Бензодиазепиновые транквилизаторы и опиаты для инъекций
Бензодиазепиновые транквилизаторы, обычно называемые "бензо", - это класс психоактивных препаратов, используемых в основном для оказания успокаивающего (седативного) и уменьшающего тревогу (анксиолитического) действия. Они действуют за счет усиления эффекта нейромедиатора под названием гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), который подавляет активность мозга.
Бензодиазепины связываются с определенными участками рецептора ГАМК-А, увеличивая сродство рецептора к ГАМК. Это приводит к увеличению притока хлорид-ионов в нейроны, что снижает вероятность их возбуждения. Общий эффект заключается в затухании активности мозга, что вызывает транквилизирующий эффект.
Некоторые часто назначаемые бензодиазепины:
- Диазепам (валиум): Часто используется для лечения тревожных расстройств, мышечных спазмов и судорог. Он также используется при алкогольной абстиненции и в качестве премедикации перед некоторыми медицинскими процедурами, чтобы вызвать расслабление.
- Лоразепам (Ативан): Часто назначается для кратковременного снятия сильного беспокойства и успокоения. Он также используется в качестве средства перед анестезией и для лечения эпилептического статуса (тяжелой формы непрерывных судорог).
- Алпразолам (Ксанакс): Часто назначается при тревожных и панических расстройствах. Это один из самых известных бензодиазепинов благодаря быстрому началу действия.
- Клоназепам (Клонопин): В первую очередь используется для лечения панических расстройств и некоторых видов припадков. Его предпочитают за более длительную продолжительность действия.
- Темазепам (Restoril): Используется в основном в качестве краткосрочного средства от бессонницы. Он помогает быстрее заснуть и дольше оставаться во сне.
Инъекционные опиаты, также известные как опиоиды, - это обезболивающие препараты, получаемые из опийного мака или синтезируемые для имитации действия натуральных опиатов. Они часто используются в медицинских учреждениях для снятия сильной боли, особенно когда другие формы введения оказываются недостаточными.
Опиоиды действуют путем связывания со специфическими рецепторами в центральной нервной системе (ЦНС), в первую очередь мю-опиоидными рецепторами. Когда эти препараты связываются с этими рецепторами, они подавляют высвобождение нейромедиаторов, участвующих в передаче боли, таких как вещество P и глутамат. Это торможение уменьшает передачу болевых сигналов из периферической нервной системы в мозг. Активация мю-опиоидных рецепторов также провоцирует высвобождение дофамина в центрах вознаграждения мозга, что приводит к приятным эффектам, связанным с этими наркотиками.
Распространенные инъекционные опиаты
- Морфин: Морфин - один из наиболее широко используемых опиоидов для снятия сильной боли, особенно в случаях острой боли, послеоперационной боли и при паллиативной помощи неизлечимо больным пациентам. Он может вводиться внутривенно (IV), внутримышечно (IM) или подкожно (под кожу). Действие наступает быстро, особенно при внутривенном введении, что обеспечивает быстрое облегчение.
- Фентанил: Фентанил - синтетический опиоид, гораздо более мощный, чем морфин. Он часто используется при анестезии, сильной острой боли или для лечения хронической боли у онкологических больных.
- Фентанил может вводиться внутривенно, внутримышечно или трансдермально (через пластыри). В инъекционной форме он используется в больницах благодаря своей силе и быстрому началу действия.
- Гидроморфон (Дилаудид): Гидроморфон - еще один мощный опиоид, используемый для купирования сильной боли, особенно в тех случаях, когда морфин неэффективен или вызывает побочные реакции. Как и морфин, гидроморфон можно вводить внутривенно, внутримышечно или подкожно. Его часто предпочитают использовать при почечной недостаточности, поскольку он образует меньше активных метаболитов по сравнению с морфином.
- Меперидин (демерол): В настоящее время меперидин используется реже из-за возможности нейротоксичности и взаимодействия с другими препаратами, но исторически он применялся для лечения умеренной и сильной боли. Он может вводиться внутривенно или внутримышечно, имеет относительно быстрое начало действия, но более короткую продолжительность по сравнению с морфином.
Сочетание бензодиазепиновых транквилизаторов с инъекционными опиатами может привести к тяжелым и опасным для жизни последствиям из-за их мощных седативных и угнетающих дыхание свойств.
- Глубокая седация: И бензодиазепины, и опиаты являются депрессантами ЦНС, то есть замедляют активность мозга. При совместном употреблении они могут вызывать сильную сонливость, головокружение и когнитивные нарушения, затрудняя бодрствование и нормальное функционирование.
- Угнетение дыхания: Это один из самых опасных эффектов комбинирования этих препаратов. Оба вещества могут значительно замедлить дыхание, что в совокупности может привести к гипоксии (нехватке кислорода), остановке дыхания и, возможно, к смерти.
- Риск передозировки: комбинация значительно повышает вероятность передозировки. Исследования показали, что у людей, принимающих оба вида наркотиков, риск смертельной передозировки гораздо выше, чем у тех, кто принимает только одно из веществ. Риск особенно высок при неправильном использовании препаратов, например, при приеме больших доз, чем предписано, или при использовании их без медицинского наблюдения.
- Кома и смерть: В тяжелых случаях комбинированное угнетение ЦНС может привести к потере сознания, коме и смерти. Риск усугубляется, если в употреблении участвуют другие депрессанты, например алкоголь.
- Долгосрочные последствия для здоровья: Помимо непосредственных рисков, длительное совместное употребление обоих наркотиков может ухудшить состояние психического здоровья, например, усилить тревогу и депрессию, а также привести к хроническим проблемам с физическим здоровьем. Также может быстро развиться зависимость от обоих веществ, что сделает процесс отмены более сложным и опасным.
Поэтому мы рекомендуем избегать такой комбинации при любых условиях.
Last edited by a moderator: