Psilocybins SSRIs Orange Keskustelu: Psilosybiinit ja SSRI-lääkkeet

[HEISENBERG]

Psilosybiinit ja SSRI-lääkkeet

Psilosybiini on luonnossa esiintyvä psykedeelinen yhdiste, jota esiintyy tietyissä sienilajeissa, joita kutsutaan usein "taikasieniksi". Se tunnetaan kyvystään aiheuttaa syvällisiä muutoksia havaintokyvyssä, mielialassa ja kognitiossa.

Kun psilosybiini nautitaan, entsyymi alkalinen fosfataasi muuttaa sen nopeasti aktiiviseksi muodoksi, psilosiiniksi. Psilosiini on ensisijainen yhdiste, joka on vastuussa psykedeelisistä vaikutuksista. Psilosiini toimii ensisijaisesti serotoniinireseptorien (5-HT), erityisesti 5-HT2A-reseptorin, agonistina. Se vaikuttaa myös muihin 5-HT-reseptorin alatyyppeihin, kuten 5-HT1A:han ja 5-HT2C:hen, mutta vähäisemmässä määrin. 5-HT2A-reseptori sijaitsee tiheästi prefrontaalisella aivokuorella, joka on mielialaan, kognitioon ja havaitsemiseen liittyvä alue. Näiden reseptorien aktivoituminen psilosiinilla johtaa tyypillisiin psykedeelisiin vaikutuksiin.


Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet) ovat lääkeryhmä, jota käytetään yleisesti masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Ne toimivat lisäämällä aivojen serotoniinipitoisuutta, joka on välittäjäaine, jonka tiedetään vaikuttavan mielialaan, tunteisiin ja uneen.

Aivojen hermosolut kommunikoivat keskenään synapsien kautta, jolloin serotoniinin kaltaisia välittäjäaineita vapautuu yhdestä hermosolusta ja ne sitoutuvat seuraavan hermosolun reseptoreihin. Kun serotoniini on lähettänyt signaalinsa, se yleensä imeytyy takaisin presynaptiseen neuroniin takaisinotoniksi kutsutun prosessin kautta. SSRI-lääkkeet estävät serotoniinin takaisinottotransportteria (SERT), mikä estää serotoniinin takaisin imeytymisen presynaptiseen neuroniin. Tämä johtaa serotoniinin määrän lisääntymiseen synaptisessa raossa, mikä lisää sen myönteisiä vaikutuksia mielialaan ja ahdistuneisuuteen.

Esimerkkejä SSRI-lääkkeistä:

• Fluoksetiini (Prozac): Fluoksetiini on yksi tunnetuimmista SSRI-lääkkeistä. Sitä käytetään vaikean masennushäiriön, pakko-oireisen häiriön (OCD), bulimia nervosan ja paniikkihäiriön hoitoon.
• Sertraliini (Zoloft): Sertraliini on toinen laajalti määrätty SSRI-lääke, jota käytetään masennuksen, pakko-oireisen häiriön, paniikkihäiriön, sosiaalisen ahdistuneisuuden häiriön ja traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) hoitoon.
• Sitalopraami (Celexa): Sitalopraamia käytetään ensisijaisesti masennuksen hoitoon. Se tunnetaan siedettävyydestään ja vähäisemmästä mahdollisuudesta lääkkeiden yhteisvaikutuksiin.
• Paroksetiini (Paxil): Paroksetiinia käytetään masennuksen, paniikkihäiriön, sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja PTSD:n hoitoon.
• Fluvoksamiini (Luvox): Fluvoksamiinia käytetään ensisijaisesti pakko-oireisen häiriön hoitoon, ja sitä on käytetty myös sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön hoitoon.

Psilosybiinin ja SSRI-lääkkeiden yhdistelmä aiheuttaa monimutkaisen vuorovaikutuksen niiden serotoniinijärjestelmään kohdistuvien vaikutusten vuoksi. SSRI-lääkkeet lisäävät serotoniinitasoja aivoissa, mikä voi johtaa reseptorien miehitykseen ja mahdollisesti vähentää psilosybiinin vaikutuksia. Tämä johtuu kilpailevasta inhibitiosta, jossa serotoniini ja psilosiini (psilosybiinin aktiivinen metaboliitti) kilpailevat samoista reseptoreista, erityisesti 5-HT2A-reseptorista. Krooninen SSRI-käyttö voi aiheuttaa serotoniinireseptoreiden alenevaa säätelyä, mikä tarkoittaa, että psilosiinin käytettävissä on vähemmän reseptoreita, joihin psilosiini voi sitoutua, mikä heikentää psykedeelistä kokemusta entisestään.

1. Suurempi tarvittava psilosybiiniannos: Heikentyneiden vaikutusten vuoksi SSRI-lääkkeitä käyttävät henkilöt saattavat tarvita suurempia psilosybiiniannoksia saavuttaakseen halutut psykedeeliset vaikutukset. Anekdoottinen näyttö viittaa siihen, että annoksia voidaan joutua nostamaan 30-50 prosenttia.

2. Vähentyneet kielteiset sivuvaikutukset: Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että SSRI-lääkkeet eivät ole merkittävästi muuttaneet positiivisia mielialavaikutuksia, mutta ne voivat vähentää psilosybiiniin liittyviä kielteisiä sivuvaikutuksia, kuten ahdistuneisuutta ja haitallisia kardiovaskulaarisia reaktioita. Tämä vaikutus on havaittu erityisesti kahden viikon esitalopraami (Lexapro) esikäsittelyllä.

3. Hoitopotentiaali: Toinen tutkimus, johon osallistui potilaita, joilla oli hoitoresistentti masennus, osoitti, että psilosybiinin kerta-annos yhdistettynä SSRI-lääkkeisiin johti merkittäviin parannuksiin masennusoireissa ilman vakavia sivuvaikutuksia.

Turvallisuus ja riskit:

• Serotoniinioireyhtymä: Vaikka psilosybiinin ja SSRI-lääkkeiden yhdistäminen on harvinaista, se voi teoriassa lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä, joka on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, joka johtuu liiallisesta serotoniinitoiminnasta. Oireita ovat levottomuus, lihasjäykkyys, kuume ja kouristukset. Psilosybiinin riskiä pidetään pienempänä verrattuna muihin serotonergisiin aineisiin, mutta varovaisuutta on silti syytä noudattaa.
• Lisääntynyt ahdistuneisuus ja paniikki: Vaikka SSRI-lääkkeitä käytetään ahdistuksen hallintaan, niiden yhdistelmä psilosybiinin kanssa voi johtaa arvaamattomiin tunnereaktioihin, kuten lisääntyneeseen ahdistukseen ja paniikkiin psykedeelisen kokemuksen aikana.
• Muuttunut aineenvaihdunta ja kesto: SSRI-lääkkeet voivat muuttaa psilosybiinin aineenvaihduntaa, mikä saattaa johtaa pitkittyneisiin tai voimistuneisiin vaikutuksiin joillakin henkilöillä. Tämä voi johtaa pidempään vaikutuksen kestoon ja odottamattomiin sivuvaikutuksiin.
• Vähentämiseen liittyvät näkökohdat: Psilosybiinin vaikutusten maksimoimiseksi ja riskien minimoimiseksi jotkut lääkärit suosittelevat SSRI-lääkkeiden lopettamista ennen psilosybiinin käyttöä. Tämä olisi kuitenkin tehtävä asteittain ja valvotusti vieroitusoireiden välttämiseksi ja turvallisuuden varmistamiseksi.

Psilosybiinin ja SSRI-lääkkeiden yhdistäminen voi heikentää psykedeelisiä vaikutuksia reseptorikilpailun ja alaregulaation vuoksi, mutta se voi silti tarjota joitakin hyötyjä. Huolellinen harkinta, mahdolliset annostuksen muutokset ja asiantuntijoiden valvonta ovat ratkaisevan tärkeitä niille, jotka harkitsevat tätä yhdistelmää turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi. Tarvitaan lisätutkimuksia, jotta pitkäaikaisvaikutukset voidaan ymmärtää täysin ja jotta protokollat voidaan optimoida.

On myös tärkeää korostaa, että SSRI-lääkkeitä määrätään psykologisten ja psykiatristen sairauksien hoitoon. Psykoaktiivisten aineiden käyttöönotto tällaisilla lääkkeillä annettavan hoidon aikana heikentää yleensä hoidon tehokkuutta, horjuttaa entisestään vaarantuneita hermojärjestelmiä ja lisää pahenemisvaiheiden ja kielteisten sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Edellä mainitut seikat huomioon ottaen suosittelemme, että tätä yhdistelmää hoidetaan erittäin varovaisesti.