Besels van der Kolks, atzīts traumatisma eksperts, sākotnēji bija skeptiski noskaņots pret psihedēliķu ietekmes pētījumiem parpēctraumatisko stresa traucējumu (PTSD) ārstēšanu. Tomēr viņa pētījumu rezultāti galu galā kliedēja viņa šaubas - vislabākajā iespējamajā veidā.
Šāgada janvārī publicētie rezultāti sniedz jaunu skatījumu uz to, kā terapija, izmantojot MDMA, psihedēlisko narkotiku, kas pazīstama kā ekstazī, var palīdzēt cilvēkiem, kuri cieš no traumām.
Šāgada janvārī publicētie rezultāti sniedz jaunu skatījumu uz to, kā terapija, izmantojot MDMA, psihedēlisko narkotiku, kas pazīstama kā ekstazī, var palīdzēt cilvēkiem, kuri cieš no traumām.
Van der Kolks, bestsellera "The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma" autors,ir dzirdējis par terapijas ar MDMA potenciālu. Pētījumi jau ir pierādījuši, ka šāda terapija ievērojami mazina simptomus cilvēkiem ar PTSD, turklāt tik ļoti, ka daži jau pēc dažām sesijām vairs neatbilst PTSD kritērijiem.
Tomēr, kad Riks Doblins, Psihodēlisko pētījumu multidisciplinārās asociācijas (MAPS)dibinātājs , uzaicināja van der Kolku palīdzēt veikt jaunu pētījumu par MDMA un traumu, eksperts bija piesardzīgs.
"Es mēģināju izdarīt spiedienu uz Riku, lai viņš no pētījuma izslēgtu cilvēkus. Es viņam teicu, Dieva dēļ, neiesaistiet šeit cilvēkus, kuri nekad nav jutušies droši ," viņš stāstīja.
Tomēr, kad Riks Doblins, Psihodēlisko pētījumu multidisciplinārās asociācijas (MAPS)dibinātājs , uzaicināja van der Kolku palīdzēt veikt jaunu pētījumu par MDMA un traumu, eksperts bija piesardzīgs.
"Es mēģināju izdarīt spiedienu uz Riku, lai viņš no pētījuma izslēgtu cilvēkus. Es viņam teicu, Dieva dēļ, neiesaistiet šeit cilvēkus, kuri nekad nav jutušies droši ," viņš stāstīja.
Viņš nošķīra cilvēkus ar PTSD, kuri vēlāk dzīvē bija piedzīvojuši vienu traumu (piemēram, autoavārijā), no tiem, kuri traumu bija piedzīvojuši bērnībā, piemēram, kurus bija ļaunprātīgi izmantojuši vecāki. Pēdējā grupa parasti tik labi nereaģē uz psihoterapiju, tāpēc van der Kolks neprognozēja uzlabojumus pētījuma gaitā.
. Likme bija augsta: MAPS pētījums atradās pēdējā posmā (3. fāzē), lai pārliecinātu FDA apstiprināt MDMA balstītu terapiju PTSS ārstēšanai. Doblins zināja, ka dalībnieku uzlabojumu trūkums varēja ietekmēt pētījuma rezultātus. Tomēr viņš neņēma vērā brīdinājumu.
.
"Es teicu: "Mēs jau esam strādājuši ar cilvēkiem, kuriem ir sarežģīts PTSD, kas saistīts ar seksuālu vardarbību bērnībā un citiem nelabvēlīgas piesaistes veidiem - un viņiem kļuva labāk!". Tāpēc mēs turpināsim viņus iesaistīt ," -atcerējās Doblins.
. Likme bija augsta: MAPS pētījums atradās pēdējā posmā (3. fāzē), lai pārliecinātu FDA apstiprināt MDMA balstītu terapiju PTSS ārstēšanai. Doblins zināja, ka dalībnieku uzlabojumu trūkums varēja ietekmēt pētījuma rezultātus. Tomēr viņš neņēma vērā brīdinājumu.
.
"Es teicu: "Mēs jau esam strādājuši ar cilvēkiem, kuriem ir sarežģīts PTSD, kas saistīts ar seksuālu vardarbību bērnībā un citiem nelabvēlīgas piesaistes veidiem - un viņiem kļuva labāk!". Tāpēc mēs turpināsim viņus iesaistīt ," -atcerējās Doblins.
Van der Kolks tagad ir priecīgs, ka Doblins turējās pie sava viedokļa. Pētījumā tika iekļauti dalībnieki ar agrīnas bērnības traumām, kas veidoja 84 % no parauga, un viņi ļoti labi reaģēja uz ārstēšanu.
"Mums bija vislabākie rezultāti, izmantojot MDMA, kādus jebkad esmu redzējis pētījumā, kura mērķis bija ārstēt attīstības traumas," stāstīja Van der Kolks.
Taču lielais jautājums ir, kāpēc tieši MDMA ir tik pārsteidzošs efekts. Kāds ir mehānisms, kā MDMA palīdz ārstēt traumas?
Jaunais pētījums piedāvā vilinošu atbildi, kas liecina, ka no MDMA terapeitiskās iedarbības patiesībā vislielāko labumu varētu gūt tie, kas cieš no PTSD un bērnībā guvuši traumu.
.
Kā MDMA maina sevis uztveri?
Pētījums sākās ar novērojumiem par to, ka daudzi traumas pārdzīvojušie saskaras ar dažādām emocionālām grūtībām, kas apgrūtina veiksmīgu uz traumu vērstas psihoterapijas pabeigšanu. Daži nespēj atpazīt un atzīt savas iekšējās sajūtas. Citi cīnās ar intensīvām kauna un sevis vainošanas sajūtām. Dažiem ir ārkārtīgi grūti pārstrādāt ciešanas.
"Mums bija vislabākie rezultāti, izmantojot MDMA, kādus jebkad esmu redzējis pētījumā, kura mērķis bija ārstēt attīstības traumas," stāstīja Van der Kolks.
Taču lielais jautājums ir, kāpēc tieši MDMA ir tik pārsteidzošs efekts. Kāds ir mehānisms, kā MDMA palīdz ārstēt traumas?
Jaunais pētījums piedāvā vilinošu atbildi, kas liecina, ka no MDMA terapeitiskās iedarbības patiesībā vislielāko labumu varētu gūt tie, kas cieš no PTSD un bērnībā guvuši traumu.
.
Kā MDMA maina sevis uztveri?
Pētījums sākās ar novērojumiem par to, ka daudzi traumas pārdzīvojušie saskaras ar dažādām emocionālām grūtībām, kas apgrūtina veiksmīgu uz traumu vērstas psihoterapijas pabeigšanu. Daži nespēj atpazīt un atzīt savas iekšējās sajūtas. Citi cīnās ar intensīvām kauna un sevis vainošanas sajūtām. Dažiem ir ārkārtīgi grūti pārstrādāt ciešanas.
Visiem šiem faktoriem ir tieša ietekme uz terapijas iznākumu. Piemēram, ja jums ir nepārvarama kauna sajūta, jūs varat neticēt, ka esat pelnījis palīdzību un uzlabojumus. Pētnieki interesējās, vai MDMA varētu daļēji palīdzēt cilvēkiem pārvarēt šīs grūtības.
Lai to izdarītu, pētnieki izvēlējās 90 dalībniekus, kas cieš no posttraumatiskā stresa traucējumiem, un sadalīja viņus divās grupās: pusei tika lietots MDMA, bet otra puse saņēma placebo. Pētījuma gaitā tika vērtēts, kā viņi tiek galā ar dažādām emocionālām problēmām pirms un pēc terapijas.
Izrādījās,ka cilvēkiem, kuri lietoja MDMA, bija vērojami ievērojami uzlabojumi - gan attiecībā uz noteiktiem emocionāliem aspektiem, gan attiecībā uz PTSD kopumā.
Lai to izdarītu, pētnieki izvēlējās 90 dalībniekus, kas cieš no posttraumatiskā stresa traucējumiem, un sadalīja viņus divās grupās: pusei tika lietots MDMA, bet otra puse saņēma placebo. Pētījuma gaitā tika vērtēts, kā viņi tiek galā ar dažādām emocionālām problēmām pirms un pēc terapijas.
Izrādījās,ka cilvēkiem, kuri lietoja MDMA, bija vērojami ievērojami uzlabojumi - gan attiecībā uz noteiktiem emocionāliem aspektiem, gan attiecībā uz PTSD kopumā.
Viens no iespaidīgiem atklājumiem bija tas, ka cilvēkiem, kuri izgāja kursu ar MDMA, uzlabojās spēja pamanīt, atpazīt un aprakstīt savas iekšējās sajūtas. Pētnieki šo nespēju apzīmē kā aleksitimiju, kas tulkojumā nozīmē "vārdu trūkums, lai izteiktu emocijas".
Cilvēkiem, kuri uzauguši traumās un nelabvēlīgā vidē, dažkārt piemīt aleksitimija, iespējams, tāpēc, ka viņiem no bērnības bija aizliegts paust savas jūtas un tas bija bīstami, tāpēc tā vietā viņi novērsās no savām iekšējām jūtām.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18001224/
Saskaņā ar pētījumiem aleksitimijai ir negatīva ietekme uz garīgo veselību. Turpretī emocionālā norobežošanās labvēlīgi ietekmē mūsu garīgo stāvokli. Tā palīdz mums labāk apzināties savas iekšējās izjūtas, kas savukārt palīdz mums pārvaldīt savas emocijas un saglabāt emocionālo noturību. Tāpēc ir svarīgi mācīt bērniem atpazīt savas jūtas, jo sava stāvokļa ("es esmu dusmīgs" vai "es esmu skumjš") atpazīšana ir pirmais solis, lai apgūtu emociju pārvaldīšanas prasmi.
Cilvēkiem, kuri uzauguši traumās un nelabvēlīgā vidē, dažkārt piemīt aleksitimija, iespējams, tāpēc, ka viņiem no bērnības bija aizliegts paust savas jūtas un tas bija bīstami, tāpēc tā vietā viņi novērsās no savām iekšējām jūtām.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18001224/
Saskaņā ar pētījumiem aleksitimijai ir negatīva ietekme uz garīgo veselību. Turpretī emocionālā norobežošanās labvēlīgi ietekmē mūsu garīgo stāvokli. Tā palīdz mums labāk apzināties savas iekšējās izjūtas, kas savukārt palīdz mums pārvaldīt savas emocijas un saglabāt emocionālo noturību. Tāpēc ir svarīgi mācīt bērniem atpazīt savas jūtas, jo sava stāvokļa ("es esmu dusmīgs" vai "es esmu skumjš") atpazīšana ir pirmais solis, lai apgūtu emociju pārvaldīšanas prasmi.
Pētījumā tika konstatēts, ka MDMA terapijas rezultātā ievērojami samazinājās aleksitimija, kas nozīmē, ka dalībnieki kļuva labāki savu jūtu atpazīšanā un izteikšanā. Tiem, kuri lietoja placebo, nebija vērojams tāds pats uzlabojums. Autori norāda, ka MDMA terapija var palīdzēt tikt galā ar sāpīgām atmiņām un pārdzīvojumiem, kurus parasti ir pārāk grūti vai biedējoši atzīt.
Pētījumā arī atklājās, ka dalībnieki, kuri saņēma MDMA, izrādīja lielāku līdzjūtību pret sevi salīdzinājumā ar tiem, kuri lietoja placebo. Lai izmērītu līdzjūtību pret sevi, pētnieki izmantoja skalu, ko izstrādājusi psiholoģe Kristina Nefa (Kristin Neff), kura jau divus gadu desmitus ir vadošā autoritāte līdzjūtības izpētē. Viņa identificēja trīs galvenos līdzjūtības pret sevi komponentus: laipnība pret sevi, cilvēcīgums un apzinīgums.
Pašaizliedzība nozīmē, ka jūs izturaties pret sevi ar sapratni un maigumu brīžos, kad izjūtat ciešanas vai pieļaujat kļūdas, nevis bargi nosodāt sevi. Parastā cilvēcība nozīmē, ka jūs atceraties, ka ikviens reizēm saskaras ar grūtībām un kļūdām, nevis jūtaties, ka esat vienīgais, kas piedzīvo šādus pārbaudījumus. Apzinīguma ietvaros jūs nepārspīlējat vai nenovērtējat savas nomācošās domas: jūs tās apzināties, bet arī saprotat, ka tās ir tikai domas, nevis visa jūsu būtība.
Kā norāda nesen veiktā pētījuma autori, līdzjūtība pret sevi var palīdzēt cilvēkiem rast spēku, kas nepieciešams, lai pārvarētu traumatiskos pārdzīvojumus, kurus viņi cenšas pārstrādāt. Tas ir arī efektīvs veids, kā cīnīties ar kaunu, kas bieži vajā cilvēkus, kuri ir piedzīvojuši traumu.
Svarīgs faktors garīgās veselības nodrošināšanai un efektīvai ārstēšanai pēc traumas ir emociju regulācija. Tā kā ārstēšana bieži ietver darbu ar sāpīgām atmiņām, lai tās mainītu, ir būtiski spēt panest ciešanas, ko tās izraisa. Cilvēkiem ar PTSD šo emociju pārvaldība var sagādāt grūtības, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc viņi var pārtraukt ārstēšanos.
Svarīgs faktors garīgās veselības nodrošināšanai un efektīvai ārstēšanai pēc traumas ir emociju regulācija. Tā kā ārstēšana bieži ietver darbu ar sāpīgām atmiņām, lai tās mainītu, ir būtiski spēt panest ciešanas, ko tās izraisa. Cilvēkiem ar PTSD šo emociju pārvaldība var sagādāt grūtības, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc viņi var pārtraukt ārstēšanos.
Pētījums parādīja, ka terapija, izmantojot MDMA, būtiski ietekmēja emociju regulāciju, samazinot emocionālo nestabilitāti un disregulāciju divreiz vairāk nekā placebo terapija.
.
Tas papildina jau esošās zināšanas par psihedēliskiem līdzekļiem.
Mums ir daudz informācijas par MDMA psiholoģisko iedarbību, kas iegūta gan no klīniskiem pētījumiem par šo narkotiku, kas nav saistīti ar PTSS, gan no mazāk formāliem novērojumiem.
Ikviens, kurš kādreiz ir bijis liecinieks apskāvieniem uz deju grīdas reiva laikā, var apliecināt, ka MDMA padara mūs sabiedriskākus. Ir zināms, ka tas veicina atvērtības un saiknes sajūtu ar citiem. Pētījumi arī liecina, ka tas uzlabo mūsu pozitīvo attieksmi pret patīkamām atmiņām un samazina negatīvo attieksmi pret sāpīgām atmiņām. Šis faktors arī samazina mūsu reakciju uz emocionāli apdraudošiem stimuliem.
.
Tas papildina jau esošās zināšanas par psihedēliskiem līdzekļiem.
Mums ir daudz informācijas par MDMA psiholoģisko iedarbību, kas iegūta gan no klīniskiem pētījumiem par šo narkotiku, kas nav saistīti ar PTSS, gan no mazāk formāliem novērojumiem.
Ikviens, kurš kādreiz ir bijis liecinieks apskāvieniem uz deju grīdas reiva laikā, var apliecināt, ka MDMA padara mūs sabiedriskākus. Ir zināms, ka tas veicina atvērtības un saiknes sajūtu ar citiem. Pētījumi arī liecina, ka tas uzlabo mūsu pozitīvo attieksmi pret patīkamām atmiņām un samazina negatīvo attieksmi pret sāpīgām atmiņām. Šis faktors arī samazina mūsu reakciju uz emocionāli apdraudošiem stimuliem.
Šie efekti var būt pamats tam, lai mēs uz savu traumatisko pieredzi raudzītos no labvēlīgākas perspektīvas. Mēs jautājām van der Kolkam par saikni starp šiem zināmajiem efektiem un viņa atklājumiem attiecībā uz aleksitimiju, līdzjūtību pret sevi un emociju regulāciju.
Viņa hipotēze ir, ka emocionālo spēju izmaiņas var būt pamatā citām ar MDMA saistītām izmaiņām.Piemēram, līdzjūtības pret sevi spēju palielināšanās var būt mehānisms, ar kura palīdzību jūs varat mazāk negatīvi attiekties pret sāpīgām atmiņām.
Cits piemērs: emociju regulēšanas spēju uzlabošanās, kā liecina pētījums, kas veikts starp MDMA lietojošiem pacientiem, var būt mehānisms, ar kura palīdzību jūs varat mazāk bailīgi reaģēt uz emocionāli apdraudošiem stimuliem, tostarp, iespējams, uz traucējošām atmiņām, kas radušās, piedzīvojot traumu.
Viņa hipotēze ir, ka emocionālo spēju izmaiņas var būt pamatā citām ar MDMA saistītām izmaiņām.Piemēram, līdzjūtības pret sevi spēju palielināšanās var būt mehānisms, ar kura palīdzību jūs varat mazāk negatīvi attiekties pret sāpīgām atmiņām.
Cits piemērs: emociju regulēšanas spēju uzlabošanās, kā liecina pētījums, kas veikts starp MDMA lietojošiem pacientiem, var būt mehānisms, ar kura palīdzību jūs varat mazāk bailīgi reaģēt uz emocionāli apdraudošiem stimuliem, tostarp, iespējams, uz traucējošām atmiņām, kas radušās, piedzīvojot traumu.
"No stratēģiskā viedokļa raugoties, kad man bija jāizdomā, kādu narkotiku testēt un kādu stāvokli ārstēt, es tiešām domāju, ka MDMA, visticamāk, dos labus rezultātus nekā jebkurš cits no klasiskajiem psihedēliskiem līdzekļiem, jo MDMA samazina bailes ," - teica Doblins.
Lai gan ir veikti pētījumi, kas liecina, ka psihedēliķi palīdz aizmirst vecās asociācijas un apgūt jaunas, un daži psihedēliķi tiek izmantoti traumu ārstēšanai, piemēram, LSD, kas veiksmīgi izmantots ar holokaustu pārdzīvojušajiem. Šajā gadījumā MDMA varētu būt vēl piemērotāks nekā LSD.
Atšķirībā no MDMA, lietojot LSD, nav baiļu sajūtas.Cilvēki, kas saskaras ar traumu, lietojot LSD, dažkārt ieslīgst panikā par savām sāpīgajām atmiņām, kas kavē progresu. Šajā gadījumā MDMA baiļu mazinošais efekts var būt labvēlīgs. Tomēr, lai noteiktu, kuri psihedēliķi ir labāk piemēroti PTSD ārstēšanai, ir nepieciešami tieši pētījumi.
Taču daļai cilvēku, kuri cīnās ar šīm spējām, psihoterapija vien tālu nevar palīdzēt. Tieši šajā gadījumā psihedēliķi var nākt palīgā.
Lai gan ir veikti pētījumi, kas liecina, ka psihedēliķi palīdz aizmirst vecās asociācijas un apgūt jaunas, un daži psihedēliķi tiek izmantoti traumu ārstēšanai, piemēram, LSD, kas veiksmīgi izmantots ar holokaustu pārdzīvojušajiem. Šajā gadījumā MDMA varētu būt vēl piemērotāks nekā LSD.
Atšķirībā no MDMA, lietojot LSD, nav baiļu sajūtas.Cilvēki, kas saskaras ar traumu, lietojot LSD, dažkārt ieslīgst panikā par savām sāpīgajām atmiņām, kas kavē progresu. Šajā gadījumā MDMA baiļu mazinošais efekts var būt labvēlīgs. Tomēr, lai noteiktu, kuri psihedēliķi ir labāk piemēroti PTSD ārstēšanai, ir nepieciešami tieši pētījumi.
Taču daļai cilvēku, kuri cīnās ar šīm spējām, psihoterapija vien tālu nevar palīdzēt. Tieši šajā gadījumā psihedēliķi var nākt palīgā.
Last edited: