Kanapių žala paaugliams

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Jo7XnSGqdH


Praėjus dešimčiai metų po pirmojo kanapių legalizavimo suaugusiųjų rekreaciniam vartojimui, mokslininkai siekia pateikti moksliškai pagrįstas rekomendacijas dėl rizikos, susijusios su kanapių vartojimu jaunimo tarpe.

Dr. Stephanie jau du dešimtmečius tiria, kaip paaugliai vartoja kanapes, ir jos pastebėjimai kelia nerimą jos paaugliui sūnui. "Matau, kaip ateina informacija, ir žinau, kad jis su ja susidurs", - dalijasi ji.

Būdama klinikinė neuropsichologė Viskonsino-Milvokio universitete, ji padeda daugeliui jaunų žmonių, turinčių įvairios patirties su narkotikais - nuo vienkartinio incidento vakarėlyje iki kasdienio stiprių narkotikų vartojimo.

Vis labiau legalizuojant kanapes, duomenys apie jų vartojimą tarp jaunų žmonių kelia vis didesnį nerimą. Kai kurių tyrimų duomenimis, beveik trečdaliui reguliariai kanapes vartojančių paauglių būdingi psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimo požymiai, o tai rodo, kad jie negali liautis vartoti kanapių, nepaisant neigiamų pasekmių jų gyvenime.
IF9x5jU6rD

Tačiau daktarė Stephanie nori gauti daugiau įtikinamų įrodymų, kad galėtų aptarti su kanapėmis susijusią riziką, įskaitant problemas, kylančias jos sūnui.

Tačiau sunku nuspręsti, ką tiksliai pasakyti. Kovos su narkotikais kampanijos praranda populiarumą, o jaunimas susiduria su prieštaringais pranešimais apie riziką kultūroje, kurioje kanapės ir kiti anksčiau nelegalūs narkotikai vis dažniau vaizduojami kaip saugūs ar potencialiai naudingi.

"Paaugliai yra pakankamai protingi, kad pamatytų, jog suaugusieji vartoja kanapes. Dėl to bendri įspėjimai ir draudimai tampa praktiškai nenaudingi", - pastebi daktarė Stephanie.

Praėjo dešimtmetis nuo tada, kai Urugvajuje (vyresniems nei 18 metų), Kolorade ir Vašingtono valstijoje (vyresniems nei 21 metų) kanapės buvo legalizuotos suaugusiųjų rekreaciniam vartojimui.

7mc4HCuF18

Daugelis kitų šalių ir valstijų pasekė jų pavyzdžiu, o mokslininkai bando suprasti šio legalizavimo pasekmes: kaip keičiasi narkotikų vartojimo įpročiai, kaip kanapės veikia smegenų vystymąsi ir kaip jų vartojimas susijęs su psichikos sutrikimais, tokiais kaip depresija, nerimas ir šizofrenija.

Kol kas duomenys nėra vienareikšmiai: neatrodo, kad jauni žmonės pradėjo vartoti kanapes dažniau nei prieš legalizavimą, tačiau pastebimos problemiškesnio vartojimo tendencijos. Dažnas vartojimas siejamas su dažnesnėmis psichikos sveikatos problemomis ir didėjančia priklausomybės rizika, nors gali būti ir kitų šių pastebėjimų paaiškinimų. Situaciją galėtų paaiškinti eksperimentiniai tyrimai su žmonėmis ir gyvūnais, tačiau juos atlikti trukdo tai, kad daug kur kanapės vis dar yra nelegalios, todėl sunku tirti jų poveikį.

Todėl kai kurie mokslininkai nerimauja, kad visuomenė gali susidurti su rimta visuomenės sveikatos problema, apie kurią nėra tinkamai informuojama.

1FfVotOgi4


"Nerimauju, kad gali paaiškėti, jog tai mums kenkia taip pat, kaip ir tabakas. Net jei kanapių vartojimo rizika nedidelė, tai tarsi žaisti ruletę", - teigia Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto Betesdoje (Merilandas) direktorė Nora Volkov (Nora Volkow).

Tikėdamasi geriau suprasti situaciją, jos agentūra finansuoja 2015 m. pradėtą tyrimą "Paauglių smegenų pažintinė raida" (angl. Adolescent Brain Cognitive Development, ABCD) , kuriame dalyvauja daugiau kaip 10 000 9-10 metų amžiaus vaikų. Tikslas - kasmet atlikti jų smegenų skenavimą ir stebėti įvairių veiksnių poveikį jų raidai.

Dabartiniai projekto dalyviai yra 16-18 metų amžiaus, o kai kurie iš jų jau buvo susidūrę su narkotikais, sakė vienas iš projekto vadovų dr.
"Taigi turėtume iš tikrųjų sugebėti įvertinti ankstyvo kanapių vartojimo poveikį", - komentavo ji.

Besikeičiantys vartojimo įpročiai
Medicininė marihuana nuo 1996 m. buvo legalizuota daugelyje Amerikos valstijų, tačiau 2012 m. Koloradas ir Vašingtonas pirmieji visuotiniu balsavimu įteisino rekreacinį jos vartojimą. 2013 m. Urugvajus tapo pirmąja šalimi, leidusia pardavinėti kanapes rekreaciniais tikslais.

OWR9honeKE


Buvo nuogąstaujama, kad dėl legalizavimo padaugės šį narkotiką vartojančių paauglių, tačiau, pasak Kolorado universiteto Boulderyje neurologės Angelos Bryan, taip nebuvo. Ji teigia: "Paradoksalu, bet kanapių legalizavimas sumažino jų vartojimą tarp paauglių" - bent jau jos valstijoje.

Dvejus metus Kolorado visuomenės sveikatos ir aplinkos departamento atliktų apklausų duomenimis, kanapių vartojimas tarp 14-18 metų amžiaus moksleivių sumažėjo nuo maždaug 21 proc. 2005-2019 m. iki 13 proc. 2021 m. Bendros tendencijos visoje šalyje atrodo panašios, o viename tyrime vartojimo mažėjimas siejamas su COVID-19 pandemija.

Tačiau legalizavimas gali turėti skirtingą poveikį skirtinguose regionuose, pažymi klinikinis psichologas Jamesas McKillopas iš McMasterio universiteto Hamiltone, Kanadoje. Kai prieš penkerius metus Kanadoje kanapės buvo legalizuotos suaugusiesiems nuo 18 metų, tarp paauglių vartojimo šuolio nebuvo. Tačiau vartojimas padidėjo, kai pradėjo veikti nelegalios parduotuvės, neturinčios vyriausybės licencijos, sako jis.

0r7TFwM6RY


"Kanapių parduotuvių skaičius viršija Tim Hortons ", - juokauja McKillopas, turėdamas omenyje garsiąją Kanados kavos parduotuvę. Yra ir neabejotinų neigiamų pasekmių. Neseniai Ontarijuje atliktas tyrimas parodė, kad gyventojai, gyvenantys netoli kanapių dispanserio, dažniau kreipėsi į ligoninę dėl psichozės, kuri vis dažniau siejama su produktais, kurių sudėtyje yra daug kanapių veikliųjų medžiagų.

Urugvajuje, 2014 m. legalizavus kanapes, tarp 18-21 metų amžiaus jaunuolių laikinai padaugėjo vartojimo atvejų, tačiau, kaip rodo apklausa, šis vartojimas greitai grįžo į prieš legalizavimą buvusį lygį. Dar daugiau, apklausos metu nenustatyta, kad padaugėjo paauglių, turinčių priklausomybę ar problemiškai vartojančių kanapes.

Tyrimui vadovavusi Niujorko universiteto socialinė epidemiologėAriadna Rivera-Aguirre nurodo keletą veiksnių. Tarp jų Urugvajuje taikomi apribojimai teisėtai parduodamų produktų stiprumui, draudžiama reklama ir leidžiama prekiauti tik kanapių žiedais, be valgomųjų ar koncentruotų formų.

MnOoQRWE9y


Rivera-Aguirre vertino ne tik kanapes vartojančių paauglių skaičių, bet ir probleminio vartojimo lygį, į kurį daugelis ankstesnių tyrimų neatsižvelgė. Ji pažymi, kad vartojimo padidėjimą galėjo lemti žiniasklaidoje padažnėjusios diskusijos apie legalizavimą. Apskritai norima suprasti, kada atsitiktinis vartojimas tampa problema.

"Manau, kad tyrimų dėmesio centre neturėtų būti tipiškas septyniolikmetis, kuris vakarėlyje surūko džinsą", -
sako Bryan.

Nors bendras jaunesnių nei 21 metų asmenų vartojimas smarkiai nepadidėjo, susirūpinimą kelia tai, kokie produktai yra siūlomi. Dėmesio sulaukia didelis delta-9-tetrahidrokanabinolio (THC) kiekis produktuose, kuriuos galima įsigyti ne Urugvajuje esančiose parduotuvėse.

"Šiandieninės kanapės gerokai skiriasi nuo tų, kurios buvo prieš daugelį metų ", - teigia Kolumbijos universiteto Niujorke klinikinis psichiatras Ryanas Sultanas.

Nuo 1996 m. THC koncentracija JAV Narkotikų kontrolės administracijos patvirtintuose produktuose padidėjo daugiau nei tris kartus, o daugelyje platinimo vietų siūlomi garinimo skysčiai ir produktai, skirti "dabingui", t. y. koncentruoto THC vartojimo būdui, kuriuo į plaučius gali būti įšvirkščiamas didelis kiekis narkotikų.
XfTNzXLwaQ

Kanapių poveikis paauglių sveikatai
Labai veiksmingi narkotikai gali gerokai padidinti psichozės riziką, o kai kurie tyrėjai išreiškė susirūpinimą dėl galimo ilgalaikio poveikio. "Psichiatrų bendruomenė yra rimtai susirūpinusi dėl kanapių ir šizofrenijos ryšio ", - sako dr.

Danijoje, kur kanapės legalizuotos nuo 2018 m., atlikus daugiau kaip 40 000 žmonių, kuriems diagnozuota šizofrenija, tyrimą, nustatyta, kad apie 15 % atvejų gali būti susiję su kanapių vartojimo sutrikimu, o tarp jaunų vyrų šis rodiklis dar didesnis.

Tačiau tyrimui vadovavęs Kopenhagos universiteto epidemiologas Carstenas Hjorthøj pabrėžia, kad kanapių vartojimo ir šizofrenijos priežastinis ryšys yra neaiškus. Galimas scenarijus, kad šizofrenija sergantys žmonės vartoja kanapes bandydami save gydyti. Panašių sunkumų kyla ir nagrinėjant kanapių, depresijos ir nerimo ryšį, tačiau aiškių sąsajų esama.

. Kitame tyrime, kuriame dalyvavo beveik 70 000 JAV paauglių, Sultanas nustatė, kad maždaug 1 iš 40 jaunuolių buvo priklausomas nuo kanapių, o dar 1 iš 10 vartojo kanapes neturėdami priklausomybės. Net ir šioje grupėje jaunuoliai dukart dažniau sirgo depresija ir patyrė kitų neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, praleido pamokas, blogiau mokėsi ir buvo suimti.

D43irjYC2n


Kai kurie tyrėjai stengiasi nustatyti galimus kanapių poveikio psichikos sveikatai mechanizmus, o kiti, ieškodami sąsajų, naudojasi apklausų ir medicininiais duomenimis. Daugelis tikisi gauti įtikinamesnių rezultatų atlikdami ilgalaikius tyrimus, tokius kaip ABCD.
.

Tyrimai, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama ryšiams konkrečiu laiko momentu, turi trūkumų. "Reikia klausti, kas slypi už to, kad kanapes vartojantys paaugliai pasižymi didesniu depresijos lygiu? Gali būti, kad taip yra dėl to, jog kanapės sukelia depresiją, o gali būti, kad depresija sergantys paaugliai pradeda vartoti kanapes. O gal yra koks nors trečias kintamasis?" - klausia Madeleine Meyer, Arizonos valstybinio universiteto Tempėje klinikinė psichologė.

Kaip kanapės veikia smegenis? Ji imituoja endogeninius kanabinoidinius neuromediatorius, aktyvuodama daugybę receptorių smegenyse. Ji dubliuoja šią sistemą, tačiau tai daro su stipresniu poveikiu, t. y. labai aktyvūs THC produktai gerokai aktyvina receptorius, palyginti su įprastu aktyvumu.

WmsKx5DoWB


Paaugliams vienas iš pagrindinių rūpesčių kelia THC gebėjimas lengvai prisijungti prie CB1 receptoriaus, kuris daugiausia atsakingas už atlygio sistemą ir vykdomąsias funkcijas, pavyzdžiui, atmintį ir sprendimų priėmimą. CB1 receptoriai paaugliams yra labiau paplitę nei suaugusiesiems.

Tyrėjai siekia išsiaiškinti, kaip ilgalaikis kanapių, ypač didelės THC koncentracijos, vartojimas gali paveikti psichikos sveikatą ir pažinimo funkcijas.

Mejer ir jos komanda išanalizavo kanapių vartojimo poveikį maždaug 1000 žmonių, gimusių 1972-1973 m., grupei ir nustatė, kad tų, kurie dažnai vartojo kanapes, intelekto koeficientas buvo žemesnis nei tų, kurie rūkė rečiau arba visai nerūkė, o šis poveikis buvo ypač ryškus tiems, kurie pradėjo vartoti kanapes paauglystėje.

Pasak Meyer, jos atliktas tyrimas rodo, kad nedažnas kanapių vartojimas paauglystėje nesukelia reikšmingo kognityvinių gebėjimų pablogėjimo. Tačiau, kaip teigia ji, "tai yra įspėjamasis pasakojimas dėl vartojimo". Jai didžiausią nerimą kelia tolesnio vartojimo rizika tiems, kurie pradėjo vartoti jauname amžiuje.

X2FIdyt6Ro


Mejer taip pat atkreipia dėmesį į savo tyrimo trūkumą, nes jame neatsižvelgta į kitus veiksnius, turinčius įtakos pažinimo funkcijoms, pavyzdžiui, genetiką ir socialinę bei ekonominę padėtį.

Džozefas Henrichas pabrėžia, kad į visą kritiką buvo atsižvelgta rengiant ABCD tyrimą. Jame dalyvauja 10 000 vaikų iš įvairių socialinių sluoksnių ir siekiama gauti įvairialypę aktyviai kanapes vartojančių asmenų grupę. Šio tyrimo metu mokslininkai tirs dalyvių smegenis, stebės jų testų rezultatus ir vertins kognityvines funkcijas, o patys dalyviai atsakinės į klausimus apie savo sąlytį su narkotikais. Daugelis mano, kad šis tyrimas padės sukurti išsamiausią supratimą apie kanapių poveikį.

Mokslininkus domina ir galimo ilgalaikio didelės THC koncentracijos poveikio tyrimų svarba, nes daugelis dalyvių galiausiai gali pradėti bandyti tokius produktus. JAV pastangas tirti kanapes apsunkina tai, kad federaliniu lygmeniu jos tebėra nelegalios. Mokslinių tyrimų institucijos gali naudotis tik vienos rūšies kanapėmis, kurios, palyginti su parduotuvėse ar juodojoje rinkoje parduodamais produktais, pasižymi nedideliu stiprumu.

RLIKxPEgCu


"Kai kurių rūšių tyrimai paprasčiausiai neatliekami dėl jų sudėtingumo. Susiduriama su papildomomis išlaidomis, reikia daugiau specialistų ", - sako Bafalo universiteto psichologė R. Lorraine Collins. Be to, kaip pastebi psichiatras Džesis Hinklis (Jesse Hinckley), tyrimų dalyvius nuvilia kanapių kaina.

Kai kurie mokslininkai rado alternatyvių būdų, kaip tirti kanapes gatvėje. Brajanas ir jo komanda Kolorade kelis mikroautobusus pavertė mobiliosiomis laboratorijomis, kurias jie vadina kanapių furgonais, kad galėtų tirti vartotojų kraują prieš ir po narkotikų vartojimo. Tyrėjai savo darbą pradėjo plėsti ir į paauglius.

Volkovas bando pritaikyti kanapių tyrimus prie dabartinės situacijos - daugiausia dėmesio skiria vapingui, dabingui ir valgomosioms medžiagoms. Tuo tarpu daktarė Stephanie ruošiasi kitam ABCD tyrimo etapui . Šiuo metu daugumai dalyvių yra 16-18 metų - tai amžius, kai jie turėtų pradėti vartoti kanapes. Bendraudama su jaunuoliais ir jų tėvais, ji pastebi, kad trūksta aiškių rekomendacijų, kaip saugiai elgtis su kanapėmis, todėl yra priversta konsultuoti kiekvienu konkrečiu atveju.

1L0oTwWQhN


"Stengiuosi suteikti paaugliams ir suaugusiesiems informacijos, kad jie galėtų priimti labiau pagrįstus sprendimus ", - sako daktarė Stephanie.

Ji taip pat tikisi išsiaiškinti, koks kanapių kiekis laikomas per dideliu ir kokie veiksniai didina riziką susirgti vartojimo sutrikimu. Šie parametrai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus ir gali apimti genetinius bruožus ir net smegenų struktūrą.

Ši informacija gali būti naudinga pokalbiuose su jos pačios sūnumi, kuris turi aukštų akademinių tikslų.
"Pastebėjau, kad kanapės neigiamai veikia tokius aspektus kaip mąstymo greitis, kompleksinis dėmesys ir trumpalaikė atmintis, o tai turi įtakos jo pažymiams". Šiuo metu ji tikisi, kad įspėjimai apie riziką jam bus reikšmingi.
 
Top