Tunnustettu trauma-asiantuntija Bessel Van Der Kolk suhtautui aluksi epäilevästi psykedeelien vaikutusten tutkimiseen traumaperäiseen stressihäiriöön (PTSD) . Hänen tutkimustuloksensa kuitenkin lopulta kumosivat hänen epäilyksensä - parhaalla mahdollisella tavalla.
Tämän vuoden tammikuussa julkaistut tulokset tarjoavat uuden näkökulman siihen, miten MDMA:ta, ekstaasina tunnettua psykedeelistä huumetta, käyttävä terapia voi auttaa traumasta kärsiviä ihmisiä.
Tämän vuoden tammikuussa julkaistut tulokset tarjoavat uuden näkökulman siihen, miten MDMA:ta, ekstaasina tunnettua psykedeelistä huumetta, käyttävä terapia voi auttaa traumasta kärsiviä ihmisiä.
Van der Kolk, bestsellerin "The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma"(Keho pitää pisteet: aivot, mieli ja keho trauman parantumisessa) kirjoittaja, on kuullut MDMA:lla toteutettavan terapian mahdollisuuksista. Tutkimukset ovat jo osoittaneet, että tällainen terapia vähentää merkittävästi PTSD:tä sairastavien ihmisten oireita, niin paljon, että jotkut eivät enää täytä PTSD:n kriteerejä jo muutaman istunnon jälkeen.
Kun MAPS:n (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies) perustaja Rick Doblin kuitenkin kutsui van der Kolkin mukaan uuteen MDMA:ta ja traumaa käsittelevään tutkimukseen, asiantuntija suhtautui varauksellisesti.
"Yritin painostaa Rickiä sulkemaan ihmiset tutkimuksen ulkopuolelle. Sanoin hänelle, että herran tähden, älä ota tänne mukaan ihmisiä, jotka eivät ole koskaan tunteneet oloaan turvalliseksi " - hän sanoi.
Kun MAPS:n (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies) perustaja Rick Doblin kuitenkin kutsui van der Kolkin mukaan uuteen MDMA:ta ja traumaa käsittelevään tutkimukseen, asiantuntija suhtautui varauksellisesti.
"Yritin painostaa Rickiä sulkemaan ihmiset tutkimuksen ulkopuolelle. Sanoin hänelle, että herran tähden, älä ota tänne mukaan ihmisiä, jotka eivät ole koskaan tunteneet oloaan turvalliseksi " - hän sanoi.
Hän erotti toisistaan PTSD:täsairastavat henkilöt , jotka olivat kokeneet yksittäisen trauman myöhemmin elämässään (kuten auto-onnettomuuden), ja ne, jotka olivat kokeneet trauman lapsuudessa, kuten ne, joita heidän vanhempansa olivat hyväksikäyttäneet. Jälkimmäinen ryhmä ei yleensä reagoi yhtä hyvin psykoterapiaan, joten van der Kolk ei odottanut parannuksia tutkimuksen aikana.
Panokset olivat kovat: MAPS-tutkimus oli loppuvaiheessa (vaihe 3), jotta FDA saisi suostuteltua MDMA:han perustuvan terapian PTSD:n hoitoon. Doblin tiesi, että osallistujien parantumattomuus olisi voinut vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin. Silti hän ei ottanut varoitusta huomioon.
.
"Sanoin: 'Olemme jo työskennelleet sellaisten ihmisten kanssa, joilla on lapsuuden seksuaaliseen hyväksikäyttöön ja muuhun epäsuotuisaan kiintymyssuhteeseen liittyvää monimutkaista PTSD:tä - ja he ovat parantuneet! Joten otamme heidät jatkossakin mukaan " - Doblin muisteli.
Panokset olivat kovat: MAPS-tutkimus oli loppuvaiheessa (vaihe 3), jotta FDA saisi suostuteltua MDMA:han perustuvan terapian PTSD:n hoitoon. Doblin tiesi, että osallistujien parantumattomuus olisi voinut vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin. Silti hän ei ottanut varoitusta huomioon.
.
"Sanoin: 'Olemme jo työskennelleet sellaisten ihmisten kanssa, joilla on lapsuuden seksuaaliseen hyväksikäyttöön ja muuhun epäsuotuisaan kiintymyssuhteeseen liittyvää monimutkaista PTSD:tä - ja he ovat parantuneet! Joten otamme heidät jatkossakin mukaan " - Doblin muisteli.
Van der Kolk on nyt iloinen siitä, että Doblin piti mielipiteensä. Tutkimukseen otettiin mukaan varhaislapsuuden traumasta kärsiviä osallistujia, jotka muodostivat 84 prosenttia otoksesta, ja he vastasivat hoitoon erittäin hyvin.
"Saimme MDMA:n avulla parhaat tulokset, joita olen koskaan nähnyt tutkimuksessa, jonka tarkoituksena oli hoitaa kehitystraumoja " - Van der Kolk kertoi.
Mutta suuri kysymys on, miksi juuri MDMA:lla on niin hämmästyttävä vaikutus. Millä mekanismilla MDMA auttaa trauman hoidossa?
Uusi tutkimus tarjoaa kutkuttavan vastauksen, joka viittaa siihen, että lapsuuden traumasta kärsivät PTSD:stä kärsivät saattavat itse asiassa hyötyä eniten MDMA:n terapeuttisista vaikutuksista.
.
Miten MDMA muuttaa käsitystä itsestä?
Tutkimus alkoi havainnoilla siitä, että monilla traumasta selvinneillä on monenlaisia emotionaalisia vaikeuksia, jotka vaikeuttavat traumakeskeisen psykoterapian onnistumista. Jotkut eivät kykene tunnistamaan ja tunnustamaan sisäisiä tunteitaan. Toiset kamppailevat voimakkaiden häpeän ja itsesyytöksen tunteiden kanssa. Joidenkin on äärimmäisen vaikeaa käsitellä kärsimystä.
"Saimme MDMA:n avulla parhaat tulokset, joita olen koskaan nähnyt tutkimuksessa, jonka tarkoituksena oli hoitaa kehitystraumoja " - Van der Kolk kertoi.
Mutta suuri kysymys on, miksi juuri MDMA:lla on niin hämmästyttävä vaikutus. Millä mekanismilla MDMA auttaa trauman hoidossa?
Uusi tutkimus tarjoaa kutkuttavan vastauksen, joka viittaa siihen, että lapsuuden traumasta kärsivät PTSD:stä kärsivät saattavat itse asiassa hyötyä eniten MDMA:n terapeuttisista vaikutuksista.
.
Miten MDMA muuttaa käsitystä itsestä?
Tutkimus alkoi havainnoilla siitä, että monilla traumasta selvinneillä on monenlaisia emotionaalisia vaikeuksia, jotka vaikeuttavat traumakeskeisen psykoterapian onnistumista. Jotkut eivät kykene tunnistamaan ja tunnustamaan sisäisiä tunteitaan. Toiset kamppailevat voimakkaiden häpeän ja itsesyytöksen tunteiden kanssa. Joidenkin on äärimmäisen vaikeaa käsitellä kärsimystä.
Kaikilla näillä tekijöillä on suora vaikutus terapian tulokseen. Jos sinulla on esimerkiksi ylivoimaisia häpeän tunteita, et ehkä usko ansaitsevasi apua ja parannusta. Tutkijat pohtivat, voisiko MDMA osittain auttaa ihmisiä voittamaan nämä vaikeudet.
Tätä varten tutkijat valitsivat 90 osallistujaa, jotka kärsivät traumaperäisestä stressihäiriöstä, ja jakoivat heidät kahteen ryhmään: puolet sai hoitoa MDMA:lla ja toinen puoli sai plaseboa. Tutkimuksen aikana arvioitiin, miten he selviytyivät erilaisista tunne-elämän ongelmista ennen ja jälkeen hoidon.
Kävi ilmi, että MDMA:ta käyttäneillä ihmisillä oli merkittäviä parannuksia - sekä tiettyjen emotionaalisten näkökohtien että yleisesti PTSD:n suhteen.
Tätä varten tutkijat valitsivat 90 osallistujaa, jotka kärsivät traumaperäisestä stressihäiriöstä, ja jakoivat heidät kahteen ryhmään: puolet sai hoitoa MDMA:lla ja toinen puoli sai plaseboa. Tutkimuksen aikana arvioitiin, miten he selviytyivät erilaisista tunne-elämän ongelmista ennen ja jälkeen hoidon.
Kävi ilmi, että MDMA:ta käyttäneillä ihmisillä oli merkittäviä parannuksia - sekä tiettyjen emotionaalisten näkökohtien että yleisesti PTSD:n suhteen.
Yksi vaikuttava havainto oli, että MDMA-kurssin käyneiden ihmisten kyky huomata, tunnistaa ja kuvata sisäisiä tunteitaan parani. Tutkijat nimittävät tätä kyvyttömyyttä aleksitymiaksi, joka tarkoittaa suomeksi "sanojen puutetta tunteiden ilmaisemiseksi".
Ihmisillä, jotka ovat kasvaneet traumojen ja epäsuotuisien ympäristöjen keskellä, esiintyy joskus aleksitymiaa, ehkä siksi, että heitä kiellettiin lapsuudesta lähtien ilmaisemasta tunteitaan ja se oli vaarallista, joten he sen sijaan harhauttivat itseään sisäisistä tunteistaan.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18001224/
Tutkimusten mukaan aleksitymialla on kielteinen vaikutus mielenterveyteen. Sen sijaan tunteiden yksityiskohtaisuus on hyödyllistä mielenterveydellemme. Se auttaa meitä tulemaan tietoisemmiksi sisäisistä tunteistamme, mikä puolestaan auttaa meitä hallitsemaan tunteitamme ja pysymään emotionaalisesti joustavina. Siksi on tärkeää opettaa lapsia tunnistamaan tunteensa, sillä oman tilan tunnistaminen ("olen vihainen" tai "olen surullinen") on ensimmäinen askel tunteiden hallinnan taidon hallintaan.
Ihmisillä, jotka ovat kasvaneet traumojen ja epäsuotuisien ympäristöjen keskellä, esiintyy joskus aleksitymiaa, ehkä siksi, että heitä kiellettiin lapsuudesta lähtien ilmaisemasta tunteitaan ja se oli vaarallista, joten he sen sijaan harhauttivat itseään sisäisistä tunteistaan.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18001224/
Tutkimusten mukaan aleksitymialla on kielteinen vaikutus mielenterveyteen. Sen sijaan tunteiden yksityiskohtaisuus on hyödyllistä mielenterveydellemme. Se auttaa meitä tulemaan tietoisemmiksi sisäisistä tunteistamme, mikä puolestaan auttaa meitä hallitsemaan tunteitamme ja pysymään emotionaalisesti joustavina. Siksi on tärkeää opettaa lapsia tunnistamaan tunteensa, sillä oman tilan tunnistaminen ("olen vihainen" tai "olen surullinen") on ensimmäinen askel tunteiden hallinnan taidon hallintaan.
Tutkimuksessa havaittiin, että MDMA-hoito johti aleksitymian merkittävään vähenemiseen, mikä tarkoittaa, että osallistujat alkoivat paremmin tunnistaa ja ilmaista tunteitaan. Plaseboa saaneilla ei tapahtunut samanlaista parannusta. Kirjoittajat toteavat, että MDMA-terapia voi auttaa käsittelemään tuskallisia muistoja ja kokemuksia, joiden tunnustaminen on yleensä liian vaikeaa tai pelottavaa.
Tutkimuksessa havaittiin myös, että MDMA:ta saaneet osallistujat osoittivat enemmän myötätuntoa itseensä verrattuna lumelääkettä saaneisiin. Itsemyötätunnon mittaamiseen tutkijat käyttivät asteikkoa, jonka on kehittänyt psykologi Kristin Neff, joka on ollut johtava auktoriteetti itsemyötätuntotutkimuksessa kahden vuosikymmenen ajan. Hän tunnisti itsemyötätunnon kolme pääkomponenttia: ystävällisyys itseä kohtaan, inhimillisyys ja tarkkaavaisuus.
Itsemyötätunto tarkoittaa, että kohtelet itseäsi ymmärtävästi ja hellästi niinä hetkinä, jolloin koet kärsimystä tai teet virheitä, sen sijaan että tuomitset itsesi ankarasti. Tavallinen inhimillisyys tarkoittaa sitä, että muistat, että kaikki kohtaavat joskus vaikeuksia ja virheitä, sen sijaan että tuntisit olevasi ainoa, joka käy läpi tällaisia koettelemuksia. Mindfulnessissa et liioittele tai vähättele ahdistavia ajatuksiasi: olet tietoinen niistä, mutta ymmärrät myös, että ne ovat vain ajatuksia, eivät koko olemuksesi.
Tuoreen tutkimuksen tekijöiden mukaan itsemyötätunto voi auttaa ihmisiä löytämään voimaa, jota he tarvitsevat selviytyäkseen traumaattisista kokemuksista, joita he yrittävät käsitellä. Se on myös tehokas tapa torjua häpeää, joka usein vaivaa trauman kokeneita ihmisiä.
Tärkeä tekijä mielenterveyden ja tehokkaan hoidon kannalta trauman jälkeen on tunteiden säätely. Koska hoitoon kuuluu usein kivuliaiden muistojen kanssa työskentely niiden muuttamiseksi, on olennaista pystyä sietämään niiden aiheuttamaa kärsimystä. Näiden tunteiden hallinta voi olla haastavaa PTSD:tä sairastaville, mikä on yksi syy siihen, että he saattavat keskeyttää hoidon.
Tärkeä tekijä mielenterveyden ja tehokkaan hoidon kannalta trauman jälkeen on tunteiden säätely. Koska hoitoon kuuluu usein kivuliaiden muistojen kanssa työskentely niiden muuttamiseksi, on olennaista pystyä sietämään niiden aiheuttamaa kärsimystä. Näiden tunteiden hallinta voi olla haastavaa PTSD:tä sairastaville, mikä on yksi syy siihen, että he saattavat keskeyttää hoidon.
Tutkimus osoitti, että MDMA:ta käyttävällä terapialla oli merkittävä vaikutus tunteiden säätelyyn, sillä se vähensi tunteiden epävakautta ja säätelyhäiriöitä kaksi kertaa enemmän kuin lumehoito.
.
Tämä lisää jo olemassa olevaa tietoa psykedeeleistä.
Meillä on paljon tietoa MDMA:n psykologisista vaikutuksista, jotka on saatu sekä kliinisistä tutkimuksista, joissa huume ei liity PTSD:hen, että vähemmän muodollisista havainnoista.
Jokainen, joka on koskaan nähnyt halailua tanssilattialla raveissa, voi todistaa, että MDMA tekee meistä sosiaalisempia. Sen tiedetään edistävän avoimuuden ja yhteenkuuluvuuden tunteita muiden kanssa. Tutkimukset osoittavat myös, että se parantaa myönteistä suhtautumistamme miellyttäviin muistoihin ja vähentää kielteistä suhtautumistamme tuskallisiin muistoihin. Tämä tekijä vähentää myös sitä, kuinka paljon reagoimme emotionaalisesti uhkaaviin ärsykkeisiin.
.
Tämä lisää jo olemassa olevaa tietoa psykedeeleistä.
Meillä on paljon tietoa MDMA:n psykologisista vaikutuksista, jotka on saatu sekä kliinisistä tutkimuksista, joissa huume ei liity PTSD:hen, että vähemmän muodollisista havainnoista.
Jokainen, joka on koskaan nähnyt halailua tanssilattialla raveissa, voi todistaa, että MDMA tekee meistä sosiaalisempia. Sen tiedetään edistävän avoimuuden ja yhteenkuuluvuuden tunteita muiden kanssa. Tutkimukset osoittavat myös, että se parantaa myönteistä suhtautumistamme miellyttäviin muistoihin ja vähentää kielteistä suhtautumistamme tuskallisiin muistoihin. Tämä tekijä vähentää myös sitä, kuinka paljon reagoimme emotionaalisesti uhkaaviin ärsykkeisiin.
Nämä vaikutukset voivat antaa meille perustan tarkastella traumaattisia kokemuksiamme myönteisemmästä näkökulmasta. Kysyimme van der Kolkilta näiden tunnettujen vaikutusten ja hänen alexithymiaa, itsemyötätuntoa ja tunteiden säätelyä koskevien havaintojensa välisestä suhteesta.
Hänen hypoteesinsa on, että muutokset tunnekyvyissä voivat olla muiden MDMA:han liittyvien muutosten taustalla. Esimerkiksi itsemyötätuntokyvyn lisääntyminen voi olla mekanismi, jonka avulla voi suhtautua vähemmän kielteisesti tuskallisiin muistoihin.
Toinen esimerkki: tunteiden säätelykyvyn parantaminen, kuten MDMA:ta käyttävien potilaiden keskuudessa tehty tutkimus on osoittanut, voi olla mekanismi, jonka avulla voi reagoida vähemmän pelokkaasti emotionaalisesti uhkaaviin ärsykkeisiin, mukaan luettuna ehkä häiritsevät muistot, joita on trauman kokemisen yhteydessä.
Hänen hypoteesinsa on, että muutokset tunnekyvyissä voivat olla muiden MDMA:han liittyvien muutosten taustalla. Esimerkiksi itsemyötätuntokyvyn lisääntyminen voi olla mekanismi, jonka avulla voi suhtautua vähemmän kielteisesti tuskallisiin muistoihin.
Toinen esimerkki: tunteiden säätelykyvyn parantaminen, kuten MDMA:ta käyttävien potilaiden keskuudessa tehty tutkimus on osoittanut, voi olla mekanismi, jonka avulla voi reagoida vähemmän pelokkaasti emotionaalisesti uhkaaviin ärsykkeisiin, mukaan luettuna ehkä häiritsevät muistot, joita on trauman kokemisen yhteydessä.
"Strategisesta näkökulmasta katsottuna, kun minun piti keksiä, mitä lääkettä testata ja mitä tilaa hoitaa, ajattelin, että MDMA:lla saataisiin todennäköisemmin hyviä tuloksia kuin millään muulla klassisella psykedeelillä, koska MDMA vähentää pelkoa " - Doblin sanoi.
Vaikka tutkimusten mukaan psykedeelit auttavat unohtamaan vanhoja mielleyhtymiä ja opettelemaan uusia, ja joitakin psykedeelejä käytetään traumojen hoitoon, kuten LSD:tä, jota on käytetty menestyksekkäästi holokaustista selviytyneiden kanssa. Tässä tapauksessa MDMA saattaa olla jopa sopivampi kuin LSD.
LSD:tä käytettäessä ei ole pelon tunnetta, toisin kuin MDMA:ta käytettäessä. Ihmiset, jotka kohtaavat trauman LSD:n avulla, joutuvat joskus paniikkiin tuskallisten muistojensa vuoksi, mikä estää edistymistä. Tässä tapauksessa MDMA:n pelkoa vähentävät vaikutukset voivat olla hyödyllisiä. Tarvitaan kuitenkin suoraa tutkimusta sen selvittämiseksi, mitkä psykedeelit ovat parhaita PTSD:n hoidossa.
Mutta sille osalle ihmisistä, jotka kamppailevat näiden kykyjen kanssa, pelkkä psykoterapia ei voi auttaa heitä pitkälle. Siinä psykedeelit voivat tulla avuksi.
Vaikka tutkimusten mukaan psykedeelit auttavat unohtamaan vanhoja mielleyhtymiä ja opettelemaan uusia, ja joitakin psykedeelejä käytetään traumojen hoitoon, kuten LSD:tä, jota on käytetty menestyksekkäästi holokaustista selviytyneiden kanssa. Tässä tapauksessa MDMA saattaa olla jopa sopivampi kuin LSD.
LSD:tä käytettäessä ei ole pelon tunnetta, toisin kuin MDMA:ta käytettäessä. Ihmiset, jotka kohtaavat trauman LSD:n avulla, joutuvat joskus paniikkiin tuskallisten muistojensa vuoksi, mikä estää edistymistä. Tässä tapauksessa MDMA:n pelkoa vähentävät vaikutukset voivat olla hyödyllisiä. Tarvitaan kuitenkin suoraa tutkimusta sen selvittämiseksi, mitkä psykedeelit ovat parhaita PTSD:n hoidossa.
Mutta sille osalle ihmisistä, jotka kamppailevat näiden kykyjen kanssa, pelkkä psykoterapia ei voi auttaa heitä pitkälle. Siinä psykedeelit voivat tulla avuksi.
Last edited: