SSRIs DMT Red Discussão: SSRIs e DMT

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SSRIs e DMT

Os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs) funcionam principalmente através da inibição da recaptação da serotonina (5-HT) no neurónio pré-sináptico. Isto aumenta a disponibilidade de serotonina na fenda sináptica, melhorando a neurotransmissão serotoninérgica. Ao longo do tempo, os SSRI podem provocar alterações na sensibilidade e na densidade de vários receptores de serotonina (por exemplo, 5-HT1A, 5-HT2A), o que contribui para os seus efeitos terapêuticos e efeitos secundários.

SSRIs comuns:
- Fluoxetina (Prozac)
- Sertralina (Zoloft)
- Escitalopram (Lexapro)
- Paroxetina (Paxil)
- Citalopram (Celexa)


A N,N-Dimetiltriptamina (DMT) é um agonista potente de vários receptores de serotonina, em particular do recetor 5-HT2A. Acredita-se que a ativação deste recetor seja responsável pelos profundos efeitos psicadélicos da DMT. A DMT é rapidamente metabolizada pela monoamina oxidase (MAO), principalmente pela MAO-A, o que leva a uma duração de ação muito curta quando administrada sem inibidores da MAO.


Mecanismos de interação

• Modulação dos receptores de serotonina: Uma vez que os SSRIs aumentam os níveis de serotonina e a DMT actua nos receptores de serotonina, pode haver um efeito agonista reforçado, particularmente no recetor 5-HT2A.
• Farmacocinética alterada: Os SSRIs podem afetar o metabolismo da DMT. Por exemplo, a fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6, uma enzima envolvida no metabolismo do DMT, o que pode alterar a intensidade e a duração dos efeitos do DMT.

Perigos potenciais da combinação de SSRIs e DMT

• Síndrome da serotonina: A combinação de SSRIs e DMT aumenta significativamente o risco de síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal causada pela atividade excessiva da serotonina. Os sintomas incluem confusão, agitação, ritmo cardíaco acelerado e tensão arterial elevada, pupilas dilatadas, perda de coordenação muscular e rigidez muscular.
• Experiências psicadélicas intensas: A combinação pode intensificar os efeitos psicadélicos da DMT, podendo levar a experiências avassaladoras, angústia psicológica ou trauma em alguns indivíduos.
• Efeitos secundários ligeiros a moderados: Nos estudos, alguns participantes relataram efeitos adversos ligeiros a moderados, como náuseas e aumentos transitórios da tensão arterial, que normalmente desapareciam durante a visita de dosagem. Não foram registados eventos adversos graves relacionados com o medicamento nestes ensaios
• Interacções imprevisíveis: As interacções farmacodinâmicas e farmacocinéticas não são bem compreendidas, conduzindo a efeitos imprevisíveis e potenciais danos.

Embora ambas as substâncias tenham potencial terapêutico individualmente, a sua combinação acarreta riscos significativos, particularmente o potencial para a síndrome da serotonina e reacções psicológicas intensas. A investigação atual não apoia a utilização segura ou eficaz desta combinação fora de contextos clínicos controlados.

Tendo em conta todos os factores, recomendamos que se evite esta combinação em quaisquer condições.