettiin Kanadassa yli 18-vuotiaille aikuisille viisi vuotta sitten, nuorten keskuudessa ei ollut piikkiä. Kulutus kuitenkin lisääntyi, kun laittomat kaupat, joilla ei ollut valtion lupaa, alkoivat toimia, hän sanoo.

0r7TFwM6RY


"Kannabiskauppoja on enemmän kuin Tim Hortonsia" - McKillop vitsailee viitaten kuuluisaan kanadalaiseen kahvilaan. On myös selviä kielteisiä seurauksia. Tuoreessa Ontariossa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kannabiksen anniskelupaikan lähellä asuvat asukkaat joutuivat todennäköisemmin sairaalaan psykoosin vuoksi, joka yhä useammin yhdistetään tuotteisiin, jotka sisältävät suuria määriä kannabiksen vaikuttavia aineita.

Uruguayssa laillistamisen jälkeen vuonna 2014 käyttö lisääntyi tilapäisesti 18-21-vuotiaiden nuorten keskuudessa, mutta tutkimuksen mukaan käyttö palasi nopeasti laillistamista edeltävälle tasolle. Mikä tärkeintä, tutkimuksessa ei havaittu riippuvuuksista tai kannabiksen ongelmakäytöstä kärsivien teini-ikäisten määrän kasvua.

Tutkimusta johtanut New Yorkin yliopiston sosiaaliepidemiologiAriadna Rivera-Aguirre viittaa useisiin tekijöihin. Niistä yksi on se, että Uruguay on rajoittanut laillisesti myytävien tuotteiden vahvuutta, kieltänyt mainonnan ja sallinut vain kannabiksen kukkien myynnin, ei syötäviä tai tiivistettyjä muotoja.

MnOoQRWE9y


Rivera-Aguirre mittasi kannabista käyttävien nuorten määrän lisäksi myös ongelmakäytön tasoa, jota monet aiemmat tutkimukset eivät ole ottaneet huomioon. Hän toteaa, että käytön lisääntyminen voi johtua laillistamista koskevan keskustelun lisääntymisestä tiedotusvälineissä. Yleisesti ollaan kiinnostuneita ymmärtämään, milloin satunnaisesta käytöstä tulee ongelma.

"Mielestäni tutkimuksen painopisteen ei pitäisi olla tyypillisessä 17-vuotiaassa, joka polttaa jointin juhlissa" -
sanoo Bryan.

Vaikka alle 21-vuotiaiden kokonaiskäyttö ei ole lisääntynyt dramaattisesti, on huolestuttavaa, mitä tuotteita tarjotaan. Uruguayn ulkopuolisissa kaupoissa myytävien tuotteiden korkeat delta-9-tetrahydrokannabinolipitoisuudet (THC) ovat herättäneet huomiota.
.

"Nykypäivän kannabis on paljon erilaista kuin vuosia sitten " - toteaa kliininen psykiatri Ryan Sultan Columbian yliopistosta New Yorkista.

THC-pitoisuudet Yhdysvaltain huumeviraston hyväksymissä tuotteissa ovat yli kolminkertaistuneet vuodesta 1996, ja monet apteekit tarjoavat höyrystysnesteitä ja tuotteita "dabbingiin", joka on menetelmä, jolla voidaan nauttia tiivistettyä THC:tä ja ruiskuttaa huomattavia määriä huumetta keuhkoihin.
XfTNzXLwaQ

Kannabiksen vaikutus nuorten terveyteen
Voimakkaasti vaikuttavat huumeet voivat lisätä merkittävästi psykoosin riskiä, ja jotkut tutkijat ovat ilmaisseet huolensa mahdollisista pitkäaikaisvaikutuksista. "Psykiatriyhteisö on vakavasti huolissaan kannabiksen ja skitsofrenian välisestä yhteydestä " - sanoo tohtori Emily.

Tutkimuksessa, johon osallistui yli 40 000 skitsofreniaa sairastavaa henkilöä Tanskassa, jossa kannabis on laillistettu vuodesta 2018 lähtien, havaittiin, että noin 15 prosenttia tapauksista voidaan yhdistää kannabiksen käyttöhäiriöön, ja osuus on vielä suurempi nuorten miesten keskuudessa.

Tutkimusta johtanut Kööpenhaminan yliopiston epidemiologi Carsten Hjorthøj korostaa kuitenkin kannabiksen käytön ja skitsofrenian epäselvää syy-yhteyttä. Mahdollinen skenaario on, että skitsofreniaa sairastavat käyttävät kannabista itsehoitotarkoituksessa. Samanlaisia vaikeuksia esiintyy tutkittaessa kannabiksen, masennuksen ja ahdistuneisuuden välistä yhteyttä, mutta selkeitä yhteyksiä on olemassa.

Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui lähes 70 000 nuorta Yhdysvalloissa, Sultan havaitsi, että noin joka 40. nuori oli riippuvainen kannabiksesta, ja lisäksi joka kymmenes käytti kannabista ilman riippuvuutta. Jopa tässä ryhmässä nuoret kärsivät kaksi kertaa todennäköisemmin masennuksesta ja kokivat muita kielteisiä seurauksia, kuten poissaoloja, heikompia koulumenestyksiä ja pidätyksiä.

D43irjYC2n


Jotkut tutkijat pyrkivät tunnistamaan mahdollisia mekanismeja kannabiksen vaikutuksille mielenterveyteen, kun taas toiset käyttävät kyselytutkimuksia ja lääketieteellisiä tietoja korrelaatioiden etsimiseen. Monet toivovat saavansa vakuuttavampia tuloksia ABCD:n kaltaisten pitkäaikaistutkimusten avulla.
.

Tutkimuksilla, joissa keskitytään yhteyksiin tiettynä ajankohtana, on rajoituksensa. "Täytyy miettiä, mikä on sen takana, että kannabista käyttävillä nuorilla on enemmän masennusta? Se voi johtua siitä, että kannabis aiheuttaa masennusta, tai se voi johtua siitä, että masentuneet nuoret alkavat käyttää kannabista. Vai onko kyseessä jokin kolmas muuttuja?" - kysyy Madeleine Meyer, kliininen psykologi Arizonan osavaltion yliopistosta Tompesta.

Miten kannabis vaikuttaa aivoihin? Se jäljittelee endogeenisiä kannabinoidien välittäjäaineita aktivoimalla useita reseptoreita aivoissa. Se kopioi tätä järjestelmää, mutta tekee sen voimakkaammalla vaikutuksella - eli erittäin aktiiviset THC-tuotteet aktivoivat reseptoreita merkittävästi normaaliin toimintaan verrattuna.

WmsKx5DoWB


Nuorilla yksi suurimmista huolenaiheista on THC:n kyky sitoutua helposti CB1-reseptoriin, joka vastaa suurelta osin palkitsemisjärjestelmästä ja toimeenpanevista toiminnoista, kuten muistista ja päätöksenteosta. CB1-reseptorit ovat yleisempiä nuorilla kuin aikuisilla.
.

Tutkijat pyrkivät selvittämään, miten kannabiksen pitkäaikainen käyttö, erityisesti korkeat THC-pitoisuudet, voivat vaikuttaa mielenterveyteen ja kognitiivisiin toimintoihin.

Meyer ja hänen työryhmänsä analysoivat kannabiksen käytön vaikutuksia noin 1 000:n vuosina 1972-1973 syntyneen henkilön ryhmään ja havaitsivat, että kannabista usein käyttävillä oli alhaisemmat älykkyysosamääräpisteet kuin niillä, jotka polttivat harvemmin tai eivät polttaneet lainkaan, ja vaikutus oli erityisen selvä niillä, jotka aloittivat käytön teini-iässä.

Meyerin mukaan hänen tutkimuksensa osoittaa, että harvinainen kannabiksen käyttö nuoruusiässä ei johda merkittävään kognitiiviseen heikkenemiseen. Kuten hän toteaa, "se on kuitenkin varoittava esimerkki käytöstä". Hän on eniten huolissaan käytön jatkumisen riskistä nuorena aloittaneilla.

X2FIdyt6Ro


Meyer huomauttaa myös tutkimuksessaan olevasta puutteesta, sillä siinä ei oteta huomioon muita kognitiivisiin toimintoihin vaikuttavia tekijöitä, kuten genetiikkaa ja sosioekonomista asemaa.
.

Joseph Henrich korostaa, että kaikki kritiikki otettiin huomioon ABCD-tutkimuksen suunnittelussa. Tutkimukseen osallistuu 10 000 lasta erilaisista sosiaalisista taustoista, ja sen tavoitteena on saada monipuolinen ryhmä aktiivisia kannabiksen käyttäjiä. Tutkimuksen aikana tutkijat tutkivat osallistujien aivoja, seuraavat heidän testituloksiaan ja arvioivat kognitiivisia toimintoja, kun taas osallistujat itse vastaavat kysymyksiin kosketuksestaan huumeisiin. Monet uskovat, että tämä tutkimus auttaa luomaan mahdollisimman kattavan käsityksen kannabiksen vaikutuksista.

Suurten THC-pitoisuuksien mahdollisia pitkäaikaisvaikutuksia koskevan tutkimuksen merkitys kiinnostaa tutkijoita myös siksi, että monet osallistujat saattavat lopulta alkaa kokeilla tällaisia tuotteita. Yhdysvalloissa kannabiksen tutkimista vaikeuttaa se, että se on edelleen laitonta liittovaltion tasolla. Tutkimuslaitoksilla on käytettävissään vain yhdenlaista kannabista, joka tunnetaan alhaisesta tehostaan verrattuna kaupoissa tai mustassa pörssissä myytäviin tuotteisiin.

RLIKxPEgCu


"Joitakin tutkimustyyppejä ei yksinkertaisesti tehdä niiden monimutkaisuuden vuoksi. Siihen liittyy lisäkustannuksia ja tarvitaan lisää asiantuntijoita " - sanoo R. Lorraine Collins, psykologi Buffalon yliopistosta. Myös tutkimuskannabiksen hinta on turhauttava osallistujille, kuten psykiatri Jesse Hinckley toteaa.

Jotkut tutkijat ovat löytäneet vaihtoehtoisia tapoja tutkia kannabista kadulla. Brian ja hänen ryhmänsä Coloradossa ovat muuttaneet useita pakettiautoja liikkuviksi laboratorioiksi, joita he kutsuvat canna-vaneiksi, ja testaavat käyttäjien verta ennen ja jälkeen huumeiden käytön. Tutkijat ovat alkaneet laajentaa työtään teini-ikäisiin.

Volkov yrittää mukauttaa kannabistutkimusta nykytilanteeseen - keskittyminen vapingiin, dabbingiin ja syötäviin. Samaan aikaan tohtori Stephanie valmistautuu ABCD-tutkimuksen seuraavaan vaiheeseen . Tässä vaiheessa suurin osa osallistujista on 16-18-vuotiaita - ikä, jolloin heidän odotetaan aloittavan kannabiksen käytön. Keskustellessaan nuorten ja heidän vanhempiensa kanssa hän huomaa, että selkeät ohjeet kannabiksen turvallisesta käsittelystä puuttuvat, joten hän joutuu antamaan neuvoja tapauskohtaisesti.

1L0oTwWQhN


"Pyrin antamaan nuorille ja aikuisille tietoa, jotta he voivat tehdä tietoon perustuvia päätöksiä " - sanoo tohtori Stephanie.

Hän toivoo myös saavansa selville, mitä kannabiksen määrää pidetään liian suurena ja mitkä tekijät lisäävät riskiä sairastua käyttöhäiriöön. Nämä muuttujat voivat vaihdella henkilöstä toiseen, ja niihin voivat kuulua geneettiset piirteet ja jopa aivojen rakenne.

Nämä tiedot voivat olla hyödyllisiä keskusteluissa hänen oman poikansa kanssa, jolla on korkeat akateemiset tavoitteet.
"Olen huomannut, että kannabis vaikuttaa negatiivisesti esimerkiksi ajattelun nopeuteen, monimutkaiseen tarkkaavaisuuteen ja lyhytaikaiseen muistiin, mikä vaikuttaa hänen arvosanoihinsa". Tässä vaiheessa hän toivoo, että varoitukset riskeistä ovat hänelle merkityksellisiä.
 
Top