Kaiken sen lisäksi, mitä BB-foorumillamme on monesti kuvattu psykedeelien myönteisistä vaikutuksista, tässä on vielä yksi outo ja vähän tutkittu näkymä - psykedeelit voivat itse asiassa hoitaa vakavaa kroonista kipua.
Kevinille, entiselle kamppailulajien asiantuntijalle ja Crossfit-valmentajalle (sekä foorumimme aktiiviselle käyttäjälle), yllättävintä psilosybiiniä ja vakavaa masennushäiriötä käsittelevään kliiniseen tutkimukseenosallistumisessa NYU 2020:ssa ei ollut ainoastaan se, että hänen pitkäaikainen masennuksensa, jonka kanssa hän oli kamppaillut yli viisi vuotta, katosi, vaan myös vanha krooninen kipu ,joka ei liittynyt tutkimukseen. Hän väittää menneensä täydelliseen remissioon ja olevansa kivuton.
Internetissä ja psykedeelikonferensseissa selaillessa voi löytää monia vastaavia tarinoita. Arviolta 51 miljoonaa amerikkalaista kärsii kroonisesta kivusta - kuten migreenistä, haamukivusta tai fibromyaliasta - eikä hoito useinkaan helpota heidän oloaan. Psykedeelit, kuten psilosybiinisienet ja LSD, näyttävät kuitenkin tuovan merkittävää helpotusta.
Ainakin niille, joilla on mahdollisuus saada niitä. Drug Enforcement Administration pitää näitä psykedeelejä edelleen laittomina Schedule I -luettelossa, mikä tarkoittaa, että liittovaltion lait kieltävät niiden käytön huumeina (vaikka jotkut osavaltiot ottavat riskin ja ajavat laillistamista, kuten on tapahtunut marihuanan kohdalla).
Suurin osa psykedeelien kliinisestä tutkimuksesta nykymaailmassa keskittyy mielenterveyden häiriöihin, mikä saattaa johtaa siihen, että MDMA:n FDA-hyväksyntä PTSD:n hoitoon saadaan myöhemmin tänä vuonna. Huomion kääntöpuolena on kuitenkin se, että kroonisesta kivusta kärsivät ihmiset joutuvat kääntymään psykedeelien undergroundin puoleensaadakseen tukea.
Psykedeelien kasvava tunnettuus mielenterveyden mahdollisena hoitomuotona on lisännyt kiinnostusta niiden käyttöön muilla aloilla, kuten kivunlievityksessä. Tärkeä askel tällä tiellä oli National Institutes of Healthinilmoitus lähes 22 miljoonan dollarin apurahasta psykedeelihoitoa ja kroonisen kivun lievittämistä koskevaan kliiniseen tutkimukseen.
Tutkimuksen rahoittamisesta siihen, että lääkärit voisivat laillistaa psykedeelien määräämisen kivunlievitykseen, kuluu kuitenkin todennäköisesti vielä vuosia. Monilla kroonisesta kivusta kärsivillä ei ole varaa odottaa. Heidän kokemansa kivun tasoa on lähes mahdotonta kuvitella.
"Yhteiskunta ei kuvittele tällaista kipua. Ellei se ole kohdannut sitä itse tai nähnyt jonkun läheisensä kärsivän, se ei voi edes kuvitella tällaista epätoivoa " - sanoo Wing, yksi Psykedeelit ja kipu -yhdistyksen (PPA) perustajista .
Kun uusi ja suhteellisen turvallinen hoito, kuten psykedeelit pieninä ja kohtuullisina annoksina, voi lievittää tällaista epätoivoa, on vaikea olla toivomatta, että sääntelyprosessi etenisi nopeammin. Mutta mikään tarvittavista vaiheista - rahoituksen hankkiminen, kliiniset kokeet, DEA:n uudelleenluokittelu ja hoidon infrastruktuurin suunnittelu - ei ole ominaista nopeudelle.
Haluamme olla varovaisia. Emme halua, että ihmiset kokeilevat tätä vahingossa kotona. Mutta jos teemme sen oikein, voimme lievittää miljoonien ihmisten kärsimyksiä. Joillekin ihmisille se on ero elämisen arvoisen elämän välillä.
Yksi kroonisen kivun psykedeelisten hoitojen tarkkaan tutkituista tiloista on klusteripäänsärky, joka tunnetaan myös "itsemurhapäänsärkynä".
"Yhteiskunta ei kuvittele tällaista kipua. Ellei se ole kohdannut sitä itse tai nähnyt jonkun läheisensä kärsivän, se ei voi edes kuvitella tällaista epätoivoa " - sanoo Wing, yksi Psykedeelit ja kipu -yhdistyksen (PPA) perustajista .
Kun uusi ja suhteellisen turvallinen hoito, kuten psykedeelit pieninä ja kohtuullisina annoksina, voi lievittää tällaista epätoivoa, on vaikea olla toivomatta, että sääntelyprosessi etenisi nopeammin. Mutta mikään tarvittavista vaiheista - rahoituksen hankkiminen, kliiniset kokeet, DEA:n uudelleenluokittelu ja hoidon infrastruktuurin suunnittelu - ei ole ominaista nopeudelle.
Haluamme olla varovaisia. Emme halua, että ihmiset kokeilevat tätä vahingossa kotona. Mutta jos teemme sen oikein, voimme lievittää miljoonien ihmisten kärsimyksiä. Joillekin ihmisille se on ero elämisen arvoisen elämän välillä.
Yksi kroonisen kivun psykedeelisten hoitojen tarkkaan tutkituista tiloista on klusteripäänsärky, joka tunnetaan myös "itsemurhapäänsärkynä".
Se on yksi sietämättömimmistäihmiskunnan kohtaamista sairauksista .Varsinaisen tutkimuksenotsikko , joka perustuu 493:lle klusteripäänsärystä kärsivälle ihmiselle tehtyyn kyselytutkimukseen , alkaa lauseella You'd eat shoe polish if you thought it would help.
.
Useimmilla ihmisillä menee noin viisi vuotta ennen kuin he saavat kunnollisen diagnoosin. Sen jälkeenkin hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Ensimmäinen FDA:n hyväksymä hoito, Emgality, tuli saataville vuonna 2019, ja kliiniset tutkimukset vahvistivat, että se vähensi kohtausten määrän noin puoleen 71 prosentilla potilaista. Mikään tunnettu hoito ei ole johtanut täydelliseen helpotukseen klusteripäänsärystä.
Vuonna 1998eräällä internetfoorumilla joku kuitenkin väitti, että LSD ilmeisesti auttoi häntä selviytymään klusteripäänsärystä. Myöhemmin Cluster Breakers -yhteisö alkoi kokoontua sen ajatuksen ympärille, että tehokkaita psykedeelihoitoja on olemassa, vaikka useimmat lääkärit eivät tiedä niistä eivätkä voi määrätä niitä.
.
Nykyään psykedeelitutkimuksen elpyminen johtuu usein edesmenneen Roland Griffithsin vuonna 2006 tekemästä tutkimuksesta psilosybiinistä ja mystisistä kokemuksista. Samana vuonna Yalen yliopiston psykiatri R. Andrew Sewell julkaisi artikkelin, jossa hän tutki 53:n psilosybiiniä tai LSD:tä itse annostelleen klusteripäänsärkypotilaantapauksia. 17 potilasta 19:stä, jotka käyttivät psilosybiiniä kohtauksen aikana, ilmoitti kohtausten loppumisesta. Kaikkiaan 25 potilasta 48:sta psilosybiiniä käyttäneestä potilaasta ja 7 potilasta 8:sta LSD:tä käyttäneestä potilaasta ilmoitti psykedeelien lopettaneen klusterikohtaukset kokonaan.
.
Useimmilla ihmisillä menee noin viisi vuotta ennen kuin he saavat kunnollisen diagnoosin. Sen jälkeenkin hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Ensimmäinen FDA:n hyväksymä hoito, Emgality, tuli saataville vuonna 2019, ja kliiniset tutkimukset vahvistivat, että se vähensi kohtausten määrän noin puoleen 71 prosentilla potilaista. Mikään tunnettu hoito ei ole johtanut täydelliseen helpotukseen klusteripäänsärystä.
Vuonna 1998eräällä internetfoorumilla joku kuitenkin väitti, että LSD ilmeisesti auttoi häntä selviytymään klusteripäänsärystä. Myöhemmin Cluster Breakers -yhteisö alkoi kokoontua sen ajatuksen ympärille, että tehokkaita psykedeelihoitoja on olemassa, vaikka useimmat lääkärit eivät tiedä niistä eivätkä voi määrätä niitä.
.
Nykyään psykedeelitutkimuksen elpyminen johtuu usein edesmenneen Roland Griffithsin vuonna 2006 tekemästä tutkimuksesta psilosybiinistä ja mystisistä kokemuksista. Samana vuonna Yalen yliopiston psykiatri R. Andrew Sewell julkaisi artikkelin, jossa hän tutki 53:n psilosybiiniä tai LSD:tä itse annostelleen klusteripäänsärkypotilaantapauksia. 17 potilasta 19:stä, jotka käyttivät psilosybiiniä kohtauksen aikana, ilmoitti kohtausten loppumisesta. Kaikkiaan 25 potilasta 48:sta psilosybiiniä käyttäneestä potilaasta ja 7 potilasta 8:sta LSD:tä käyttäneestä potilaasta ilmoitti psykedeelien lopettaneen klusterikohtaukset kokonaan.
Huolimatta siitä, että lääketieteen ammattilaiset eivät ole kiinnittäneet asiaan huomiota, psykedeelien tutkimushistorialla kivun lievittämiseksi on pitkä ja mielenkiintoinen historia.
PPA:n tietokanta sisältää tutkimuksia vuodesta 1930 lähtien, jotka kattavat erilaisia kiputiloja, kuten fibromyalgiaa, fantomraajaoireyhtymää ja syöpäkipua. Yksi syy siihen, miksi näihin tutkimuksiin on kiinnitetty vähän huomiota, on satunnaistamisen tai plasebokontrollin puuttuminen.
Keskustelu siitä, ovatko satunnaistetut plasebokontrolloidut tutkimukset parhaita menetelmiä psykedeelien tutkimiseen, jatkuu edelleen (esim. miten "sokeuttaa" joku siitä, onko hän saanut happoa vai ei?).
.
Tähän mennessä psykedeelien ja kivun tutkimus on käännekohdassa. PPA-tietokannan tietojen mukaan vuonna 1930 tehtyjen tutkimusten jälkeen lisätutkimukset pysähtyivät vasta 1960-luvulla, ja vasta 2020-luvun alussa alkoi ilmestyä uusia tutkimuksia noin kymmenen vuoden välein. Määrä kasvoi 16:een vuonna 2022, ja vuonna 2023 tehtiin vielä 10 tutkimusta. NIH:n apurahan ansiosta tieteellinen kiinnostus aihetta kohtaan voi kasvaa entisestään.
"Olemme neljän viime vuoden aikana ponnistelleet valtavasti kiinnittääksemme huomiota tähän asiaan " - sanoi Wing, joka perusti PPA:n yhdessä Psychedelics Todayn johtajan Joe Mooren ja Clusterbustersin perustajan Bob Waldin kanssa.
PPA:n tietokanta sisältää tutkimuksia vuodesta 1930 lähtien, jotka kattavat erilaisia kiputiloja, kuten fibromyalgiaa, fantomraajaoireyhtymää ja syöpäkipua. Yksi syy siihen, miksi näihin tutkimuksiin on kiinnitetty vähän huomiota, on satunnaistamisen tai plasebokontrollin puuttuminen.
Keskustelu siitä, ovatko satunnaistetut plasebokontrolloidut tutkimukset parhaita menetelmiä psykedeelien tutkimiseen, jatkuu edelleen (esim. miten "sokeuttaa" joku siitä, onko hän saanut happoa vai ei?).
.
Tähän mennessä psykedeelien ja kivun tutkimus on käännekohdassa. PPA-tietokannan tietojen mukaan vuonna 1930 tehtyjen tutkimusten jälkeen lisätutkimukset pysähtyivät vasta 1960-luvulla, ja vasta 2020-luvun alussa alkoi ilmestyä uusia tutkimuksia noin kymmenen vuoden välein. Määrä kasvoi 16:een vuonna 2022, ja vuonna 2023 tehtiin vielä 10 tutkimusta. NIH:n apurahan ansiosta tieteellinen kiinnostus aihetta kohtaan voi kasvaa entisestään.
"Olemme neljän viime vuoden aikana ponnistelleet valtavasti kiinnittääksemme huomiota tähän asiaan " - sanoi Wing, joka perusti PPA:n yhdessä Psychedelics Todayn johtajan Joe Mooren ja Clusterbustersin perustajan Bob Waldin kanssa.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.13203
Anestesiologi Selina van der Walin ja kollegoiden tammikuussa 2023 tekemässä kirjallisuuskatsauksessa tarkasteltiin useita mahdollisia vaikutusmekanismeja. Ne vaihtelivat aivojen serotoniinireseptorien (joiden tiedetään osallistuvan kivun käsittelyyn) aktivoinnista, muutoksista siinä, miten aivoalueet kommunikoivat keskenään ja käsittelevät kivun havaitsemista ,psykedeelien tulehdusta ehkäiseviin ominaisuuksiin.
Wing on erityisen kiinnostunut siitä, miten psykedeelit voivat päivittää käsitystämme siitä, miten krooninen kipu toimii. Useimmissa tapauksissa krooninen kipu jatkuu pitkään sen jälkeen, kun sen taustalla oleva kudosvaurio on jo parantunut. Tässä vaiheessa kipu ei ehkä ole enää merkki kehon vaurioista, vaan itsepäinen ennuste, jonka mieli on oppinut tekemään kehosta. Tästä näkökulmasta katsottuna krooninen kipu on kuin kummitteleva muisto, jonka mieli muuttaa nykyhetkeksi. Tämän vuoksi psykoterapia on yksi parhaista välineistä kroonisen kivun hoidossa, ja se voi olla tehokas yhdistelmä psykedeelien kanssa.
Wing on erityisen kiinnostunut siitä, miten psykedeelit voivat päivittää käsitystämme siitä, miten krooninen kipu toimii. Useimmissa tapauksissa krooninen kipu jatkuu pitkään sen jälkeen, kun sen taustalla oleva kudosvaurio on jo parantunut. Tässä vaiheessa kipu ei ehkä ole enää merkki kehon vaurioista, vaan itsepäinen ennuste, jonka mieli on oppinut tekemään kehosta. Tästä näkökulmasta katsottuna krooninen kipu on kuin kummitteleva muisto, jonka mieli muuttaa nykyhetkeksi. Tämän vuoksi psykoterapia on yksi parhaista välineistä kroonisen kivun hoidossa, ja se voi olla tehokas yhdistelmä psykedeelien kanssa.
Monet ihmiset uskovat, että kipu on yksinkertaisesti signaali, joka lähetetään kehosta aivoihin ja joka ilmaisee vamman olemassaolon. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Todellisuudessa kipu on seurausta keskushermoston toiminnasta. Tämä havainto on osa laajaa ennakoivan prosessoinnin käsitettä.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37015315/
Viime elokuussa kansallisen syöpäinstituutin onkologit, mukaan lukien Farah Zia, julkaisivat katsauksen, jossa yksilöitiin useita tulevaisuuden tutkimussuuntia. Niitä ovat muun muassa mahdollisten altistumismekanismien tutkiminen, mikro- ja makrodoosien tehokkuuden arviointi, tarve ottaa mukaan lisähoitoja, sellaisten tilojen löytäminen, joista voisi olla hyötyä, ja hoitoprotokollien organisointiin liittyvät kysymykset.
Huolimatta riskien vähentämiseen liittyvien parhaiden käytäntöjen merkityksestä ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa käytävän viestinnän arvosta tarvitaan lisätutkimuksia, jotta voidaan todistaa psykedeelien tehokkuus kroonisen kivun hoitona. Sensijaan, että tämä todistettaisiin uudelleen, olisi todettava, että teho on jo todistettu.
Joidenkin sairauksien, kuten klusteripäänsäryn, osalta tutkimuksissa, myös van der Walin katsauksessa, suositellaan jo nyt vaiheen 3 tutkimusten aloittamista, jotta FDA:n hyväksyntä saataisiin mahdollisimman pian. Mutta sekin kestää vielä kauan. Muissa sairauksissa, jotka jäävät jälkeen klusteripäänsärystä, kestää vielä kauemmin, jolloin ihmiset joutuvat kärsimään.
.
Yksi vaihtoehto on tunnustaa yksi tosiasia: psykedeelien osalta juttu on selvä... ja kun otetaan huomioon, miten paljon tyydyttämättömiä tarpeita kipua potevilla ihmisillä on, ihmiset tulevat käyttämään niitä.
Osavaltioiden dekriminalisointipyrkimykset sekä investoinnit haittojen vähentämiseen ja julkiseen valistukseen voivat vähentää riskejä, jotka liittyvät psykedeelihoitoa hakevien ihmisten rankaisemiseen FDA:n hyväksymisprosessin jatkuessa. Lääketiedettä ja dekriminalisointia koskevat keskustelut ovat keinotekoisia vastakkainasetteluja.
.
Yksi vaihtoehto on tunnustaa yksi tosiasia: psykedeelien osalta juttu on selvä... ja kun otetaan huomioon, miten paljon tyydyttämättömiä tarpeita kipua potevilla ihmisillä on, ihmiset tulevat käyttämään niitä.
Osavaltioiden dekriminalisointipyrkimykset sekä investoinnit haittojen vähentämiseen ja julkiseen valistukseen voivat vähentää riskejä, jotka liittyvät psykedeelihoitoa hakevien ihmisten rankaisemiseen FDA:n hyväksymisprosessin jatkuessa. Lääketiedettä ja dekriminalisointia koskevat keskustelut ovat keinotekoisia vastakkainasetteluja.
Uudessa kirjassa Psychedelic Stories kuvataan Cluster Breakers -kansalaistutkimusverkoston matkaa, joka jatkaa ammattimaisen johtajuuden puutteesta johtuvan tärkeän tieto- ja tukiaukon täyttämistä. Kirjoittaja selittää, että puhuttelemiensa ihmisten keskuudessa Clusterbusters-potilasverkosto on saattanut pelastaa heidän henkensä, mutta he halusivat voida neuvotella lääkärinsä kanssa. Sääntely auttaisi heitä saamaan vakioidut hoitoannokset helpommin ja turvallisemmin. He toivovat tietysti, että laadukas tieteellinen tutkimus auttaisi muitakin löytämään helpotusta.
.
.
Olemme toistuvasti todistaneet, että psykedeelit ovat itse asiassa pelastaneet monien ihmisten hengen. Oletko sinä, hyvä lukija, todistanut tätä?
