Псилоцибины и СИОЗС
Псилоцибин - это психоделическое соединение природного происхождения, содержащееся в некоторых видах грибов, часто называемых "волшебными грибами". Он известен своей способностью вызывать глубокие изменения в восприятии, настроении и познании.
При попадании в организм псилоцибин быстро превращается в свою активную форму, псилоцин, под действием фермента щелочной фосфатазы. Псилоцин является основным соединением, ответственным за психоделические эффекты. Псилоцин в первую очередь действует как агонист на серотониновые (5-HT) рецепторы, особенно на рецептор 5-HT2A. Он также воздействует на другие подтипы 5-HT-рецепторов, такие как 5-HT1A и 5-HT2C, но в меньшей степени. Рецептор 5-HT2A густо расположен в префронтальной коре - области, вовлеченной в процессы настроения, познания и восприятия. Активация этих рецепторов псилоцином приводит к характерным психоделическим эффектам.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - это класс лекарств, которые обычно используются для лечения депрессии и тревожных расстройств. Они работают за счет повышения уровня серотонина в мозге, который является нейромедиатором, влияющим на настроение, эмоции и сон.
Нейроны в мозге общаются друг с другом через синапсы, где нейротрансмиттеры, такие как серотонин, высвобождаются из одного нейрона и связываются с рецепторами на следующем нейроне. После того как серотонин передал свой сигнал, он обычно реабсорбируется обратно в пресинаптический нейрон в результате процесса, называемого реутилизацией. Препараты SSRI блокируют транспортер обратного захвата серотонина (SERT), предотвращая обратное всасывание серотонина в пресинаптический нейрон. Это приводит к повышению уровня серотонина в синаптической щели, усиливая его положительное влияние на настроение и тревожность.
Примеры SSRIs:
- Флуоксетин (Прозак): Флуоксетин - один из самых известных СИОЗС. Он используется для лечения большого депрессивного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), нервной булимии и панического расстройства.
- Сертралин (Золофт): Сертралин - еще один широко назначаемый СИОЗС, используемый для лечения депрессии, ОКР, панического расстройства, социального тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
- Циталопрам (Celexa): Циталопрам используется в основном для лечения депрессии. Он известен своей переносимостью и меньшим потенциалом лекарственных взаимодействий.
- Пароксетин (Паксил): Пароксетин используется для лечения депрессии, панического расстройства, социального тревожного расстройства, генерализованного тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства.
- Флувоксамин (Luvox): Флувоксамин используется в основном для лечения ОКР, а также для лечения социального тревожного расстройства.
Сочетание псилоцибина и SSRIs представляет собой сложное взаимодействие из-за их влияния на систему серотонина. СИОЗС повышают уровень серотонина в мозге, что может привести к захвату рецепторов и потенциальному снижению эффекта псилоцибина. Это происходит из-за конкурентного ингибирования, когда серотонин и псилоцин (активный метаболит псилоцибина) конкурируют за одни и те же рецепторы, в частности за рецептор 5-HT2A. Хроническое употребление SSRI может привести к снижению уровня серотониновых рецепторов, что означает уменьшение количества рецепторов, с которыми может связываться псилоцин, что еще больше снижает психоделический эффект.
1. Более высокая необходимая доза псилоцибина: Из-за ослабления эффекта людям, принимающим SSRI, могут потребоваться более высокие дозы псилоцибина для достижения желаемых психоделических эффектов. Анекдотические данные свидетельствуют о том, что дозы могут быть увеличены на 30-50 %.
2. Снижение негативных побочных эффектов: Некоторые исследования показали, что SSRI не оказывают существенного влияния на положительные эффекты настроения, но могут уменьшить негативные побочные эффекты, связанные с псилоцибином, такие как тревожность и неблагоприятные сердечно-сосудистые реакции. Этот эффект особенно заметен при двухнедельном приеме эсциталопрама (Lexapro).
3. Лечебный потенциал: В другом исследовании с участием пациентов с резистентной к лечению депрессией было показано, что однократный прием псилоцибина в сочетании с СИОЗС привел к значительному улучшению симптомов депрессии без серьезных побочных эффектов.
Безопасность и риски:
- Серотониновый синдром: Несмотря на редкость, сочетание псилоцибина с СИОЗС теоретически может повысить риск развития серотонинового синдрома - потенциально опасного для жизни состояния, вызванного чрезмерной активностью серотонина. Симптомы включают возбуждение, мышечную ригидность, лихорадку и судороги. Риск, связанный с псилоцибином, считается более низким по сравнению с другими серотонинергическими веществами, но все же рекомендуется соблюдать осторожность.
- Повышенная тревожность и паника: хотя SSRI используются для борьбы с тревогой, их сочетание с псилоцибином может привести к непредсказуемым эмоциональным реакциям, включая повышенную тревожность и панику во время психоделического опыта.
- Измененный метаболизм и продолжительность: SSRI могут изменять метаболизм псилоцибина, что потенциально может привести к длительному или усиленному эффекту у некоторых людей. Это может привести к увеличению продолжительности действия и неожиданным побочным эффектам.
- Рекомендации по прекращению приема: Чтобы максимизировать эффект от псилоцибина и минимизировать риски, некоторые врачи рекомендуют прекратить прием SSRI перед использованием псилоцибина. Однако это следует делать постепенно и под контролем, чтобы избежать симптомов отмены и обеспечить безопасность.
Важно также подчеркнуть, что СИОЗС назначаются для лечения психологических и психиатрических заболеваний. Прием психоактивных веществ во время лечения такими препаратами обычно снижает эффективность терапии, еще больше дестабилизирует скомпрометированные нейронные системы и повышает вероятность обострений и негативных побочных эффектов.
Учитывая вышесказанное, мы рекомендуем относиться к этой комбинации с большой осторожностью.
Last edited by a moderator: