Papildus visam, kas daudzkārt aprakstīts mūsu BB forumā par psihedēliķu pozitīvo ietekmi, šeit ir vēl viena dīvaina un nepietiekami izpētīta perspektīva - psihedēliķi faktiski var ārstēt stipras hroniskas sāpes.
Kevinam, bijušajam cīņas mākslas ekspertam un Crossfit trenerim (kā arī aktīvam mūsu foruma lietotājam), vislielākais pārsteigums, piedaloties Ņujorkas Universitātes 2020. gada klīniskajā pētījumā ar psilocibīnu un lieliem depresīviem traucējumiem, bija ne tikai ilgstošās depresijas, ar kuru viņš bija cīnījies vairāk nekā piecus gadus, izzušana, bet arī veco hronisko sāpju, kas nebija saistītas ar pētījumu, izzušana . Viņš apgalvo, ka viņam ir iestājusies pilnīga remisija un viņš vairs nejūt sāpes.
Pārlūkojot internetu un apmeklējot psihodēliskās konferences ,var atrast daudz līdzīgu stāstu. Aptuveni 51 miljons amerikāņu cieš no hroniskām sāpēm, piemēram, migrēnām, fantomiskām ekstremitāšu sāpēm vai fibromialģijas, un bieži vien ārstēšana viņiem nesniedz nekādu atvieglojumu. Tomēr psihodēliskie līdzekļi, piemēram, psilocibīna sēnes un LSD, šķiet, sniedz ievērojamu atvieglojumu.
Vismaz tiem, kam tie ir pieejami. Narkotiku apkarošanas pārvalde joprojām uzskata, ka šie psihedēliķi ir nelegāli I sarakstā, kas nozīmē, ka federālie likumi aizliedz tos lietot kā narkotikas (lai gan daži štati riskē un cenšas panākt legalizāciju, kā tas ir noticis ar marihuānu).
Lielākā daļa klīnisko pētījumu mūsdienu psihedēliķu pasaulē ir vērsti uz garīgās veselības traucējumiem, kā rezultātā FDA vēl šogad varētu apstiprināt MDMA lietošanu PTSS ārstēšanai. Tomēr šādas uzmanības trūkums ir tas, ka cilvēki, kas cieš no hroniskām sāpēm, ir spiesti vērsties pēc atbalsta piepsihedēliskās pagrīdes .
Pieaugošā izpratne par psihedēliskiem līdzekļiem kā potenciālu garīgās veselības ārstēšanas līdzekli ir palielinājusi interesi par to izmantošanu citās jomās, piemēram, sāpju mazināšanai. Svarīgs solis šajā virzienā bija Nacionālā veselības institūtapaziņojums par gandrīz 22 miljonu ASV dolāru dotācijas piešķiršanu psihedēliku terapijas un hronisku sāpju mazināšanas klīniskajiem pētījumiem.
Tomēr ceļš no pētniecības finansēšanas līdz psihedēlisko līdzekļu legalizācijai, lai ārsti tos varētu izrakstīt sāpju mazināšanai, visticamāk, paies vēl daudzus gadus. Daudzi no tiem, kas cieš no hroniskām sāpēm, nevar atļauties gaidīt. Sāpju līmeni, ko viņi izjūt, ir gandrīz neiespējami iedomāties.
"Sabiedrība neiedomājas šāda veida sāpes. Javien viņi paši ar tām nav saskārušies vai nav redzējuši, kā cieš kāds tuvs cilvēks, viņi pat nespēj iedomāties šādu izmisumu ," - saka Vings, viens no Psihodēlisko līdzekļu un sāpju asociācijas (PPA)līdzdibinātājiem .
Ja jauna un salīdzinoši droša ārstēšana, piemēram, psihedēliķi mazās un mērenās devās, var mazināt šādu izmisumu, ir grūti nevēlēties, lai regulatīvais process virzītos ātrāk. Taču nevienam no nepieciešamajiem soļiem - finansējuma iegūšanai, klīniskajiem pētījumiem, DEA saraksta maiņai un aprūpes infrastruktūras izveidei - nav raksturīgs ātrums.
Mēs vēlamies būt uzmanīgi. Mēs nevēlamies, lai cilvēki nejauši to izmēģinātu mājās. Taču, ja mēs to izdarīsim pareizi, mēs varam atvieglot miljoniem cilvēku ciešanas. Dažiem cilvēkiem tā ir atšķirība starp dzīvi, ko ir vērts dzīvot, vai ne.
Viens no rūpīgi pētītiem stāvokļiem hronisku sāpju ārstēšanas ar psihedēliskiem līdzekļiem jomā ir klastera galvassāpes, ko dēvē arī par "pašnāvnieciskām galvassāpēm".
"Sabiedrība neiedomājas šāda veida sāpes. Javien viņi paši ar tām nav saskārušies vai nav redzējuši, kā cieš kāds tuvs cilvēks, viņi pat nespēj iedomāties šādu izmisumu ," - saka Vings, viens no Psihodēlisko līdzekļu un sāpju asociācijas (PPA)līdzdibinātājiem .
Ja jauna un salīdzinoši droša ārstēšana, piemēram, psihedēliķi mazās un mērenās devās, var mazināt šādu izmisumu, ir grūti nevēlēties, lai regulatīvais process virzītos ātrāk. Taču nevienam no nepieciešamajiem soļiem - finansējuma iegūšanai, klīniskajiem pētījumiem, DEA saraksta maiņai un aprūpes infrastruktūras izveidei - nav raksturīgs ātrums.
Mēs vēlamies būt uzmanīgi. Mēs nevēlamies, lai cilvēki nejauši to izmēģinātu mājās. Taču, ja mēs to izdarīsim pareizi, mēs varam atvieglot miljoniem cilvēku ciešanas. Dažiem cilvēkiem tā ir atšķirība starp dzīvi, ko ir vērts dzīvot, vai ne.
Viens no rūpīgi pētītiem stāvokļiem hronisku sāpju ārstēšanas ar psihedēliskiem līdzekļiem jomā ir klastera galvassāpes, ko dēvē arī par "pašnāvnieciskām galvassāpēm".
Tas ir viens no mokošākajiemstāvokļiem, ar ko saskaras cilvēce. Faktiskā pētījumavirsraksts, kas balstīts uz 493 cilvēku ar klastera galvassāpēm aptaujas rezultātiem , sākas ar frāzi Jūs ēstu apavu pulveri, ja domātu, ka tas palīdzēs.
.
Lielākā daļa cilvēku gaida aptuveni piecus gadus, pirms viņiem tiek pareizi diagnosticēta šī slimība. Arī pēc tam ārstēšanas iespējas ir ierobežotas. Pirmais FDA apstiprinātais ārstēšanas līdzeklis Emgality kļuva pieejams 2019. gadā, un klīniskie pētījumi apstiprināja, ka 71 % pacientu tas samazināja lēkmju skaitu apmēram uz pusi. Neviena no zināmajām ārstēšanas metodēm nav ļāvusi pilnībā atvieglot klasteru galvassāpes.
Tomēr jau 1998. gadā kāds interneta forumā apgalvoja, ka LSD acīmredzot palīdzējis viņam tikt galā ar klasteru galvassāpēm. Vēlāk klasteru slimību pārvarētāju kopiena sāka pulcēties ap ideju, ka efektīva psihedēliskā ārstēšana pastāv, pat ja lielākā daļa ārstu par to nezina un nevar to izrakstīt.
.
Mūsdienās psihedēliķu pētījumu atdzimšanu bieži saista ar 2006. gadā veikto pētījumu par psilocibīnu un mistiskām pieredzēm, ko veica Rolands Grifitss (Roland Griffiths ). Tajā pašā gadā Jeila Universitātes psihiatrs R. Endrjū Sevels (R. Andrew Sewell )publicēja rakstu, kurā pētīja 53 pacientu gadījumus ar klastera galvassāpēm, kuri paši lietoja psilocibīnu vai LSD. 17 no 19 pacientiem, kuri lēkmes laikā lietoja psilocibīnu, ziņoja par lēkmju pārtraukšanu. Kopumā 25 no 48 pacientiem, kuri lietoja psilocibīnu, un 7 no 8 pacientiem, kuri lietoja LSD, ziņoja, ka psihedēliķi pilnībā pārtrauca klasteru lēkmes.
.
Lielākā daļa cilvēku gaida aptuveni piecus gadus, pirms viņiem tiek pareizi diagnosticēta šī slimība. Arī pēc tam ārstēšanas iespējas ir ierobežotas. Pirmais FDA apstiprinātais ārstēšanas līdzeklis Emgality kļuva pieejams 2019. gadā, un klīniskie pētījumi apstiprināja, ka 71 % pacientu tas samazināja lēkmju skaitu apmēram uz pusi. Neviena no zināmajām ārstēšanas metodēm nav ļāvusi pilnībā atvieglot klasteru galvassāpes.
Tomēr jau 1998. gadā kāds interneta forumā apgalvoja, ka LSD acīmredzot palīdzējis viņam tikt galā ar klasteru galvassāpēm. Vēlāk klasteru slimību pārvarētāju kopiena sāka pulcēties ap ideju, ka efektīva psihedēliskā ārstēšana pastāv, pat ja lielākā daļa ārstu par to nezina un nevar to izrakstīt.
.
Mūsdienās psihedēliķu pētījumu atdzimšanu bieži saista ar 2006. gadā veikto pētījumu par psilocibīnu un mistiskām pieredzēm, ko veica Rolands Grifitss (Roland Griffiths ). Tajā pašā gadā Jeila Universitātes psihiatrs R. Endrjū Sevels (R. Andrew Sewell )publicēja rakstu, kurā pētīja 53 pacientu gadījumus ar klastera galvassāpēm, kuri paši lietoja psilocibīnu vai LSD. 17 no 19 pacientiem, kuri lēkmes laikā lietoja psilocibīnu, ziņoja par lēkmju pārtraukšanu. Kopumā 25 no 48 pacientiem, kuri lietoja psilocibīnu, un 7 no 8 pacientiem, kuri lietoja LSD, ziņoja, ka psihedēliķi pilnībā pārtrauca klasteru lēkmes.
Neraugoties uz to, ka medicīnas speciālisti tam pievērš nepietiekamu uzmanību, psihedēliķu pētījumiem par sāpju mazināšanu ir gara un interesanta vēsture.
PPA datubāzē ir pētījumi, kas datējami ar 1930. gadu un aptver dažādus sāpju stāvokļus, piemēram, fibromialģiju, fantomu ekstremitāšu sindromu un vēža sāpes. Viens no iemesliem, kāpēc šiem pētījumiem ir pievērsta maza uzmanība, ir tas, ka tajos nav nejaušības principa vai placebo kontroles.
.Diskusijas par to, vai nejaušības principa placebo kontrolēti pētījumi ir vislabākās metodes psihedēliku pētniecībā, joprojām turpinās (piemēram, kā "akli" noteikt, vai cilvēks lieto skābi vai ne?).
.
Līdz šim pētījumi par psihedēliskiem līdzekļiem un sāpēm ir nonākuši pagrieziena punktā. Saskaņā ar PPA datubāzes datiem pēc pētījumiem 1930. gadā turpmāki pētījumi apstājās līdz pat 1960. gadiem, un tikai 2020. gadu sākumā aptuveni ik pēc desmit gadiem sāka parādīties jauni pētījumi. Šis skaits 2022. gadā pieauga līdz 16, bet 2023. gadā - vēl 10 pētījumiem. Pateicoties NIH dotācijai, zinātniskā interese par šo tēmu varētu vēl vairāk pieaugt.
"Mēs pēdējo četru gadu laikā esam pielikuši milzīgas pūles, lai pievērstu uzmanību šim jautājumam ," - sacīja Vings, kurš dibināja PPA kopā ar Psychedelics Today direktoru Džo Mūru un Clusterbusters dibinātāju Bobu Valdu.
PPA datubāzē ir pētījumi, kas datējami ar 1930. gadu un aptver dažādus sāpju stāvokļus, piemēram, fibromialģiju, fantomu ekstremitāšu sindromu un vēža sāpes. Viens no iemesliem, kāpēc šiem pētījumiem ir pievērsta maza uzmanība, ir tas, ka tajos nav nejaušības principa vai placebo kontroles.
.Diskusijas par to, vai nejaušības principa placebo kontrolēti pētījumi ir vislabākās metodes psihedēliku pētniecībā, joprojām turpinās (piemēram, kā "akli" noteikt, vai cilvēks lieto skābi vai ne?).
.
Līdz šim pētījumi par psihedēliskiem līdzekļiem un sāpēm ir nonākuši pagrieziena punktā. Saskaņā ar PPA datubāzes datiem pēc pētījumiem 1930. gadā turpmāki pētījumi apstājās līdz pat 1960. gadiem, un tikai 2020. gadu sākumā aptuveni ik pēc desmit gadiem sāka parādīties jauni pētījumi. Šis skaits 2022. gadā pieauga līdz 16, bet 2023. gadā - vēl 10 pētījumiem. Pateicoties NIH dotācijai, zinātniskā interese par šo tēmu varētu vēl vairāk pieaugt.
"Mēs pēdējo četru gadu laikā esam pielikuši milzīgas pūles, lai pievērstu uzmanību šim jautājumam ," - sacīja Vings, kurš dibināja PPA kopā ar Psychedelics Today direktoru Džo Mūru un Clusterbusters dibinātāju Bobu Valdu.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.13203
Literatūras pārskatā, ko 2023. gada janvārī veica anestezioloģe Selīna van der Vals (Selina van der Wal) un kolēģi, tika pētīti vairāki iespējamie iedarbības mehānismi. Tie svārstījās no smadzeņu serotonīna receptoru (par kuriem ir zināms, ka tie ir iesaistīti sāpju apstrādē) aktivizēšanas, izmaiņām smadzeņu reģionu savstarpējā komunikācijā un sāpju uztveres apstrādē līdz patpsihedēliķu pretiekaisuma īpašībām .
Vingu īpaši interesē, kā psihedēliķi var atjaunināt mūsu izpratni par hronisku sāpju darbību. Vairumā gadījumu hroniskas sāpes ilgst ilgi pēc tam, kad audu bojājumi jau ir sadzijuši. Šajā brīdī sāpes vairs var nebūt signāls par ķermeņa bojājumiem, bet gan spītīgs pieņēmums, ko prāts ir iemācījies izteikt par ķermeni. No šāda viedokļa raugoties, hroniskas sāpes ir kā nomācošas atmiņas, ko prāts pārveido par tagadni. Tāpēc psihoterapija ir viens no labākajiem mūsu rīcībā esošajiem līdzekļiem hronisku sāpju ārstēšanai, un tā var būt spēcīga kombinācija ar psihedēliskiem līdzekļiem.
Vingu īpaši interesē, kā psihedēliķi var atjaunināt mūsu izpratni par hronisku sāpju darbību. Vairumā gadījumu hroniskas sāpes ilgst ilgi pēc tam, kad audu bojājumi jau ir sadzijuši. Šajā brīdī sāpes vairs var nebūt signāls par ķermeņa bojājumiem, bet gan spītīgs pieņēmums, ko prāts ir iemācījies izteikt par ķermeni. No šāda viedokļa raugoties, hroniskas sāpes ir kā nomācošas atmiņas, ko prāts pārveido par tagadni. Tāpēc psihoterapija ir viens no labākajiem mūsu rīcībā esošajiem līdzekļiem hronisku sāpju ārstēšanai, un tā var būt spēcīga kombinācija ar psihedēliskiem līdzekļiem.
Daudzi cilvēki uzskata, ka sāpes ir vienkārši signāls, ko ķermenis nosūta uz smadzenēm, lai norādītu uz traumu. Tomēr tā nav pilnīga taisnība. Patiesībā sāpes ir centrālās nervu sistēmas darbības rezultāts. Šī uztvere ir daļa no plašā prognozēšanas apstrādes jēdziena.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37015315/
Pagājušā gada augustā Nacionālā vēža institūta onkologi, tostarp Farah Zia, publicēja pārskatu, kurā norādīja vairākus turpmāk veicamo pētījumu virzienus. Starp tiem ir potenciālo iedarbības mehānismu izpēte, mikro- un makrodozes efektivitātes novērtēšana, nepieciešamība iekļaut papildu ārstēšanas metodes, stāvokļu, kas varētu gūt labumu, atrašana un jautājumi par ārstēšanas protokolu organizāciju.
Neraugoties uz to, cik svarīga ir labākā prakse riska mazināšanā un cik vērtīga ir komunikācija ar medicīnas speciālistiem, ir nepieciešami papildu pētījumi, lai pierādītu psihedēliķu kā hronisku sāpju ārstēšanas līdzekļa iedarbīgumu. Tāvietā, lai to pierādītu no jauna, būtu jānosaka, ka šī efektivitāte jau ir pierādīta.
Attiecībā uz dažiem stāvokļiem, piemēram, klastera galvassāpēm, pētījumos, tostarp van der Vala pārskatā ,jau ir ieteikts sākt 3. fāzes pētījumus, lai pēc iespējas ātrāk saņemtu FDA apstiprinājumu. Taču tas atkal prasīs ilgu laiku. Un citiem stāvokļiem, kas atpaliek no klastera galvassāpēm, būs nepieciešams vēl ilgāks laiks, un cilvēki tikmēr cietīs.
.
Viena no iespējām ir atzīt vienu faktu: attiecībā uz psihedēliskām zālēm lieta ir izvilkta no maisa... un, ņemot vērā to, cik daudz neapmierinātu vajadzību ir cilvēkiem, kam ir sāpes, cilvēki tās lietos.
Valsts dekriminalizācijas centieni, kā arī ieguldījumi kaitējuma mazināšanā un sabiedrības izglītošanā var samazināt riskus, kas saistīti ar cilvēku sodīšanu, kuri meklē psihodēlisko ārstēšanu, kamēr turpinās FDA apstiprināšanas process. Debates par medicīnu un dekriminalizāciju ir mākslīga pretstatīšana.
.
Viena no iespējām ir atzīt vienu faktu: attiecībā uz psihedēliskām zālēm lieta ir izvilkta no maisa... un, ņemot vērā to, cik daudz neapmierinātu vajadzību ir cilvēkiem, kam ir sāpes, cilvēki tās lietos.
Valsts dekriminalizācijas centieni, kā arī ieguldījumi kaitējuma mazināšanā un sabiedrības izglītošanā var samazināt riskus, kas saistīti ar cilvēku sodīšanu, kuri meklē psihodēlisko ārstēšanu, kamēr turpinās FDA apstiprināšanas process. Debates par medicīnu un dekriminalizāciju ir mākslīga pretstatīšana.
Jaunajā grāmatā "Psihodēliskie stāsti" (Psychedelic Stories ) aprakstīts pilsoniskās zinātnes tīkla Cluster Breakers ceļojums, kas turpina aizpildīt svarīgu zināšanu un atbalsta robu profesionālas vadības trūkuma dēļ. Autore skaidro, ka cilvēku vidū, kurus viņa uzrunāja ,Clusterbusters pacientu tīkls, iespējams, ir izglābis viņu dzīvības, taču viņi vēlējās, lai viņiem būtu iespēja konsultēties ar ārstiem. Regulējums palīdzētu viņiem vieglāk un drošāk saņemt standartizētas ārstēšanas devas. Un, protams, viņi cer, ka kvalitatīvi zinātniskie pētījumi palīdzēs arī citiem rast atvieglojumu.
.
.
Mēs esam vairākkārt pieredzējuši, ka psihedēliķi patiešām ir izglābuši daudzu cilvēku dzīvības. Vai jūs, dārgais lasītāj, esat to pieredzējis?
