Ayahuasca et tramadol
L'ayahuasca est un breuvage psychoactif traditionnellement utilisé dans les pratiques chamaniques amazoniennes, fabriqué à partir d'une combinaison de la liane Banisteriopsis caapi et des feuilles de la plante Psychotria viridis, ou d'autres plantes contenant des composés actifs similaires. Les deux principaux composants psychoactifs de l'ayahuasca sont le DMT (diméthyltryptamine) et les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) de la liane B. caapi.
Le DMT est un hallucinogène puissant qui se trouve naturellement dans diverses plantes et animaux, y compris dans le corps humain. Lorsqu'il est consommé par voie orale, le DMT seul est généralement décomposé dans l'intestin par l'enzyme monoamine oxydase (MAO) et devient donc inactif. Cependant, dans l'infusion d'ayahuasca, la vigne B. caapi fournit des inhibiteurs de la MAO, qui bloquent l'action de cette enzyme, permettant au DMT d'être absorbé et de rester actif dans le corps pendant une période prolongée.
Une fois que le DMT pénètre dans la circulation sanguine et traverse la barrière hémato-encéphalique, il se lie aux récepteurs de la sérotonine, en particulier le récepteur 5-HT2A, qui est fortement impliqué dans la régulation de l'humeur, de la perception et de la cognition. Cette activation entraîne une série d'expériences psychologiques et sensorielles puissantes, souvent décrites comme des visions ou des hallucinations, qui peuvent inclure des schémas visuels, une altération de la perception du temps, une intensification des émotions et de profondes prises de conscience spirituelles.
La vigne de B. caapi, en plus de fournir des IMAO, contient des alcaloïdes harmala tels que l'harmine et l'harmaline, dont on pense qu'ils contribuent à l'expérience psychoactive globale en améliorant la clarté mentale et la concentration pendant le voyage. Ces alcaloïdes ont également leurs propres effets psychoactifs, notamment de légères propriétés antidépressives et la modulation du système nerveux central, qui peuvent contribuer à des sentiments d'euphorie et de bien-être.
Le tramadol est un analgésique à action centrale utilisé pour traiter les douleurs modérées à moyennement sévères. Tout d'abord, le tramadol agit comme un agoniste faible des récepteurs mu-opioïdes dans le cerveau et la moelle épinière. Les récepteurs mu-opioïdes font partie du système opioïde endogène, qui régule la perception de la douleur. En se liant à ces récepteurs, le tramadol imite l'action de composés analgésiques naturels tels que les endorphines, réduisant ainsi la sensation de douleur. Cependant, comparé à des opioïdes plus puissants comme la morphine, le tramadol a une affinité relativement faible pour ces récepteurs, ce qui explique qu'il soit souvent considéré comme un opioïde plus doux.
Outre son activité opioïde, le tramadol inhibe la recapture de deux neurotransmetteurs clés : la sérotonine et la noradrénaline. Ces neurotransmetteurs jouent un rôle important dans la modulation de la douleur par le biais de voies inhibitrices descendantes dans le cerveau et la moelle épinière. En empêchant leur réabsorption dans les cellules nerveuses, le tramadol augmente les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans la fente synaptique, renforçant ainsi leur capacité à supprimer les signaux de la douleur. Cette composante non opioïde de l'action du tramadol est similaire aux mécanismes observés dans certains antidépresseurs, contribuant ainsi à ses effets analgésiques.
Une fois ingéré, le tramadol est métabolisé dans le foie par l'enzyme CYP2D6 en un métabolite actif appelé O-desméthyltramadol, qui a une affinité beaucoup plus forte pour les récepteurs mu-opioïdes que la molécule mère. Ce métabolite joue un rôle important dans les effets analgésiques globaux du tramadol. Les personnes qui métabolisent rapidement le tramadol (métaboliseurs ultra-rapides) peuvent ressentir des effets opioïdes plus importants, tandis que les métaboliseurs faibles peuvent ne pas ressentir autant de soulagement de la douleur en raison de niveaux plus faibles de ce métabolite.
Le tramadol abaisse également le seuil convulsif, ce qui signifie qu'il peut augmenter le risque de crises, en particulier chez les personnes ayant des antécédents d'épilepsie ou lorsqu'il est pris en association avec d'autres médicaments qui abaissent le seuil convulsif, tels que les antidépresseurs ou les antipsychotiques.
L'association de l'ayahuasca et du tramadol présente des risques importants en raison du chevauchement de leurs effets sur la sérotonine et d'autres systèmes de neurotransmetteurs.
- La principale préoccupation liée à la combinaison de ces substances est le risque de syndrome sérotoninergique, une affection potentiellement mortelle. Les IMAO de l'ayahuasca et le tramadol peuvent tous deux augmenter considérablement les niveaux de sérotonine. La combinaison de ces deux substances peut entraîner des symptômes dangereux tels que l'agitation, la confusion, l'accélération du rythme cardiaque, l'hypertension artérielle, la transpiration et même des crises d'épilepsie.
- Le tramadol abaisse également le seuil des crises, ce qui augmente encore le risque de convulsions lorsqu'il est combiné aux effets stimulants de l'ayahuasca.
- En outre, les effets opioïdes du tramadol peuvent interagir avec les effets psychotropes du DMT, amplifiant la dissociation, l'anxiété ou la paranoïa, ce qui peut conduire à une expérience psychologique dangereuse ou accablante.
- Les effets de l'ayahuasca sur la santé cardiovasculaire, notamment l'augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle, peuvent être aggravés par le tramadol, qui a des effets secondaires similaires. Cela pourrait augmenter le risque d'événements cardiovasculaires graves, en particulier chez les personnes souffrant de maladies préexistantes. En outre, les propriétés opioïdes du tramadol peuvent aggraver les nausées et les vomissements souvent associés à l'ayahuasca, ce qui peut entraîner une déshydratation ou d'autres complications physiques.
- L'ayahuasca contient des inhibiteurs de la MAO, qui peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments. Le métabolisme du tramadol peut être modifié, entraînant des effets accrus ou prolongés, ce qui peut augmenter le risque de toxicité ou d'effets indésirables prolongés tels que la sédation ou la dépression respiratoire.
Tout bien considéré, nous recommandons d'éviter cette combinaison dans toutes les conditions.
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