Dextrometorfán (DXM) és fenibut
Adextrometorfán (DXM) a vény nélkül kapható köhögés elleni gyógyszerek gyakori összetevője. Elsősorban az agy és az idegrendszer befolyásolásával fejti ki hatását. A DXM és aktív metabolitja, a dextrofán blokkolja az NMDA (N-metil-D-aszpartát) receptorokat az agyban. Ezek a receptorok részt vesznek az idegsejtek közötti jelátvitelben, és szerepet játszanak a tanulásban, a memóriában és a fájdalomérzetben. Az NMDA-receptorok gátlásával a DXM disszociatív hatást válthat ki, ami megváltoztathatja az érzékelést és a megismerést.
A DXM a szigma-1 receptorok agonistája is. Ezek a receptorok számos neurológiai folyamatban játszanak szerepet, beleértve a neurotranszmitterek felszabadulásának modulációját és a neuroprotekciót. A szigma-1 receptorok aktiválása hozzájárulhat a gyógyszer pszichoaktív és neuroprotektív hatásaihoz.
A DXM gátolja a szerotonin, a hangulatszabályozásban részt vevő neurotranszmitter visszavételét. A DXM azáltal, hogy növeli a szerotoninszintet az agyban, hangulatjavító hatású lehet, és hozzájárulhat ahhoz, hogy bizonyos hangulatzavarok kezelésében alkalmazzák. Ez azonban más szerotonerg szerekkel kombinálva megnöveli a szerotonin-szindróma kockázatát is.
Végül a DXM gyenge affinitással rendelkezik az ópiátreceptorokhoz, különösen a szigma-1 receptorhoz és kisebb mértékben a mu-opioid receptorhoz. Bár nem okoz jelentős opioidszerű hatást, ez a kölcsönhatás hozzájárulhat az általános farmakológiai profiljához.
A fenibut (β-fenil-γ-aminovajsav) központi idegrendszeri depresszáns és anxiolitikus. A Szovjetunióban fejlesztették ki, és néhány országban vényköteles gyógyszerként használják szorongás, álmatlanság és más állapotok kezelésére.
A fenibut elsősorban egy GABA B receptor agonista. A GABA (gamma-aminovajsav) a fő gátló neurotranszmitter az agyban. A GABA B receptorok stimulálásával a Phenibut csökkenti a neuronok ingerlékenységét, ami nyugtató és szorongásoldó hatásához vezet. Ez a hatás hasonló a baclofen, egy izomrelaxáns és antispasztikus szer mechanizmusához.
A fenibutnak is van némi affinitása a GABA A receptorokhoz, bár ez a hatás kevésbé kifejezett, mint a GABA B receptorokra gyakorolt hatása. A GABA A receptorok modulációja hozzájárul az általános nyugtató és szorongásoldó hatáshoz.
Befolyásolhatja az agy dopaminszintjét. Kimutatták, hogy növeli a dopaminszintet a striatumban, ami hozzájárulhat a nootróp (kognitív képességeket fokozó) és euforikus hatásaihoz. Ez a dopaminerg aktivitás szerepet játszhat a visszaélési potenciáljában is.
A fenibut legalábbis képes blokkolni a feszültségkapcsolt kalciumcsatornákat, ami segít csökkenteni a neuronális ingerlékenységet. Ez a hatás hozzájárulhat általános nyugtató és izomlazító hatásaihoz.
A DXM és a fenibut kombinációja jelentős és potenciálisan veszélyes hatásokkal járhat a több neurotranszmitter-rendszerrel való kölcsönhatásuk miatt.
- Kognitív károsodás: A DXM és a fenibut egyaránt befolyásolja a kognitív funkciókat. Kombinációjuk fokozott zavartsághoz, memóriazavarhoz és koncentrációs nehézségekhez vezethet.
- Dissociatív és hallucinogén hatások: A DXM, különösen nagy dózisban, disszociatív és hallucinogén hatásokat válthat ki. A fenibuttal való kombinálása felerősítheti ezeket a hatásokat, ami súlyos dezorientációhoz, vizuális és auditív hallucinációkhoz, valamint a valóságtól való elszakadáshoz vezethet.
- Fokozott szorongás és hangulatváltozások: Míg mindkét anyag terápiás dózisban csökkentheti a szorongást, kombinációjuk, különösen nagy dózisban, paradox módon fokozhatja a szorongást és hangulatváltozásokat okozhat. Ennek oka az agy neurotranszmitter-rendszerein belüli összetett kölcsönhatások.
- Fokozott szedáció és CNS depresszió: Mind a DXM, mind a fenibut szedatív tulajdonságokkal rendelkezik. Kombinálva ezek a hatások jelentősen felerősödhetnek, ami mély szedációhoz és CNS depresszióhoz vezet. Ez álmosságot, letargiát és károsodott motoros koordinációt eredményezhet.
- Gyomor-bélrendszeri problémák: Hányinger, hányás és egyéb gyomor-bélrendszeri zavarok mindkét anyag esetében gyakoriak. Kombinációjuk súlyosbíthatja ezeket a problémákat, ami fokozott kellemetlenségekhez és esetleges kiszáradáshoz vezethet.
- Fokozott eufória és a függőség kockázata: A fenibut dopaminerg aktivitása és a DXM szerotoninszintet növelő potenciálja együttesen fokozhatja az eufória érzését. Ez a fokozott eufória növeli a pszichológiai függőség és a visszaélés kockázatát.
- A légúti depresszió fokozott kockázata: A DXM és a fenibut nagy dózisai elnyomhatják a légzőrendszert. Együttesen szedve megnő a súlyos légzésdepresszió kockázata, ami életveszélyes lehet.
A fentieket figyelembe véve javasoljuk, hogy ezt a kombinációt nagy körültekintéssel kezeljük.
Last edited by a moderator: