Szkodliwość marihuany dla nastolatków

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Jo7XnSGqdH


Dziesięć lat po pierwszej legalizacji marihuany do użytku rekreacyjnego przez dorosłych, naukowcy starają się zapewnić oparte na nauce wytyczne dotyczące ryzyka związanego z jej używaniem przez młodych ludzi.

Dr Stephanie od dwóch dekad bada, w jaki sposób nastolatki używają konopi indyjskich, a jej obserwacje są niepokojące dla jej nastoletniego syna. "Widzę napływające informacje i wiem, że będzie musiał się z nimi zmierzyć" - mówi.

Jako neuropsycholog kliniczny na Uniwersytecie Wisconsin-Milwaukee pomaga wielu młodym ludziom, którzy mają różne doświadczenia z narkotykami, od pojedynczego incydentu na imprezie po codzienne używanie silnych narkotyków.

Wraz z rosnącą legalizacją marihuany, dane dotyczące jej używania wśród młodych ludzi stają się coraz bardziej alarmujące. Według niektórych badań, prawie jedna trzecia nastolatków, którzy regularnie używają marihuany, wykazuje oznaki zaburzeń związanych z używaniem substancji, co sugeruje, że nie są w stanie przestać jej używać pomimo negatywnych konsekwencji w ich życiu.
IF9x5jU6rD

Dr Stephanie chce jednak uzyskać więcej przekonujących dowodów, aby omówić ryzyko związane z konopiami indyjskimi, w tym kwestie dotyczące jej syna.

Trudno jest jednak zdecydować, co dokładnie powiedzieć. Kampanie antynarkotykowe tracą na popularności, a młodzi ludzie mają do czynienia ze sprzecznymi komunikatami na temat ryzyka, w kulturze, która coraz częściej przedstawia marihuanę i inne wcześniej nielegalne narkotyki jako bezpieczne lub potencjalnie korzystne.

"Nastolatki są wystarczająco bystre, by zauważyć, że dorośli używają marihuany. To sprawia, że ogólne ostrzeżenia i prohibicja są praktycznie bezużyteczne" - zauważa dr Stephanie.

Minęła dekada odkąd marihuana została zalegalizowana do użytku rekreacyjnego przez dorosłych w Urugwaju (dla osób powyżej 18 roku życia) oraz w Kolorado i stanie Waszyngton (dla osób powyżej 21 roku życia).

7mc4HCuF18

Wiele innych krajów i stanów poszło w ich ślady, a naukowcy próbują zrozumieć konsekwencje tej legalizacji: jak zmieniają się wzorce używania narkotyków, jak marihuana wpływa na rozwój mózgu i jak jej używanie jest powiązane z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak depresja, stany lękowe i schizofrenia.

Jak dotąd dane nie są jednoznaczne: nie wydaje się, by młodzi ludzie zaczęli używać marihuany częściej niż przed legalizacją, ale istnieją tendencje do bardziej problematycznego używania. Częste używanie wiąże się ze zwiększonymi problemami ze zdrowiem psychicznym i ryzykiem uzależnienia, choć mogą istnieć inne wyjaśnienia tych obserwacji. Badania eksperymentalne na ludziach i zwierzętach mogłyby wyjaśnić sytuację, ale są one utrudnione przez fakt, że marihuana jest nadal nielegalna w wielu miejscach, co utrudnia badanie jej skutków.

Stąd obawy niektórych badaczy, że społeczeństwo może stanąć w obliczu poważnego problemu zdrowia publicznego bez odpowiedniej świadomości.

1FfVotOgi4


"Martwię się, że marihuana może okazać się dla nas tak szkodliwa, jak tytoń. Nawet jeśli ryzyko związane z używaniem marihuany jest niewielkie, to jest to jak gra w ruletkę" - stwierdza Nora Volkow, dyrektor National Institute on Drug Abuse w Bethesda, Maryland.

Mając nadzieję na lepsze zrozumienie sytuacji, jej agencja finansuje badanie Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) , które rozpoczęło się w 2015 roku i obejmuje ponad 10 000 dzieci w wieku od 9 do 10 lat. Celem jest coroczne skanowanie ich mózgów i śledzenie wpływu różnych czynników na ich rozwój.

Obecni uczestnicy projektu są w wieku od 16 do 18 lat, a niektórzy z nich byli już narażeni na działanie narkotyku, powiedział dr Stephanie, jeden z liderów projektu.
"Powinniśmy więc być w stanie naprawdę ocenić wpływ wczesnego używania konopi indyjskich" - skomentowała.

Zmieniające się wzorce użytkowania
Medyczna marihuana została zalegalizowana w wielu amerykańskich stanach od 1996 roku, ale Kolorado i Waszyngton jako pierwsze zalegalizowały jej rekreacyjne użycie w powszechnym głosowaniu w 2012 roku. W 2013 roku Urugwaj stał się pierwszym krajem, który zezwolił na sprzedaż marihuany do celów rekreacyjnych.

OWR9honeKE


Istniały obawy, że legalizacja doprowadzi do wzrostu liczby nastolatków używających tego narkotyku, ale według neurobiolog Angeli Bryan z University of Colorado w Boulder, tak się nie stało. Stwierdza ona: "Paradoksalnie, legalizacja marihuany zmniejszyła jej użycie wśród nastolatków" - przynajmniej w jej stanie.

Dwuletnie badania przeprowadzone przez Departament Zdrowia Publicznego i Środowiska Kolorado wykazały, że używanie konopi indyjskich wśród uczniów w wieku 14-18 lat spadło z około 21 procent w latach 2005-2019 do 13 procent w 2021 roku. Ogólne trendy w całym kraju wydają się podobne, a jedno z badań przypisuje spadek używania pandemii COVID-19.

Jednak legalizacja może mieć różne skutki w różnych regionach, zauważa psycholog kliniczny James McKillop z McMaster University w Hamilton w Kanadzie. Kiedy pięć lat temu w Kanadzie zalegalizowano konopie indyjskie dla dorosłych powyżej 18 roku życia, nie odnotowano gwałtownego wzrostu wśród nastolatków. Jednak konsumpcja wzrosła, gdy zaczęły działać nielegalne sklepy bez licencji rządowej.

0r7TFwM6RY


"Liczba sklepów z marihuaną przewyższa Tim Hortons" - żartuje McKillop, odnosząc się do słynnej kanadyjskiej kawiarni. Istnieją również zdecydowanie negatywne konsekwencje. Niedawne badanie przeprowadzone w Ontario wykazało, że mieszkańcy mieszkający w pobliżu aptek z konopiami indyjskimi częściej trafiali do szpitala z psychozą, która jest coraz częściej wiązana z produktami zawierającymi duże ilości aktywnych składników konopi.

W Urugwaju, po legalizacji w 2014 r., nastąpił tymczasowy wzrost używania marihuany wśród młodych ludzi w wieku 18-21 lat, ale zgodnie z wynikami badania, używanie to szybko wróciło do poziomu sprzed legalizacji. Co więcej, badanie nie wykazało wzrostu liczby nastolatków uzależnionych lub problematycznie używających konopi indyjskich.

Ariadna Rivera-Aguirre, epidemiolog społeczny z New York University, która kierowała badaniem, wskazuje na szereg czynników. Wśród nich jest fakt, że w Urugwaju obowiązują ograniczenia dotyczące mocy legalnie sprzedawanych produktów, zakaz reklamy i zezwolenie na sprzedaż tylko kwiatów konopi, bez jadalnych lub skoncentrowanych form.

MnOoQRWE9y


Rivera-Aguirre zmierzył nie tylko liczbę nastolatków używających marihuany, ale także poziom problematycznego używania, czego wiele poprzednich badań nie brało pod uwagę. Jak zauważa, wzrost używania może być wynikiem wzmożonej dyskusji w mediach na temat legalizacji. Istnieje ogólne zainteresowanie zrozumieniem, kiedy przypadkowe używanie staje się problemem.

"Myślę, że badania nie powinny skupiać się na typowym 17-latku, który pali jointa na imprezie" -
mówi Bryan.

Podczas gdy ogólne użycie wśród osób poniżej 21 roku życia nie wzrosło dramatycznie, istnieją obawy dotyczące oferowanych produktów. Uwagę zwraca wysoki poziom delta-9-tetrahydrokannabinolu (THC) w produktach dostępnych w sklepach poza Urugwajem.

"Dzisiejsza marihuana znacznie różni się od tej sprzed lat " - twierdzi psychiatra kliniczny Ryan Sultan z Columbia University w Nowym Jorku.

Stężenie THC w produktach zatwierdzonych przez U.S. Drug Enforcement Administration wzrosło ponad trzykrotnie od 1996 roku, a wiele aptek oferuje płyny do waporyzacji i produkty do "dabbingu", czyli metody spożywania skoncentrowanego THC, która może spowodować wstrzyknięcie znacznych ilości narkotyku do płuc.
XfTNzXLwaQ

Wpływ marihuany na zdrowie nastolatków
Wysoce skuteczne narkotyki mogą znacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia psychozy, a niektórzy badacze wyrazili obawy dotyczące możliwych skutków długoterminowych. "Społeczność psychiatryczna jest poważnie zaniepokojona związkiem między marihuaną a schizofrenią " - mówi dr Emily.

Badanie przeprowadzone na ponad 40 000 osób, u których zdiagnozowano schizofrenię w Danii, gdzie marihuana została zalegalizowana od 2018 r., wykazało, że około 15% przypadków można powiązać z zaburzeniami związanymi z używaniem konopi indyjskich, a wskaźnik ten jest jeszcze wyższy wśród młodych mężczyzn.

Jednak Carsten Hjorthøj, epidemiolog z Uniwersytetu w Kopenhadze, który kierował badaniem, podkreśla niejasny związek przyczynowy między używaniem konopi indyjskich a schizofrenią. Możliwym scenariuszem jest to, że osoby ze schizofrenią używają konopi indyjskich w celu samoleczenia. Podobne trudności pojawiają się przy badaniu związku między konopiami indyjskimi, depresją i lękiem, ale wyraźne powiązania istnieją.

W innym badaniu przeprowadzonym na prawie 70 000 nastolatków w USA, Sultan stwierdził, że około 1 na 40 młodych ludzi jest uzależnionych od konopi indyjskich, a dodatkowy 1 na 10 używa ich bez uzależnienia. Nawet w tej grupie młodzi ludzie dwukrotnie częściej cierpieli na depresję i doświadczali innych negatywnych konsekwencji, takich jak nieobecności, gorsze wyniki w nauce i aresztowania.

D43irjYC2n


Niektórzy badacze pracują nad zidentyfikowaniem możliwych mechanizmów wpływu marihuany na zdrowie psychiczne, podczas gdy inni wykorzystują ankiety i dane medyczne do poszukiwania korelacji. Wielu z nich ma nadzieję na uzyskanie bardziej jednoznacznych wyników dzięki długoterminowym badaniom, takim jak ABCD.

Badania, które koncentrują się na powiązaniach w określonym momencie, mają swoje ograniczenia. "Należy się zastanowić, co kryje się za faktem, że nastolatki używające marihuany wykazują wyższy poziom depresji? Może to być spowodowane tym, że marihuana powoduje depresję, albo tym, że nastolatki z depresją zaczynają używać marihuany. A może jest jakaś trzecia zmienna?" - pyta Madeleine Meyer, psycholog kliniczny z Arizona State University w Tempe.

Jak marihuana działa na mózg? Naśladuje endogenne neuroprzekaźniki kannabinoidowe poprzez aktywację wielu receptorów w mózgu. Powiela ten system, ale robi to z silniejszym efektem - to znaczy, że wysoce aktywne produkty THC znacznie aktywują receptory w porównaniu do normalnej aktywności.

WmsKx5DoWB


U nastolatków jedną z głównych obaw jest zdolność THC do łatwego wiązania się z receptorem CB1, który jest w dużej mierze odpowiedzialny za układ nagrody i funkcje wykonawcze, takie jak pamięć i podejmowanie decyzji. Receptory CB1 są bardziej rozpowszechnione u nastolatków niż u dorosłych.

Naukowcy chcą dowiedzieć się, w jaki sposób długotrwałe używanie konopi indyjskich, zwłaszcza o wysokim stężeniu THC, może wpływać na zdrowie psychiczne i funkcje poznawcze.

Meyer i jej zespół przeanalizowali skutki używania konopi indyjskich w grupie około 1000 osób urodzonych w latach 1972-1973 i odkryli, że ci, którzy często używali marihuany, wykazywali niższe wyniki IQ niż ci, którzy palili rzadziej lub wcale, przy czym efekt ten był szczególnie wyraźny u tych, którzy zaczęli używać w wieku nastoletnim.

Według Meyer, jej badanie wskazuje, że rzadkie używanie konopi indyjskich w okresie dojrzewania nie prowadzi do znacznego pogorszenia funkcji poznawczych. Jednak, jak twierdzi, "jest to opowieść ostrzegawcza dotycząca używania". Najbardziej niepokoi ją ryzyko dalszego używania konopi indyjskich przez osoby, które zaczęły w młodym wieku.

X2FIdyt6Ro


Meyer wskazuje również na wadę swojego badania, ponieważ nie uwzględnia ono innych czynników wpływających na funkcje poznawcze, takich jak genetyka i status społeczno-ekonomiczny.

Joseph Henrich podkreśla, że wszystkie krytyczne uwagi zostały wzięte pod uwagę przy projektowaniu badania ABCD. Obejmuje ono 10 000 dzieci z różnych środowisk społecznych i ma na celu uzyskanie zróżnicowanej grupy aktywnych użytkowników konopi indyjskich. Podczas tego badania naukowcy będą badać mózgi uczestników, śledzić ich wyniki testów i oceniać funkcje poznawcze, podczas gdy sami uczestnicy odpowiedzą na pytania dotyczące ich kontaktu z narkotykami. Wielu uważa, że badanie to pomoże stworzyć najbardziej kompleksowe zrozumienie skutków marihuany.

Znaczenie badań nad możliwymi długoterminowymi skutkami wysokich stężeń THC jest również interesujące dla naukowców, ponieważ wielu uczestników może w końcu zacząć próbować takich produktów. W Stanach Zjednoczonych wysiłki mające na celu zbadanie konopi indyjskich komplikuje fakt, że pozostają one nielegalne na szczeblu federalnym. Instytucje badawcze mają dostęp tylko do jednego rodzaju konopi, znanego z niskiej mocy w porównaniu do produktów sprzedawanych w sklepach lub na czarnym rynku.

RLIKxPEgCu


"Niektóre rodzaje badań po prostu nie są prowadzone ze względu na ich złożoność. Wiążą się z tym dodatkowe koszty i potrzeba większej liczby specjalistów " - mówi R. Lorraine Collins, psycholog z Uniwersytetu w Buffalo. Ponadto, jak zauważa psychiatra Jesse Hinckley, koszt badań nad marihuaną jest frustrujący dla uczestników.

Niektórzy badacze znaleźli alternatywne sposoby badania marihuany na ulicy. Brian i jego zespół z Kolorado przekształcili kilka furgonetek w mobilne laboratoria, które nazwali canna-vans, aby badać krew użytkowników przed i po zażyciu narkotyku. Naukowcy zaczęli rozszerzać swoją pracę na nastolatków.

Volkov próbuje dostosować badania nad konopiami indyjskimi do obecnego stanu rzeczy - koncentrując się na wapowaniu, dabbingu i produktach spożywczych. Tymczasem dr Stephanie przygotowuje się do kolejnej fazy badania ABCD. W tym momencie większość uczestników ma 16-18 lat - wiek, w którym oczekuje się, że zaczną używać konopi indyjskich. Rozmawiając z młodzieżą i ich rodzicami, Stephanie zauważa brak jasnych wskazówek dotyczących bezpiecznego obchodzenia się z konopiami indyjskimi, co zmusza ją do udzielania porad w indywidualnych przypadkach.

1L0oTwWQhN


"Staram się dostarczać nastolatkom i dorosłym informacji, aby mogli podejmować bardziej świadome decyzje " - mówi dr Stephanie.

Ma ona również nadzieję dowiedzieć się, jaka ilość marihuany jest uważana za zbyt dużą i jakie czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń związanych z jej używaniem. Parametry te mogą się różnić w zależności od osoby i mogą obejmować cechy genetyczne, a nawet strukturę mózgu.

Informacje te mogą być pomocne w rozmowach z jej własnym synem, który ma wysokie cele akademickie.
"Zauważyłam, że marihuana negatywnie wpływa na takie aspekty, jak szybkość myślenia, złożona uwaga i pamięć krótkotrwała, co wpływa na jego oceny". W tym momencie ma nadzieję, że ostrzeżenia o ryzyku będą dla niego znaczące.
 
Top