Ayahuasca e Tramadol
A ayahuasca é uma bebida psicoativa tradicionalmente usada nas práticas xamânicas da Amazônia, feita a partir de uma combinação do cipó Banisteriopsis caapi e das folhas da planta Psychotria viridis ou de outras plantas que contenham compostos ativos semelhantes. Os dois principais componentes psicoativos da ayahuasca são a DMT (dimetiltriptamina) e os IMAOs (inibidores da monoamina oxidase) da videira B. caapi.
O DMT é um alucinógeno potente que ocorre naturalmente em várias plantas e animais, inclusive no corpo humano. Quando consumido por via oral, o DMT sozinho geralmente é decomposto no intestino pela enzima monoamina oxidase (MAO) e, portanto, torna-se inativo. No entanto, na infusão de ayahuasca, o cipó B. caapi fornece inibidores da MAO, que bloqueiam a ação dessa enzima, permitindo que o DMT seja absorvido e permaneça ativo no corpo por um longo período.
Depois que o DMT entra na corrente sanguínea e atravessa a barreira hematoencefálica, ele se liga aos receptores de serotonina, especialmente o receptor 5-HT2A, que está fortemente envolvido na regulação do humor, da percepção e da cognição. Essa ativação leva a uma série de experiências psicológicas e sensoriais poderosas, geralmente descritas como visões ou alucinações, que podem incluir padrões visuais, alteração da noção de tempo, emoções intensificadas e percepções espirituais profundas.
A videira do B. caapi, além de fornecer IMAOs, contém alcaloides harmala, como a harmina e a harmalina, que se acredita contribuírem para a experiência psicoativa geral, aumentando a clareza mental e o foco durante a viagem. Esses alcaloides também têm seus próprios efeitos psicoativos, incluindo propriedades antidepressivas leves e modulação do sistema nervoso central, que podem contribuir para a sensação de euforia e bem-estar.
O tramadol é um analgésico de ação central usado para tratar dores moderadas a moderadamente graves. Em primeiro lugar, o tramadol atua como um agonista fraco dos receptores mu-opioides no cérebro e na medula espinhal. Os receptores mu-opioides fazem parte do sistema opioide endógeno, que regula a percepção da dor. Ao se ligar a esses receptores, o tramadol imita a ação de compostos naturais que aliviam a dor, como as endorfinas, reduzindo assim a sensação de dor. No entanto, em comparação com opioides mais fortes, como a morfina, o tramadol tem uma afinidade relativamente baixa por esses receptores, razão pela qual é frequentemente considerado um opioide mais leve.
Além de sua atividade opioide, o tramadol inibe a recaptação de dois neurotransmissores importantes: a serotonina e a norepinefrina. Esses neurotransmissores desempenham papéis importantes na modulação da dor por meio de vias inibitórias descendentes no cérebro e na medula espinhal. Ao impedir sua reabsorção nas células nervosas, o tramadol aumenta os níveis de serotonina e norepinefrina na fenda sináptica, aumentando sua capacidade de suprimir os sinais de dor. Esse componente não opioide da ação do tramadol é semelhante aos mecanismos observados em alguns antidepressivos, contribuindo para seus efeitos analgésicos.
Uma vez ingerido, o tramadol é metabolizado no fígado pela enzima CYP2D6 em um metabólito ativo chamado O-desmetiltramadol, que tem uma afinidade muito maior pelos receptores mu-opioides do que o composto original. Esse metabólito desempenha um papel significativo nos efeitos gerais de alívio da dor do tramadol. Os indivíduos que metabolizam o tramadol rapidamente (metabolizadores ultrarrápidos) podem sentir efeitos opioides mais fortes, enquanto os metabolizadores ruins podem não sentir tanto alívio da dor devido aos níveis mais baixos desse metabólito.
O tramadol também reduz o limiar de convulsão, o que significa que pode aumentar o risco de convulsões, principalmente em indivíduos com histórico de epilepsia ou quando tomado em combinação com outros medicamentos que reduzem o limiar de convulsão, como antidepressivos ou antipsicóticos.
A combinação de ayahuasca com tramadol apresenta riscos significativos devido à sobreposição de seus efeitos sobre a serotonina e outros sistemas neurotransmissores.
- A principal preocupação com a combinação dessas substâncias é o risco de síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal. Tanto os IMAOs da ayahuasca quanto o tramadol podem aumentar drasticamente os níveis de serotonina. Quando tomados juntos, isso pode levar a sintomas perigosos como agitação, confusão, ritmo cardíaco acelerado, pressão alta, sudorese e até convulsões.
- O tramadol também reduz o limiar de convulsão, aumentando ainda mais o risco de convulsões quando combinado com os efeitos estimulantes da ayahuasca.
- Além disso, os efeitos opioides do tramadol podem interagir com os efeitos psicotrópicos do DMT, amplificando a dissociação, a ansiedade ou a paranoia, o que pode levar a uma experiência psicológica perigosa ou avassaladora.
- Os efeitos da ayahuasca sobre a saúde cardiovascular, inclusive o aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, podem ser agravados pelo tramadol, que tem efeitos colaterais semelhantes. Isso pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares graves, especialmente em indivíduos com condições pré-existentes. Além disso, as propriedades semelhantes a opioides do tramadol podem piorar a náusea e o vômito frequentemente associados à ayahuasca, podendo levar à desidratação ou a outras complicações físicas.
- A ayahuasca contém inibidores da MAO, que podem afetar a forma como outros medicamentos são metabolizados. O metabolismo do tramadol pode ser alterado, levando a efeitos aumentados ou prolongados, o que pode elevar o risco de toxicidade ou efeitos adversos prolongados, como sedação ou depressão respiratória
Considerando tudo isso, recomendamos evitar essa combinação sob quaisquer condições.
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