Dextrometorfano (DXM) e fenibut
O dextrometorfano (DXM) é um ingrediente comum em medicamentos de venda livre para tosse. Seu principal efeito é afetar o cérebro e o sistema nervoso. O DXM e seu metabólito ativo, o dextrorfano, bloqueiam os receptores NMDA (N-metil-D-aspartato) no cérebro. Esses receptores estão envolvidos na transmissão de sinais entre as células nervosas e desempenham um papel no aprendizado, na memória e na percepção da dor. Ao inibir os receptores NMDA, a DXM pode produzir efeitos dissociativos, que podem alterar a percepção e a cognição.
A DXM também é um agonista dos receptores sigma-1. Esses receptores estão envolvidos em vários processos neurológicos, incluindo a modulação da liberação de neurotransmissores e a neuroproteção. A ativação dos receptores sigma-1 pode contribuir para os efeitos psicoativos e neuroprotetores da droga.
A DXM inibe a recaptação de serotonina, um neurotransmissor envolvido na regulação do humor. Ao aumentar os níveis de serotonina no cérebro, a DXM pode ter efeitos de alteração do humor e pode contribuir para seu uso no tratamento de determinados transtornos do humor. Entretanto, isso também aumenta o risco de síndrome da serotonina quando combinada com outros agentes serotoninérgicos.
Por último, a DXM tem uma afinidade fraca pelos receptores de opiáceos, particularmente o receptor sigma-1 e, em menor grau, o receptor mu-opioide. Embora não produza efeitos significativos semelhantes aos dos opioides, essa interação pode contribuir para seu perfil farmacológico geral.
O fenibut (ácido β-fenil-γ-aminobutírico) é um depressor e ansiolítico do sistema nervoso central. Foi desenvolvido na União Soviética e é usado em alguns países como medicamento de prescrição para ansiedade, insônia e outras condições.
O fenibut é principalmente um agonista do receptor GABA B. O GABA (ácido gama-aminobutírico) é o principal neurotransmissor inibitório do cérebro. Ao estimular os receptores GABA B, o Phenibut reduz a excitabilidade neuronal, levando a seus efeitos calmantes e ansiolíticos. Essa ação é semelhante ao mecanismo do baclofeno, um relaxante muscular e agente antiespástico.
O fenibut também tem alguma afinidade pelos receptores GABA A, embora esse efeito seja menos pronunciado do que sua ação sobre os receptores GABA B. A modulação dos receptores GABA A contribui para seus efeitos sedativos e ansiolíticos gerais.
Pode influenciar os níveis de dopamina no cérebro. Foi demonstrado que aumenta a dopamina no corpo estriado, o que pode contribuir para seus efeitos nootrópicos (que melhoram a cognição) e eufóricos. Essa atividade dopaminérgica também pode desempenhar um papel em seu potencial de abuso.
Pelo menos o fenibut pode bloquear os canais de cálcio dependentes de voltagem, o que ajuda a reduzir a excitabilidade neuronal. Essa ação pode contribuir para seus efeitos gerais calmantes e relaxantes musculares.
A combinação de DXM e fenibut pode ter efeitos significativos e potencialmente perigosos devido às suas interações com vários sistemas de neurotransmissores.
- Prejuízo cognitivo: Tanto a DXM quanto o fenibut afetam a função cognitiva. Sua combinação pode levar a um aumento da confusão, comprometimento da memória e dificuldade de concentração.
- Efeitos dissociativos e alucinógenos: A DXM, principalmente em altas doses, pode produzir efeitos dissociativos e alucinógenos. A combinação com fenibut pode intensificar esses efeitos, podendo levar a desorientação grave, alucinações visuais e auditivas e distanciamento da realidade.
- Aumento da ansiedade e alterações de humor: Embora ambas as substâncias possam reduzir a ansiedade em doses terapêuticas, sua combinação, especialmente em altas doses, pode, paradoxalmente, aumentar a ansiedade e causar alterações de humor. Isso se deve às complexas interações nos sistemas de neurotransmissores do cérebro.
- Sedação aprimorada e depressão do SNC: Tanto a DXM quanto o fenibut têm propriedades sedativas. Quando combinados, esses efeitos podem ser significativamente amplificados, levando a uma profunda sedação e depressão do SNC. Isso pode resultar em sonolência, letargia e coordenação motora prejudicada.
- Problemas gastrointestinais: Náuseas, vômitos e outros distúrbios gastrointestinais são comuns com ambas as substâncias. Sua combinação pode exacerbar esses problemas, levando a um maior desconforto e possível desidratação.
- Aumento da euforia e risco de dependência: A atividade dopaminérgica do fenibut e o potencial da DXM para aumentar a serotonina podem se combinar para aumentar a sensação de euforia. Essa euforia elevada aumenta o risco de dependência psicológica e abuso.
- Aumento do risco de depressão respiratória: Altas doses de DXM e fenibut podem suprimir o sistema respiratório. Quando tomados juntos, o risco de depressão respiratória grave aumenta, o que pode ser fatal.
Considerando o exposto acima, recomendamos tratar essa combinação com muita cautela.
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