Аяхуаска и трамадол
Аяхуаска - это психоактивный напиток, традиционно используемый в шаманских практиках Амазонии, приготовленный из комбинации виноградной лозы Banisteriopsis caapi и листьев растения Psychotria viridis или других растений, содержащих аналогичные активные соединения. Два ключевых психоактивных компонента аяхуаски - это ДМТ (диметилтриптамин) и МАОИ (ингибиторы моноаминоксидазы) из лозы B. caapi.
ДМТ - это мощный галлюциноген, который в естественном виде содержится в различных растениях и животных, в том числе и в человеческом организме. При пероральном употреблении ДМТ обычно расщепляется в кишечнике ферментом моноаминоксидазой (МАО) и становится неактивным. Однако при приготовлении аяхуаски лоза B. caapi содержит ингибиторы МАО, которые блокируют действие этого фермента, что позволяет ДМТ усваиваться и оставаться активным в организме в течение длительного времени.
Когда ДМТ попадает в кровь и преодолевает гематоэнцефалический барьер, он связывается с серотониновыми рецепторами, в частности с рецептором 5-HT2A, который принимает активное участие в регуляции настроения, восприятия и познания. Эта активация приводит к целому ряду мощных психологических и сенсорных переживаний, часто описываемых как видения или галлюцинации, которые могут включать в себя визуальные картины, измененное чувство времени, усиленные эмоции и глубокие духовные прозрения.
Лоза B. caapi, помимо МАОИ, содержит алкалоиды гармалы, такие как гармин и гармалин, которые, как считается, способствуют общему психоактивному переживанию, повышая ясность ума и концентрацию внимания во время путешествия. Эти алкалоиды также обладают собственными психоактивными эффектами, включая легкие антидепрессивные свойства и модуляцию центральной нервной системы, что может способствовать возникновению чувства эйфории и благополучия.
Трамадол - анальгетик центрального действия, используемый для лечения умеренной и умеренно сильной боли. Во-первых, трамадол действует как слабый агонист мю-опиоидных рецепторов в головном и спинном мозге. Мю-опиоидные рецепторы являются частью эндогенной опиоидной системы, которая регулирует восприятие боли. Связываясь с этими рецепторами, трамадол имитирует действие естественных обезболивающих соединений, таких как эндорфины, тем самым уменьшая ощущение боли. Однако по сравнению с более сильными опиоидами, такими как морфин, трамадол имеет относительно низкое сродство к этим рецепторам, поэтому его часто считают более мягким опиоидом.
Помимо опиоидной активности, трамадол подавляет обратный захват двух ключевых нейротрансмиттеров: серотонина и норадреналина. Эти нейротрансмиттеры играют важную роль в регулировании болевых ощущений через нисходящие тормозные пути в головном и спинном мозге. Препятствуя их реабсорбции в нервных клетках, трамадол повышает уровень серотонина и норадреналина в синаптической щели, усиливая их способность подавлять болевые сигналы. Этот неопиоидный компонент действия трамадола схож с механизмами, наблюдаемыми в некоторых антидепрессантах, что способствует его обезболивающему эффекту.
После приема внутрь трамадол метаболизируется в печени под действием фермента CYP2D6 в активный метаболит О-десметилтрамадол, который имеет гораздо более сильное сродство к мю-опиоидным рецепторам, чем исходное соединение. Этот метаболит играет важную роль в общем обезболивающем эффекте трамадола. Люди, быстро метаболизирующие трамадол (ультрабыстрые метаболизаторы), могут испытывать более сильные опиоидные эффекты, в то время как люди с плохим метаболизмом могут не испытывать такого сильного обезболивания из-за более низкого уровня этого метаболита.
Трамадол также снижает судорожный порог, что означает, что он может увеличить риск возникновения судорог, особенно у людей с эпилепсией в анамнезе или при приеме в сочетании с другими лекарствами, снижающими судорожный порог, такими как антидепрессанты или антипсихотики.
Сочетание аяхуаски с трамадолом представляет значительный риск из-за их совпадающего воздействия на серотонин и другие нейротрансмиттерные системы.
- Основное опасение при сочетании этих веществ - риск развития серотонинового синдрома, потенциально опасного для жизни состояния. И МАОИ, входящие в состав аяхуаски, и трамадол могут резко повысить уровень серотонина. При совместном приеме это может привести к таким опасным симптомам, как возбуждение, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, потливость и даже судороги.
- Трамадол также снижает судорожный порог, что еще больше увеличивает риск конвульсий в сочетании со стимулирующим действием аяхуаски.
- Кроме того, опиоидные эффекты трамадола могут взаимодействовать с психотропными эффектами ДМТ, усиливая диссоциацию, тревогу или паранойю, что может привести к опасным или подавляющим психологическим переживаниям.
- Влияние аяхуаски на сердечно-сосудистую систему, включая увеличение частоты сердечных сокращений и кровяного давления, может быть усугублено трамадолом, который обладает аналогичными побочными эффектами. Это может повысить риск серьезных сердечно-сосудистых событий, особенно у людей с уже существующими заболеваниями. Кроме того, опиоидоподобные свойства трамадола могут усугубить тошноту и рвоту, часто связанные с аяхуаской, что может привести к обезвоживанию или другим физическим осложнениям.
- Аяхуаска содержит ингибиторы МАО, которые могут влиять на метаболизм других лекарств. Метаболизм трамадола может быть изменен, что приведет к усилению или продлению его действия, что может повысить риск токсичности или длительных побочных эффектов, таких как седация или угнетение дыхания.
Учитывая все вышесказанное, мы рекомендуем избегать этой комбинации при любых условиях.
Last edited by a moderator: