Pēc gadiem ilgas cīņas ar vēža ārstēšanu, kas saasinājās, Kevins jutās nožēlojami - nemierīgs, nomākts un bezcerīgs. Tradicionālās vēža ārstēšanas metodes viņu bija novājinājušas, un nebija skaidrs, vai tās izglābs viņa dzīvību.
Bet tad Kevins ieguva vietu eksotiska medikamenta klīniskajā izmēģinājumā. Šīs zāles nebija paredzētas vēža ārstēšanai, bet gan tam, lai izārstētu šausmas un depresiju, ko viņš pastāvīgi izjuta saistībā ar savu slimību. Un tas darbojās. Dažas stundas pēc mazās tabletes iedzeršanas Kevins pastāstīja pētniekiem: Kevins teica: "Vēzis nav svarīgs, svarīgākais ir mīlestība." Pēc pētnieku teiktā, viņa bailes no nenovēršamās nāves pēkšņi pazuda - un šis dvēseles stāvoklis saglabājās vismaz dažus mēnešus.
Ne jau tradicionālie antidepresanti, piemēram, Zoloft, vai medikamenti pret trauksmi, piemēram, Xanax, lika Kevinam pārdomāt savu dzīvi. Tās bija zāles, kas gadu desmitiem bija aizliegtas, bet tagad ir pētniecības atdzimšanas centrā: psilocibīns, kas iegūts no halucinogēnām burvju sēnēm.
Bet tad Kevins ieguva vietu eksotiska medikamenta klīniskajā izmēģinājumā. Šīs zāles nebija paredzētas vēža ārstēšanai, bet gan tam, lai izārstētu šausmas un depresiju, ko viņš pastāvīgi izjuta saistībā ar savu slimību. Un tas darbojās. Dažas stundas pēc mazās tabletes iedzeršanas Kevins pastāstīja pētniekiem: Kevins teica: "Vēzis nav svarīgs, svarīgākais ir mīlestība." Pēc pētnieku teiktā, viņa bailes no nenovēršamās nāves pēkšņi pazuda - un šis dvēseles stāvoklis saglabājās vismaz dažus mēnešus.
Ne jau tradicionālie antidepresanti, piemēram, Zoloft, vai medikamenti pret trauksmi, piemēram, Xanax, lika Kevinam pārdomāt savu dzīvi. Tās bija zāles, kas gadu desmitiem bija aizliegtas, bet tagad ir pētniecības atdzimšanas centrā: psilocibīns, kas iegūts no halucinogēnām burvju sēnēm.
Psihologi un psihiatri jau gadu desmitiem ir pētījuši halucinogēnus - kā ārstēšanas līdzekli pret alkoholismu un depresiju, kā arī radošo spēju stimulēšanai. Taču atbalsts pētījumiem apstājās 20. gadsimta 70. gados pēc tam, kad federālā valdība daudzus psihedēliķus iekļāva 1. saraksta narkotiku sarakstā. Taču tagad pētnieki no jauna pievēršas šīm narkotikām.
Laigan tādi stāsti kā Kevina ir daudzsološi, mums būtu nepieciešami simtiem, varbūt tūkstošiem citu piemēru - stingri pārbaudītu, vēlams, lielos randomizētos kontrolētos eksperimentos, - lai pārliecinātos, ka pētījumā apgalvotā ietekme ir reāla un objektīva.
Taču šis pētījums ir tā vērts. Psihedēliķi sola atvieglot dažas no slimībām, kuras ir izrādījušās visgrūtāk ārstējamas - atkarību, obsesīvi kompulsīvos traucējumus, trauksmi dzīves beigās un dažos gadījumos arī depresiju, kas, kā zināms, ir visnotaļ rezistenta pret ārstēšanu. Piemēram, tiek lēsts, ka smēķēšanas recidīva rādītāji gada laikā ir 60-90 %, lai gan smēķēšana katru gadu nogalina simtiem tūkstošu cilvēku.
Mēs vēl daudz ko nezinām un tikai mācāmies. Tāpēc, lai saprastu, ko mēs pašlaik zinām par psihedēliskām narkotikām un psihedēlisko psihoterapiju dažu visnoturīgāko psiholoģisko stāvokļu ārstēšanai, mēs izlasījām vairāk nekā 50 pētījumu, kuros analizēts to drošums un efektivitāte, un runājām ar pētniekiem, kas piedalījās pētījumos.
Mēs aplūkojām tikai pētījumus par klasiskajiem psihedēliskiem līdzekļiem, piemēram, LSD, psilocibīnu no burvju sēnēm un DMT. Šīm narkotikām ir lielā mērā līdzīga iedarbība, aktivizējot noteiktus serotonīna receptorus smadzenēs.
Laigan tādi stāsti kā Kevina ir daudzsološi, mums būtu nepieciešami simtiem, varbūt tūkstošiem citu piemēru - stingri pārbaudītu, vēlams, lielos randomizētos kontrolētos eksperimentos, - lai pārliecinātos, ka pētījumā apgalvotā ietekme ir reāla un objektīva.
Taču šis pētījums ir tā vērts. Psihedēliķi sola atvieglot dažas no slimībām, kuras ir izrādījušās visgrūtāk ārstējamas - atkarību, obsesīvi kompulsīvos traucējumus, trauksmi dzīves beigās un dažos gadījumos arī depresiju, kas, kā zināms, ir visnotaļ rezistenta pret ārstēšanu. Piemēram, tiek lēsts, ka smēķēšanas recidīva rādītāji gada laikā ir 60-90 %, lai gan smēķēšana katru gadu nogalina simtiem tūkstošu cilvēku.
Mēs vēl daudz ko nezinām un tikai mācāmies. Tāpēc, lai saprastu, ko mēs pašlaik zinām par psihedēliskām narkotikām un psihedēlisko psihoterapiju dažu visnoturīgāko psiholoģisko stāvokļu ārstēšanai, mēs izlasījām vairāk nekā 50 pētījumu, kuros analizēts to drošums un efektivitāte, un runājām ar pētniekiem, kas piedalījās pētījumos.
Mēs aplūkojām tikai pētījumus par klasiskajiem psihedēliskiem līdzekļiem, piemēram, LSD, psilocibīnu no burvju sēnēm un DMT. Šīm narkotikām ir lielā mērā līdzīga iedarbība, aktivizējot noteiktus serotonīna receptorus smadzenēs.
Pirmā nodaļa. Pētījumi nestāv uz vietas.
Ideja par psihedēlisko narkotiku izmantošanu medicīnā nav jauna. Albertam Hofmanam 1943. gadā paveicās atklāt LSD iedarbību, lietojot to savā laboratorijā Šveicē. Šis atklājums izraisīja LSD un līdzīgu vielu pētījumu vilni pagājušā gadsimta piecdesmitajos un sešdesmitajos gados.
Iespējams, slavenākais tā laika pētnieks bija Timotijs Līrijs. Viņš bija eksperimentējis ar narkotikām koledžā, īpaši aizrāvies ar psihedēliskām vielām. Šī interese viņu pamudināja pēc tam, kad viņš kļuva par jaunu Hārvarda universitātes mācībspēku, uzsākt oficiālāku narkotiku izpēti. Tā rezultātā tika izveidots Hārvardas Psilocibīna projekts, kura ietvaros studentiem un vairākiem ievērojamiem tā laika māksliniekiem tika ievadīts psilocibīns (parasti sastopams maģiskajās sēnēs), veicot virkni eksperimentu, lai atklātu šīs narkotikas ietekmi uz cilvēka apziņu.
Neraugoties uz to dīvaino izcelsmi, tā laika pētījumi bija iepriecinoši: desmitiem un desmitiem pētījumu - ne tikai Līrija laboratorijā, bet arī daudzās citās laboratorijās visā valstī - sniedza daudzsološus rezultātus, kas liecināja, ka psihedēliķus var izmantot terapeitiski, lai ārstētu dažas no visnoturīgākajām slimībām, piemēram, atkarību, trauksmi un depresiju.
Pēc dažiem gadu desmitiem ierobežojumi psihedēlisko narkotiku lietošanā sāka mazināties. Sākot ar 20. gadsimta 90. gadiem, daži pētnieki mudināja no jauna pievērsties psihedēlisko narkotiku kā potenciālu medicīnas līdzekļu izmantošanai. Ar tādu privātu grupu kā MAPS, Beklija fonda un Heftera pētniecības institūta atbalstu pētnieki pārvarēja regulatīvos un finansiālos šķēršļus, lai veiktu nelielus provizoriskus pētījumus.
Ideja par psihedēlisko narkotiku izmantošanu medicīnā nav jauna. Albertam Hofmanam 1943. gadā paveicās atklāt LSD iedarbību, lietojot to savā laboratorijā Šveicē. Šis atklājums izraisīja LSD un līdzīgu vielu pētījumu vilni pagājušā gadsimta piecdesmitajos un sešdesmitajos gados.
Iespējams, slavenākais tā laika pētnieks bija Timotijs Līrijs. Viņš bija eksperimentējis ar narkotikām koledžā, īpaši aizrāvies ar psihedēliskām vielām. Šī interese viņu pamudināja pēc tam, kad viņš kļuva par jaunu Hārvarda universitātes mācībspēku, uzsākt oficiālāku narkotiku izpēti. Tā rezultātā tika izveidots Hārvardas Psilocibīna projekts, kura ietvaros studentiem un vairākiem ievērojamiem tā laika māksliniekiem tika ievadīts psilocibīns (parasti sastopams maģiskajās sēnēs), veicot virkni eksperimentu, lai atklātu šīs narkotikas ietekmi uz cilvēka apziņu.
Neraugoties uz to dīvaino izcelsmi, tā laika pētījumi bija iepriecinoši: desmitiem un desmitiem pētījumu - ne tikai Līrija laboratorijā, bet arī daudzās citās laboratorijās visā valstī - sniedza daudzsološus rezultātus, kas liecināja, ka psihedēliķus var izmantot terapeitiski, lai ārstētu dažas no visnoturīgākajām slimībām, piemēram, atkarību, trauksmi un depresiju.
Pēc dažiem gadu desmitiem ierobežojumi psihedēlisko narkotiku lietošanā sāka mazināties. Sākot ar 20. gadsimta 90. gadiem, daži pētnieki mudināja no jauna pievērsties psihedēlisko narkotiku kā potenciālu medicīnas līdzekļu izmantošanai. Ar tādu privātu grupu kā MAPS, Beklija fonda un Heftera pētniecības institūta atbalstu pētnieki pārvarēja regulatīvos un finansiālos šķēršļus, lai veiktu nelielus provizoriskus pētījumus.
Daļēji šo narkotiku izpētes šķēršļu dēļ jaunie pētījumi ir provizoriski un ierobežoti. Izlases ir tik mazas, ka ir grūti ar pārliecību pateikt, vai iegūtie rezultāti būtu derīgi lielākām, vispārinātām populācijām. Turklāt dažos pētījumos nav iekļautas kontrolgrupas vai placebo, kas zinātnē ir zelta standarts, lai pārliecinātos, ka novēroto ietekmi nav izraisījis kaut kas cits.
Tomēr rezultāti ir daudzsološi un sarežģīti. Šķiet, ka šīs zāles, iespējams, iedarbojas, izmantojot ļoti neparastu mehānismu - mistiskas, garīgas pieredzes izraisīšanu.
.
Otrā nodaļa. Psihodēlisko vielu halucinogēnais raksturs piešķir tām terapeitisku iedarbību.
Lūk, neliela izlase no tā, kā daži dalībnieki vairākos pētījumos, kas veikti kopš 2000. gada, ir aprakstījuši psihedēlisko pieredzi.
Tomēr rezultāti ir daudzsološi un sarežģīti. Šķiet, ka šīs zāles, iespējams, iedarbojas, izmantojot ļoti neparastu mehānismu - mistiskas, garīgas pieredzes izraisīšanu.
.
Otrā nodaļa. Psihodēlisko vielu halucinogēnais raksturs piešķir tām terapeitisku iedarbību.
Lūk, neliela izlase no tā, kā daži dalībnieki vairākos pētījumos, kas veikti kopš 2000. gada, ir aprakstījuši psihedēlisko pieredzi.
- "Pateicības sajūta, liela (spēcīga) pazemības atmiņa... mana būtības pieredze, mana pieredze būt bezgalībā un bezgalībā".
- "Ne reliģiska, bet svarīga, lai motivētu mani attīstīt savu garīgo dzīvi".
- "Es ticu, ka es esmu izsaukusi Dievietes spēku un ka šis spēks ir manī pašā. Es ticu, ka viņa eksistē visur, un es viņu meklēju, lai piešķirtu dzirksti, dzīvību un prieku ikdienišķām, parastām situācijām."
- "Šī pieredze ir uz visiem laikiem paplašinājusi manu apziņu. Tā ļauj man ātrāk atbrīvoties no negatīvām idejām. Tā ļauj man vieglāk pieņemt to, kas ir."
- "Mana saruna ar Dievu (zelta gaismas straumes) mani pārliecina, ka viss šajā plānā ir perfekts; bet man nav fiziskā ķermeņa/ prāta, lai to pilnībā saprastu".
Šo pieredzi var būt viegli noraidīt. Kādssakars dieviem un zelta gaismas straumēm ir ar medicīnu?
Taču daudzu pētījumu rezultāti, kas var prasīt mēnešiem vai gadiem ilgu novērošanu, ir daudzsološi, lai gan ne galīgi. Vienā ļoti nelielā pētījumā, kurā piedalījās 15 smēķētāji, atklājās, ka 12 no viņiem (80 %) pēc psilocibīna terapijas sešus mēnešus varēja atturēties no smēķēšanas.
Iepriekš veikto nejaušinātās izlases veida kontrolēto pētījumu pārskatā konstatēts, ka LSD palīdzēja alkoholiķiem samazināt alkohola lietošanu, savukārt daudz mazākā pētījumā atklājās, ka psilocibīna terapija palīdzēja cilvēkiem ar diagnosticētu alkohola atkarību samazināt dienu skaitu, kad viņi lietoja alkoholu. Citā pētījumā konstatēts, ka psilocibīns var palīdzēt ārstēt depresiju pacientiem, kuri bija rezistenti pret citu ārstēšanu.
Taču daudzu pētījumu rezultāti, kas var prasīt mēnešiem vai gadiem ilgu novērošanu, ir daudzsološi, lai gan ne galīgi. Vienā ļoti nelielā pētījumā, kurā piedalījās 15 smēķētāji, atklājās, ka 12 no viņiem (80 %) pēc psilocibīna terapijas sešus mēnešus varēja atturēties no smēķēšanas.
Iepriekš veikto nejaušinātās izlases veida kontrolēto pētījumu pārskatā konstatēts, ka LSD palīdzēja alkoholiķiem samazināt alkohola lietošanu, savukārt daudz mazākā pētījumā atklājās, ka psilocibīna terapija palīdzēja cilvēkiem ar diagnosticētu alkohola atkarību samazināt dienu skaitu, kad viņi lietoja alkoholu. Citā pētījumā konstatēts, ka psilocibīns var palīdzēt ārstēt depresiju pacientiem, kuri bija rezistenti pret citu ārstēšanu.
Kā tieši psihedēliķi to panāk? Pētnieki labprāt atzīst, ka viņiem nav visu atbilžu - vai pat pilnīgas pārliecības, ka runa ir tikai par psihedēliskiem līdzekļiem. Taču, pamatojoties uz pašreizējiem pētījumiem, kā arī 50. un 60. gados veiktajiem pētījumiem, viņiem ir teorija: kad cilvēki cīnās ar novājinošiem garīgiem traucējumiem, psihedēliķi var izraisīt spēcīgu mistisku efektu. Šie pārdzīvojumi tad var radīt psiholoģisku kontekstu, kas veicina pozitīvas uzvedības izmaiņas.
Un šeit ir tas, kas patiešām ir ievērojams: pētījumos izrādījās, ka pietiek ar vienu vai divām devām, lai radītu efektu vairāku mēnešu garumā. Atšķirībā no psihiatriskajiem medikamentiem, kuriem nepieciešamas regulāras, bieži vien ikdienas devas, psilocibīna terapijai - ja tā patiešām darbojas - acīmredzot ir nepieciešama tikai viena vai divas sesijas ar vienu zāļu devu, lai panāktu efektu vairāku mēnešu garumā.
"Garīgie pārdzīvojumi ir bijuši cilvēces sastāvdaļa tūkstošiem un tūkstošiem gadu. Tā vietā, lai tās noraidītu, mēģināsim tās izprast. Kas šeit notiek? Tā ir cilvēciskās pieredzes daļa - ļoti būtiska un nozīmīga cilvēciskās pieredzes daļa. Un tagad mums ir šie instrumenti, lai pētītu, kā noteiktus sakramentālus elementus, kas sastopami dabā un kurus var sintezēt... var izmantot labā ,"-sacīja Samits Kumars, ārsts, kurš cieši sekoja pētījumam.
Un šeit ir tas, kas patiešām ir ievērojams: pētījumos izrādījās, ka pietiek ar vienu vai divām devām, lai radītu efektu vairāku mēnešu garumā. Atšķirībā no psihiatriskajiem medikamentiem, kuriem nepieciešamas regulāras, bieži vien ikdienas devas, psilocibīna terapijai - ja tā patiešām darbojas - acīmredzot ir nepieciešama tikai viena vai divas sesijas ar vienu zāļu devu, lai panāktu efektu vairāku mēnešu garumā.
"Garīgie pārdzīvojumi ir bijuši cilvēces sastāvdaļa tūkstošiem un tūkstošiem gadu. Tā vietā, lai tās noraidītu, mēģināsim tās izprast. Kas šeit notiek? Tā ir cilvēciskās pieredzes daļa - ļoti būtiska un nozīmīga cilvēciskās pieredzes daļa. Un tagad mums ir šie instrumenti, lai pētītu, kā noteiktus sakramentālus elementus, kas sastopami dabā un kurus var sintezēt... var izmantot labā ,"-sacīja Samits Kumars, ārsts, kurš cieši sekoja pētījumam.
Jaunais pētījumu kopums, kas publicēts žurnālā Journal of Psychopharmacology un kurā izmantoti līdz šim vieni no lielākajiem paraugiem psihedēliju pētījumos, parādīja potenciālu. Pacientiem, kuru kopējais skaits abos pētījumos bija 80, visiem bija ceturtās stadijas vēzis un dzīves beigu trauksme vai depresija, ko lielā mērā izraisīja gaidāmā nāve. Pēc psilocibīna terapijas seansa lielākajai daļai pacientu (līdz pat 80 %) - kopumā - uzlabojās rādītāji, ko izmantoja garastāvokļa, depresijas un trauksmes novērtēšanai.
. Lai gan pētījumos mazo izlases lielumu un metodoloģijas dēļ nav bijis iespējams pārbaudīt, vai psilocibīns pats par sevi izraisa pozitīvus rezultātus, pētījumi parādīja, ka mistiskās pieredzes dziļums, ko mēra ar plaši atzītiem zinātniskiem šāda veida pieredzes rādītājiem, cieši korelē ar to, cik spēcīgas bija pacientu sekmes. Vienā no pētījumiem arī tika konstatēts, ka lielāka deva rada lielāku efektu.
Šie jaunie, lielākie pētījumi apstiprināja iepriekš veikto eksperimentālo pētījumu rezultātus, kuros tika ievērots līdzīgs modelis, bet izlases lielums bija mazāks, tāpēc tie nebija tik uzticami, lai izdarītu vispārīgākus secinājumus.
Džonsonsons no Džona Hopkinsa universitātes piekrita, atsaucoties uz saviem pētījumiem: "Gan ar vēzi saistītas trauksmes ārstēšanas gadījumā dzīves beigu beigās, gan smēķēšanas atmešanas gadījumā mēs konstatējām, ka mistiskās pieredzes pakāpe paredzēja ilgtermiņa pozitīvu ietekmi - trauksmes un depresijas samazināšanos un cigarešu smēķēšanas samazināšanos."
. Lai gan pētījumos mazo izlases lielumu un metodoloģijas dēļ nav bijis iespējams pārbaudīt, vai psilocibīns pats par sevi izraisa pozitīvus rezultātus, pētījumi parādīja, ka mistiskās pieredzes dziļums, ko mēra ar plaši atzītiem zinātniskiem šāda veida pieredzes rādītājiem, cieši korelē ar to, cik spēcīgas bija pacientu sekmes. Vienā no pētījumiem arī tika konstatēts, ka lielāka deva rada lielāku efektu.
Šie jaunie, lielākie pētījumi apstiprināja iepriekš veikto eksperimentālo pētījumu rezultātus, kuros tika ievērots līdzīgs modelis, bet izlases lielums bija mazāks, tāpēc tie nebija tik uzticami, lai izdarītu vispārīgākus secinājumus.
Džonsonsons no Džona Hopkinsa universitātes piekrita, atsaucoties uz saviem pētījumiem: "Gan ar vēzi saistītas trauksmes ārstēšanas gadījumā dzīves beigu beigās, gan smēķēšanas atmešanas gadījumā mēs konstatējām, ka mistiskās pieredzes pakāpe paredzēja ilgtermiņa pozitīvu ietekmi - trauksmes un depresijas samazināšanos un cigarešu smēķēšanas samazināšanos."
Viens no veidiem, kā izprast šo efektu, ir uzskatīt to par pretēju traumatiskai pieredzei, kā paskaidrots pētījumā par smēķēšanu:
.Mēs apgalvojam, ka līdzīgi arī pīkstulis, ko izraisa psihedēliskās narkotikas, var darboties kā spilgti, diskrēti notikumi, kas rada PTSD līdzīgu atgriezenisko saiti, t. i., noturīgas izmaiņas uzvedībā (un, domājams, smadzenēs), kas saistītas ar ilgstošu uzlabojumu. Arterminu "PTSD"mēs neierosinām, ka šiem pārdzīvojumiem noteikti ir kopīgi bioloģiskie mehānismi ar PTSD.
Mēs drīzāk pieņemam, ka šie pārdzīvojumi ir "PTSD līdzīgi" tādā nozīmē, ka viens diskrēts notikums var izraisīt ilgstošas uzvedības (un, domājams, bioloģiskas ) izmaiņas, un "atgriezeniski" tādā nozīmē, ka šīs ilgstošās izmaiņas pēc būtības ir labvēlīgas, nevis kaitīgas.
"Mēs neesam pilnīgi pārliecināti, ko tas nozīmē smadzenēs. Veids, kā viņi to apraksta, bieži vien simbolizē to, kas notiek viņu galvā. Ņemiet par piemēru dievieti, kas jūs vada. Varbūt tā ir dieviete, kas vada jūs cauri depresijai un ārā - ja pieņemam šo metaforu, " - teica Londonas Karaliskās koledžas klīniskais pasniedzējs Džeimss Rukers, kurš strādāja pie depresijas pētījuma.
.Mēs apgalvojam, ka līdzīgi arī pīkstulis, ko izraisa psihedēliskās narkotikas, var darboties kā spilgti, diskrēti notikumi, kas rada PTSD līdzīgu atgriezenisko saiti, t. i., noturīgas izmaiņas uzvedībā (un, domājams, smadzenēs), kas saistītas ar ilgstošu uzlabojumu. Arterminu "PTSD"mēs neierosinām, ka šiem pārdzīvojumiem noteikti ir kopīgi bioloģiskie mehānismi ar PTSD.
Mēs drīzāk pieņemam, ka šie pārdzīvojumi ir "PTSD līdzīgi" tādā nozīmē, ka viens diskrēts notikums var izraisīt ilgstošas uzvedības (un, domājams, bioloģiskas ) izmaiņas, un "atgriezeniski" tādā nozīmē, ka šīs ilgstošās izmaiņas pēc būtības ir labvēlīgas, nevis kaitīgas.
"Mēs neesam pilnīgi pārliecināti, ko tas nozīmē smadzenēs. Veids, kā viņi to apraksta, bieži vien simbolizē to, kas notiek viņu galvā. Ņemiet par piemēru dievieti, kas jūs vada. Varbūt tā ir dieviete, kas vada jūs cauri depresijai un ārā - ja pieņemam šo metaforu, " - teica Londonas Karaliskās koledžas klīniskais pasniedzējs Džeimss Rukers, kurš strādāja pie depresijas pētījuma.
Nākamajā numurā būs 3.-4. nodaļa, un tās ir paredzētas īpaši ieinteresētiem lasītājiem.