SSRIs DMT Red Discussion : ISRS et DMT

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ISRS et DMT

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) agissent principalement en inhibant la recapture de la sérotonine (5-HT) dans le neurone présynaptique. Cela augmente la disponibilité de la sérotonine dans la fente synaptique, améliorant ainsi la neurotransmission sérotonergique. Au fil du temps, les ISRS peuvent entraîner des modifications de la sensibilité et de la densité de divers récepteurs de la sérotonine (par exemple, 5-HT1A, 5-HT2A), ce qui contribue à leurs effets thérapeutiques et à leurs effets secondaires.

ISRS courants :
- Fluoxétine (Prozac)
- Sertraline (Zoloft)
- Escitalopram (Lexapro)
- Paroxétine (Paxil)
- Citalopram (Celexa)


LaN,N-Diméthyltryptamine (DMT) est un puissant agoniste de plusieurs récepteurs de la sérotonine, en particulier le récepteur 5-HT2A. Cette activation des récepteurs serait à l'origine des effets psychédéliques profonds de la DMT. La DMT est rapidement métabolisée par la monoamine oxydase (MAO), principalement la MAO-A, ce qui entraîne une durée d'action très courte lorsqu'elle est administrée sans inhibiteurs de la MAO.


Mécanismes d'interaction

• Modulation des récepteurs de la sérotonine : Étant donné que les ISRS augmentent les taux de sérotonine et que le DMT agit sur les récepteurs de la sérotonine, il peut y avoir un effet agoniste accru, en particulier au niveau des récepteurs 5-HT2A.
• Modification de la pharmacocinétique : Les ISRS peuvent affecter le métabolisme du DMT. Par exemple, la fluoxétine est un puissant inhibiteur du CYP2D6, une enzyme impliquée dans le métabolisme du DMT, ce qui pourrait modifier l'intensité et la durée des effets du DMT.

Dangers potentiels de l'association d'ISRS et de DMT

• Syndrome sérotoninergique : L'association d'ISRS et de DMT augmente considérablement le risque de syndrome sérotoninergique, une affection potentiellement mortelle causée par une activité sérotoninergique excessive. Les symptômes comprennent la confusion, l'agitation, l'accélération du rythme cardiaque et l'hypertension artérielle, la dilatation des pupilles, la perte de coordination musculaire et la rigidité musculaire.
• Expériences psychédéliques intenses : L'association peut intensifier les effets psychédéliques du DMT, ce qui peut entraîner des expériences accablantes, une détresse psychologique ou un traumatisme chez certaines personnes.
• Effets secondaires légers à modérés : Dans les études, certains participants ont signalé des effets indésirables légers à modérés, tels que des nausées et des augmentations transitoires de la pression artérielle, qui se sont généralement résorbés au cours de la visite de dosage. Aucun effet indésirable grave lié au médicament n'a été signalé au cours de ces essais
• Interactions imprévisibles : Les interactions pharmacodynamiques et pharmacocinétiques ne sont pas bien comprises, ce qui entraîne des effets imprévisibles et des dommages potentiels.

Bien que les deux substances aient un potentiel thérapeutique individuellement, leur association comporte des risques importants, en particulier le risque de syndrome sérotoninergique et de réactions psychologiques intenses. Les recherches actuelles ne permettent pas d'affirmer que l'utilisation de cette combinaison est sûre ou efficace en dehors d'un cadre clinique contrôlé.

Tout bien considéré, nous recommandons d'éviter cette combinaison dans toutes les conditions.