Fenciklidinas (PCP) ir barbitūratai
Fenciklidinas (PCP), dar vadinamas "angelų dulkėmis", yra disociacinis anestetikas, keičiantis suvokimą, nuotaiką ir sąmonę.
PCP pirmiausia veikia kaip NMDA (N-metil-D-aspartato) receptorių antagonistas. NMDA receptorius yra glutamato receptorių potipis, kuris atlieka svarbų vaidmenį sinapsinio plastiškumo, mokymosi ir atminties procesuose. Blokuodamas šiuos receptorius, PCP sutrikdo normalią glutamato signalizaciją, todėl nutrūksta ryšys tarp įvairių smegenų dalių ir labai pakinta sąmonė. Inhibuodamas NMDA receptorius, PCP sumažina jaudinantį glutamato poveikį, todėl atsiranda šiam narkotikui būdingas "disociacinis" poveikis. Vartotojai dažnai pasakoja, kad jaučiasi atitrūkę nuo savo kūno ir tikrovės, patiria haliucinacijų, pakitęs laiko ir erdvės suvokimas. PCP netiesiogiai didina dopamino kiekį smegenyse. Manoma, kad tai lemia euforizuojantį ir stiprinantį narkotiko poveikį bei galimą priklausomybę. Dopamino padidėjimas taip pat gali sukelti iliuzijas, paranoją ir agresyvų elgesį. PCP taip pat veikia serotonino ir noradrenalino kelius, nors ir mažesniu mastu nei glutamatas ir dopaminas. Šios sąveikos gali prisidėti prie nuotaikos pokyčių, įskaitant nerimą, susijaudinimą ir depresiją.
Barbitūratai yra vaistų, veikiančių kaip centrinę nervų sistemą (CNS) slopinantys vaistai, klasė, praeityje plačiai naudota dėl raminamųjų, anksiolitinių (nuo nerimo), migdomųjų (miegą sukeliančių) ir antikonvulsinių savybių. Tačiau dėl didelės piktnaudžiavimo, priklausomybės ir perdozavimo galimybės juos iš esmės pakeitė benzodiazepinai ir kiti saugesni vaistai.
Barbitūratai savo poveikį pirmiausia sukelia stiprindami gama-aminosviesto rūgšties (GABA), pagrindinio CNS slopinamojo neuromediatoriaus, aktyvumą. Tai jie daro prisijungdami prie specifinės GABA-A receptoriaus vietos, kuri skiriasi nuo benzodiazepinų prisijungimo vietos. Dėl šio poveikio pailgėja chlorido jonų kanalo veikimo trukmė, kai GABA jungiasi prie receptoriaus, todėl padidėja slopinamasis poveikis neuronams. Pailgindami chloridų kanalų atsidarymą, barbitūratai leidžia daugiau chloridų jonų patekti į neuronus. Tai hiperpoliarizuoja neuronų membraną, todėl mažėja tikimybė, kad juose įsiliepsnos veikimo potencialai, todėl slopinamas neuronų jaudrumas ir pasireiškia sedacija, hipnozė ir antikonvulsinis poveikis. Esant didesnei koncentracijai, barbitūratai gali tiesiogiai aktyvuoti GABA\(_A\) receptorius, kai nėra GABA, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl jie yra pavojingesni už benzodiazepinus. Jie taip pat gali slopinti jaudinančias neuromediatorių sistemas, pavyzdžiui, glutamato, ir trikdyti natrio bei kalcio kanalų veiklą, taip dar labiau slopindami CNS aktyvumą.
Barbitūratų pavyzdžiai
- Fenobarbitalis: Barbarbitarbitanas: pirmiausia vartojamas kaip antikonvulsinis vaistas priepuoliams, ypač sergant epilepsija, malšinti. Tai vienas iš ilgiausiai veikiančių barbitūratų.
- Pentobarbitalis: Vartojamas kaip raminamasis ir migdomasis vaistas, o veterinarijoje - eutanazijai. Anksčiau buvo vartojamas nemigai gydyti arba kaip preanestetikai.
- Sekobarbitalis: Kadaise dažnai naudotas nemigai gydyti ir kaip priešoperacinis raminamasis vaistas, dabar jis naudojamas retai, nes yra saugesnių alternatyvų.
- Tiopentalis (pentotalis): Labai trumpai veikiantis barbitūratas, daugiausia naudojamas anestezijai sukelti chirurgijoje. Istoriškai jis buvo žinomas kaip "tiesos serumas" dėl slopinamojo poveikio, kurį sukelia neanestezinės dozės.
PCP ir barbitūratų derinys yra labai pavojingas ir dėl sinergetinio poveikio CNS gali sukelti sunkų, dažnai gyvybei pavojingą poveikį.
- Gili sedacija ir koma. Barbitūratai yra stiprūs raminamieji vaistai, o vartojami kartu su PCP gali sukelti gilią sedaciją, dėl kurios gali ištikti koma. PCP disociacinis poveikis kartu su barbitūratų raminamuoju poveikiu gali smarkiai sutrikdyti sąmonę, todėl be medikų įsikišimo žmogų pažadinti gali būti sunku arba neįmanoma.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas. PCP gali padidinti širdies ritmą ir kraujospūdį, tačiau sumaišius su barbitūratais, kurie mažina kraujospūdį, bendras poveikis gali sukelti nenuspėjamų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Dėl to gali pasireikšti stipri hipertenzija, po kurios gali staiga įvykti širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas, galintis sukelti širdies nepakankamumą.
- Padidėjusi perdozavimo rizika. Šių medžiagų derinys gerokai padidina perdozavimo riziką. Abu vaistai, vartojami kartu, sumažina perdozavimo ribą, t. y. dozė, kuri atskirai gali būti toleruotina, kartu vartojant gali tapti mirtina. Perdozavimo simptomai yra didžiulis sumišimas, haliucinacijos, traukuliai, kvėpavimo sustojimas ir mirtis.
- Psichologinio poveikio sustiprėjimas. PCP garsėja tuo, kad sukelia sunkų psichologinį poveikį, įskaitant haliucinacijas, paranoją ir smurtinį elgesį. Pridėjus barbitūratų, raminamasis poveikis gali maskuoti vartotojo išorinius simptomus, tačiau pagrindinis psichozinis poveikis gali sustiprėti. Tai gali lemti nenuspėjamą ir potencialiai smurtinį elgesį, nes vartotojas gali mažiau suvokti aplinką, nors vis dar patiria intensyvias haliucinacijas ir paranoją.
- Sutrikęs vertinimas ir koordinacija. Tiek PCP, tiek barbitūratai silpnina motorinius įgūdžius ir vertinimą. Dėl šio derinio gali labai svaigti galva, atsirasti ataksija (koordinacijos praradimas) ir sutrikti kognityvinės funkcijos, todėl padidėja nelaimingų atsitikimų ir sužeidimų rizika.
- Priepuoliai. Vartojant PCP, ypač didelėmis dozėmis arba kartu su kitomis medžiagomis, pavyzdžiui, barbitūratais, gali sumažėti traukulių slenkstis, todėl gali prasidėti traukuliai. Šiuos traukulius gali būti sunku suvaldyti ir, jei jie nėra nedelsiant gydomi, gali sukelti ilgalaikius neurologinius pažeidimus arba mirtį.
- Galimas ilgalaikis neurologinis pažeidimas. Lėtinis abiejų medžiagų vartojimas, ypač jų derinys, gali sukelti ilgalaikį neurologinį pakenkimą. Tai apima kognityvinius sutrikimus, atminties problemas ir padidėjusią nuolatinės psichozės ar nuotaikos sutrikimų išsivystymo riziką.
Atsižvelgdami į visas aplinkybes, rekomenduojame vengti šio derinio bet kokiomis sąlygomis.
Last edited by a moderator: