Декстрометорфан (DXM) и бензодиазепиновые транквилизаторы
Декстрометорфан (DXM) - распространенный компонент безрецептурных средств для подавления кашля. Механизм его действия включает несколько путей и рецепторов в мозге, что способствует как терапевтическому, так и психоактивному эффекту.
DXM и его активный метаболит декстрорфан действуют как неконкурентные антагонисты N-метил-D-аспартатных (NMDA) рецепторов. Эти рецепторы играют ключевую роль в синаптической пластичности и функции памяти. Блокируя NMDA-рецепторы, DXM нарушает нормальную нейротрансмиссию, что в высоких дозах может приводить к диссоциативным эффектам.
DXM связывается с рецепторами сигма-1, которые участвуют в модуляции высвобождения нейротрансмиттеров и клеточной сигнализации. Активация этих рецепторов может влиять на настроение, познание и нейропротекцию.
DXM ингибирует обратный захват серотонина, повышая его уровень в синаптической щели. Это действие сходно с действием некоторых антидепрессантов и может способствовать улучшению настроения, вызываемому DXM. Однако это также повышает риск развития серотонинового синдрома при сочетании с другими серотонинергическими препаратами. DXM также может влиять на другие нейромедиаторные системы, включая норадреналин и дофамин. Эти взаимодействия могут обусловливать его сложный психоактивный профиль.
Бензодиазепины - это класс психоактивных препаратов, известных прежде всего своим транквилизирующим действием. Их обычно назначают при таких состояниях, как тревога, бессонница, судороги и мышечные спазмы. Вот подробный обзор того, как действуют бензодиазепины, и некоторые примеры часто используемых бензодиазепинов.
Бензодиазепины оказывают свое действие, усиливая действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), основного тормозного нейротрансмиттера в центральной нервной системе. Они связываются с определенным участком рецептора ГАМК-А, отличным от того, где связывается сама ГАМК. Это связывание увеличивает сродство рецептора к ГАМК, что приводит к увеличению частоты событий открытия хлоридных каналов.
Приток хлорид-ионов в нейроны гиперполяризует клеточную мембрану, делая ее более устойчивой к возбуждению. Эта гиперполяризация снижает активность нейронов, вызывая седативный, анксиолитический, противосудорожный и мышечно-релаксационный эффекты, характерные для бензодиазепинов.
Примеры бензодиазепинов:
- Диазепам (валиум): Используется при тревоге, мышечных спазмах и судорожных расстройствах. Имеет длительный период полураспада, что позволяет использовать его для пролонгированного действия.
- Лоразепам (Ативан): Часто назначается при тревоге и бессоннице. У него более короткий период полураспада, чем у диазепама, и он также используется для купирования острых приступов.
- Алпразолам (Ксанакс): Часто используется для лечения тревоги и панических расстройств. У него относительно короткий период полураспада и быстрое начало действия, что делает его эффективным при острых приступах тревоги.
- Клоназепам (Клонопин): Используется при судорожных и панических расстройствах. Обладает длительным периодом полувыведения, что обеспечивает длительное облегчение симптомов.
- Темазепам (Restoril): Выписывается для кратковременного лечения бессонницы. Имеет промежуточный период полураспада, что делает его эффективным для поддержания сна.
- Мидазолам (Versed): Используется в основном как предоперационное седативное средство и для процедурной седации благодаря быстрому началу и короткой продолжительности действия.
Сочетание DXM и бензодиазепиновых транквилизаторов может привести к значительным и потенциально опасным последствиям из-за их совпадающего воздействия на центральную нервную систему.
- Усиленная седация и сонливость: И DXM, и бензодиазепины могут вызывать седативный эффект. При совместном приеме эти эффекты могут быть значительно усилены, что приводит к выраженной сонливости, головокружению и вялости. Это может ухудшить когнитивные и двигательные функции, повышая риск несчастных случаев и травм.
- Угнетение дыхания: Один из самых серьезных рисков, связанных с сочетанием этих препаратов, - угнетение дыхания. Бензодиазепины угнетают дыхательные центры в мозге, а высокие дозы DXM могут усугубить этот эффект. Это может привести к поверхностному или замедленному дыханию, что может быть опасно для жизни, особенно в условиях передозировки.
- Когнитивные и двигательные нарушения: Сочетание этих препаратов может ухудшить мышление, суждения и двигательную координацию. Это может повысить риск падений и травм.
- Повышенный риск передозировки: Седативные свойства бензодиазепинов в сочетании с диссоциативным эффектом высоких доз DXM могут маскировать признаки передозировки, что повышает вероятность того, что человек примет чрезмерное количество любого из этих веществ. Симптомы передозировки включают сильную сонливость, спутанность сознания, потерю сознания и остановку дыхания.
- Психологические эффекты: В больших дозах оба вещества могут вызывать спутанность сознания и галлюцинации. Их сочетание может усилить эти эффекты, что приведет к сильной дезориентации и потенциально опасному поведению.
Нам не попадались подтвержденные данные об острых и смертельных состояниях, связанных с этой комбинацией. В то же время нет никаких признаков достойных положительных рекреационных эффектов, которые могли бы перекрыть риски, связанные с этой комбинацией.
В связи с этим мы рекомендуем избегать этой комбинации при любых условиях.
Last edited by a moderator: