Новое исследование, опубликованное в , проливает свет на сложную взаимосвязь между легализацией каннабиса и использованием рецептурных лекарств для лечения психических расстройств. В исследовании, проведенном под руководством доктора Эшли Брэдфорд и ее коллег, изучается, как доступ к медицинскому и рекреационному каннабису влияет на выдачу лекарств, используемых для лечения тревоги, депрессии, психозов и расстройств сна в большой популяции американцев, застрахованных на коммерческой основе.
В исследовании проанализированы данные более 10 миллионов человек по всей территории США, отслеживаются случаи выписки рецептов на пять классов психотропных препаратов: бензодиазепины, антидепрессанты, антипсихотики, барбитураты и препараты для сна. Исследователи использовали модель синтетического контроля, чтобы изучить, как законы о каннабисе и открытие диспансеров влияют на структуру рецептов на эти препараты в период с 2007 по 2020 год.
Самым поразительным результатом стало то, что доступ к медицинскому и рекреационному каннабису был связан со значительным сокращением использования бензодиазепинов - класса препаратов, используемых в основном для лечения тревожности. Законы о медицинском каннабисе привели к снижению количества рецептов на бензодиазепины на 12,4 %, а законы о рекреационном каннабисе привели к еще большему снижению - на 15,2 %. Эти данные свидетельствуют о том, что по мере того, как каннабис становится все более доступным, некоторые люди могут заменять им традиционные лекарства от тревоги, которые имеют высокий потенциал зависимости и злоупотребления.
Однако, хотя снижение потребления бензодиазепинов представляет собой многообещающий путь к более безопасным альтернативам лечения, исследование также выявило тревожную тенденцию: после легализации каннабиса увеличилось использование антидепрессантов и антипсихотиков. Законы о медицинском каннабисе были связаны с увеличением количества антидепрессантов на 3,8 %, а законы о рекреационном каннабисе - с аналогичным ростом. Что касается антипсихотиков, то количество рецептов на одного пациента также немного увеличилось после введения политики в отношении каннабиса.
Эти неоднозначные результаты подчеркивают более широкую дилемму общественного здравоохранения. С одной стороны, каннабис может стать более безопасной альтернативой некоторым лекарствам, таким как бензодиазепины, которые связаны с тяжелыми симптомами абстиненции и могут быть смертельно опасны в сочетании с опиоидами. С другой стороны, рост потребления антидепрессантов и антипсихотиков может свидетельствовать о том, что доступ к каннабису не является прямой заменой всех психотропных препаратов и в некоторых случаях может ухудшить состояние психического здоровья - особенно для людей с депрессией или психотическими расстройствами.
Авторы исследования отмечают, что хотя употребление каннабиса связано с кратковременным облегчением тревоги и боли, его влияние на другие психические расстройства остается менее ясным. Некоторые исследования связывают употребление каннабиса с повышенным риском развития психоза или ухудшения симптомов у людей с уже диагностированной шизофренией. Другие исследования указывают на сложную взаимосвязь между каннабисом и депрессией, когда он может облегчать симптомы у одних, но усугублять их у других.
Учитывая растущую популярность как медицинского, так и рекреационного каннабиса, эти выводы имеют серьезные последствия для медицинских работников, политиков и пациентов. Клиницистам, возможно, придется с осторожностью рекомендовать каннабис, особенно людям с депрессией или психозом в анамнезе, поскольку долгосрочные последствия для психического здоровья остаются неясными. Кроме того, исследование подчеркивает необходимость дальнейших исследований, чтобы лучше понять, как каннабис взаимодействует с другими лекарствами и психическими заболеваниями.
Это исследование подчеркивает важность персонализированного подхода к лечению психических заболеваний в эпоху меняющегося законодательства о каннабисе. По мере того как все больше штатов легализуют каннабис, системам здравоохранения крайне важно адаптироваться и обеспечить пациентам наилучшее лечение их психических расстройств.
Ознакомиться с полным текстом исследования можно на сайте JAMA Network Open (clearnet).
Если вам интересны подобные публикации, пожалуйста, реагируйте и оставляйте комментарии. Для меня это будет знаком к продолжению.
