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Ayahuasca e SSRIs
Ayahuasca, uma bebida tradicional da Amazônia conhecida por suas propriedades psicoativas. A ayahuasca é uma bebida feita a partir do cipó Banisteriopsis caapi e das folhas da planta Psychotria viridis. Os principais ingredientes ativos da Ayahuasca são:
- DMT (N,N-Dimetiltriptamina): Um poderoso composto psicodélico encontrado nas folhas da Psychotria viridis. O DMT é estruturalmente semelhante à serotonina e pode se ligar aos receptores de serotonina no cérebro, levando a percepções alteradas e experiências visuais e auditivas intensas.
- Harmina, Harmalina e Tetrahidroharmina: São alcaloides de β-carbolina encontrados na videira Banisteriopsis caapi. Atuam como inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), impedindo a decomposição do DMT no sistema digestivo, permitindo que ele entre na corrente sanguínea e atravesse a barreira hematoencefálica.
Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRIs), como a fluoxetina (Prozac), a sertralina (Zoloft) e o citalopram (Celexa), são uma classe de medicamentos usados para tratar depressão, ansiedade e outros transtornos do humor. Eles atuam inibindo a recaptação da serotonina. Os SSRIs bloqueiam a reabsorção de serotonina nos neurônios, aumentando o nível de serotonina disponível na fenda sináptica e melhorando a neurotransmissão.
A principal preocupação com a combinação de Ayahuasca e SSRIs é a síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal causada pela atividade excessiva de serotonina no cérebro. Os mecanismos de interação incluem:
- Agonismo do receptor de serotonina: Tanto a ayahuasca (por meio do DMT) quanto os ISRSs aumentam os níveis de serotonina no cérebro. O DMT atua como agonista do receptor de serotonina, estimulando diretamente os receptores de serotonina, enquanto os ISRSs aumentam a disponibilidade de serotonina na fenda sináptica.
- Inibição do metabolismo da serotonina: As β-carbolinas da Ayahuasca inibem a monoamina oxidase (MAO), uma enzima que decompõe a serotonina. Essa inibição pode levar a níveis elevados de serotonina quando combinada com SSRIs, que já aumentam os níveis de serotonina ao impedir sua recaptação.
Efeitos colaterais e perigos:
- A síndrome da serotonina é o risco mais significativo da combinação da Ayahuasca com ISRSs. Os sintomas incluem:
- Leve: Agitação, confusão, ritmo cardíaco acelerado, pressão alta, pupilas dilatadas e espasmos musculares.
- Grave: febre alta, convulsões, batimentos cardíacos irregulares e inconsciência. A síndrome da serotonina grave pode ser fatal se não for tratada imediatamente.
- Crise hipertensiva. A combinação de IMAOs (da Ayahuasca) e certas substâncias, incluindo ISRSs, pode levar a crises hipertensivas, caracterizadas por:
- Dor de cabeça severa: Frequentemente descrita como a pior dor de cabeça já experimentada.
- Náusea e vômito: Acompanhados por um aumento repentino da pressão arterial.
- Dor no peito: que pode indicar complicações cardíacas.
A combinação de Ayahuasca e SSRIs apresenta riscos significativos devido aos seus efeitos sinérgicos nos níveis de serotonina. Ambas as substâncias aumentam a atividade da serotonina por meio de mecanismos diferentes, levando a um risco maior de síndrome da serotonina e crise hipertensiva.
Considerando tudo isso, recomendamos evitar essa combinação sob quaisquer condições.
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