Psilocibinele și SSRI
Psilocibina este un compus psihedelic natural care se găsește în anumite specii de ciuperci, adesea denumite "ciuperci magice". Este cunoscută pentru capacitatea sa de a produce modificări profunde ale percepției, dispoziției și cogniției.
Atunci când este ingerată, psilocibina este transformată rapid în forma sa activă, psilocina, de către enzima fosfatază alcalină. Psilocina este principalul compus responsabil pentru efectele psihedelice. Psilocina acționează în principal ca un agonist al receptorilor de serotonină (5-HT), în special al receptorului 5-HT2A. Ea afectează, de asemenea, alte subtipuri de receptori 5-HT, cum ar fi 5-HT1A și 5-HT2C, dar într-o măsură mai mică. Receptorul 5-HT2A este localizat dens în cortexul prefrontal, o regiune implicată în starea de spirit, cunoaștere și percepție. Activarea acestor receptori de către psilocină conduce la efectele psihedelice caracteristice.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt o clasă de medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratarea depresiei și a tulburărilor de anxietate. Acestea acționează prin creșterea nivelului de serotonină din creier, care este un neurotransmițător cunoscut pentru faptul că influențează starea de spirit, emoțiile și somnul.
Neuronii din creier comunică între ei prin intermediul sinapselor, unde neurotransmițători precum serotonina sunt eliberați de un neuron și se leagă de receptorii de pe următorul neuron. După ce serotonina și-a transmis semnalul, aceasta este de obicei reabsorbită înapoi în neuronii presinaptici printr-un proces numit recaptare. SSRI blochează transportorul de recaptare a serotoninei (SERT), împiedicând reabsorbția serotoninei înapoi în neuronul presinaptic. Acest lucru duce la creșterea nivelului de serotonină în fanta sinaptică, sporind efectele sale pozitive asupra dispoziției și anxietății.
Exemple de SSRI:
- Fluoxetină (Prozac): Fluoxetina este unul dintre cele mai cunoscute SSRI. Este utilizat pentru a trata tulburarea depresivă majoră, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), bulimia nervoasă și tulburarea de panică.
- Sertralină (Zoloft): Sertralina este un alt SSRI prescris pe scară largă utilizat pentru a trata depresia, TOC, tulburarea de panică, tulburarea de anxietate socială și tulburarea de stres posttraumatic (PTSD).
- Citalopram (Celexa): Citalopramul este utilizat în principal pentru tratarea depresiei. Este cunoscut pentru tolerabilitatea sa și pentru potențialul scăzut de interacțiuni medicamentoase.
- Paroxetină (Paxil): Paroxetina este utilizată pentru a trata depresia, tulburarea de panică, tulburarea de anxietate socială, tulburarea de anxietate generalizată și PTSD.
- Fluvoxamină (Luvox): Fluvoxamina este utilizată în principal pentru a trata TOC și a fost utilizată și pentru tulburarea de anxietate socială.
Combinația dintre psilocibină și SSRI prezintă o interacțiune complexă datorită efectelor lor asupra sistemului serotoninei. SSRI cresc nivelul serotoninei în creier, ceea ce poate duce la ocuparea receptorilor și poate reduce efectele psilocibinei. Acest lucru se datorează inhibiției competitive în care serotonina și psilocina (metabolitul activ al psilocibinei) concurează pentru aceiași receptori, în special receptorul 5-HT2A. Utilizarea cronică a SSRI poate determina scăderea receptorilor de serotonină, ceea ce înseamnă că există mai puțini receptori disponibili pentru ca psilocina să se lege, diminuând și mai mult experiența psihedelică.
1. Doza necesară mai mare de psilocibină: Din cauza efectelor diminuate, persoanele care iau SSRI pot avea nevoie de doze mai mari de psilocibină pentru a obține efectele psihedelice dorite. Dovezile anecdotice sugerează că este posibil ca dozele să trebuiască să fie crescute cu 30-50%.
2. Reducerea efectelor secundare negative: Unele studii au constatat că SSRI nu au modificat semnificativ efectele pozitive asupra dispoziției, dar pot reduce efectele secundare negative asociate cu psilocibina, cum ar fi anxietatea și reacțiile cardiovasculare adverse. Acest efect este observat în special cu două săptămâni de pretratament cu escitalopram (Lexapro).
3. Potențial de tratament: Un alt studiu care a implicat pacienți cu depresie rezistentă la tratament a arătat că o singură administrare de psilocibină combinată cu SSRI a dus la îmbunătățiri semnificative ale simptomelor depresive fără efecte secundare severe.
4. Siguranță și riscuri:
- Sindromul serotoninei: Deși rară, combinarea psilocibinei cu SSRI ar putea crește teoretic riscul de sindrom serotoninic, o afecțiune care poate pune viața în pericol cauzată de activitatea excesivă a serotoninei. Simptomele includ agitație, rigiditate musculară, febră și convulsii. Riscul este considerat mai scăzut în cazul psilocibinei în comparație cu alte substanțe serotoninergice, dar se recomandă totuși prudență
- Anxietate crescută și panică: În timp ce SSRI sunt utilizate pentru a gestiona anxietatea, combinația lor cu psilocibina ar putea duce la răspunsuri emoționale imprevizibile, inclusiv anxietate crescută și panică în timpul experienței psihedelice.
- Alterarea metabolismului și a duratei: ISRS pot modifica metabolismul psilocibinei, putând duce la efecte prelungite sau intensificate la unele persoane. Acest lucru poate duce la o durată mai lungă de acțiune și la efecte secundare neașteptate
- Considerații privind reducerea treptată: Pentru a maximiza efectele psilocibinei și a minimiza riscurile, unii practicieni recomandă reducerea treptată a SSRI înainte de utilizarea psilocibinei. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut treptat și sub control pentru a evita simptomele de sevraj și a asigura siguranța.
De asemenea, este important să subliniem faptul că SSRI sunt prescrise pentru gestionarea afecțiunilor psihologice și psihiatrice. Introducerea substanțelor psihoactive în timpul tratamentului cu astfel de medicamente diminuează, în general, eficacitatea terapiei, destabilizează în continuare sistemele neuronale compromise și crește probabilitatea exacerbărilor și a efectelor secundare negative.
Având în vedere cele de mai sus, recomandăm tratarea acestei combinații cu mare prudență.
Last edited by a moderator: