Не игнорируйте риски, связанные с психоделиками

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Q4wE2CkGde

https://www.mqup.ca/psychedelic-prophets-products-9780773555068.php
Психиатр Хамфри Осмонд ввел термин "психоделики", описывая их действие как путь к просветлению или, наоборот, к глубокому отчаянию. Современные обсуждения психоделиков часто избегают упоминания негативных аспектов опыта, смягчая их описание как "трудных" или "неприятных" путешествий.

Эти "трудные" переживания могут включать сильную тревогу, потерю контроля, психологическую травму и физический дискомфорт. Хотя такие состояния болезненны, в долгосрочной перспективе их можно рассматривать как часть терапевтического процесса, который приносит пользу.

Однако существуют и "плохие поездки", которые не приводят к положительному результату, несмотря на терапию и самоанализ. Гарвардский теолог Рейчел Петерсен, описывая свой опыт с псилоцибином, упоминает о панических атаках и чувстве глубокого отчаяния, задаваясь вопросом, является ли такой ужас истинной сутью подобных переживаний.

URmKGwuAQj


Исследования терапевтического потенциала психоделиков и их влияния на духовное развитие и творчество привлекают гораздо больше внимания и финансирования, чем исследования возможных негативных последствий. Важно отметить, что даже вне контролируемых исследований большинство психоделических переживаний проходят благоприятно. В одном из исследований, в котором приняли участие 613 респондентов, 82 % сообщили о крайне малом количестве негативных переживаний или об их отсутствии. Более 90 % сообщили об отсутствии долгосрочных проблем или указали на трудности, длившиеся не более одного дня.

Однако акцент на положительных эффектах привел к недооценке масштабов и последствий негативного опыта, в результате чего люди, пережившие "неудачный трип", остались без адекватной поддержки и информации, несмотря на все большую
легализацию и декриминализацию психоделиков.

Джулс Эванс, директор
проекта Challenging Psychedelic Experiences , подчеркивает необходимость проведения дополнительных исследований рисков и вреда, связанных с психоделиками. Он отмечает, что недостаточно просто сообщать о неблагоприятных результатах исследований; необходимо активно изучать природу вреда и разрабатывать методы лечения.

GKB4rl0DI5


В конце 1960-х годов плохое понимание общественностью реальных рисков, связанных с психоделиками, привело к распространению дезинформации и сенсационных историй о том, как потребители ЛСД прыгали с высотных зданий и погибали, веря, что могут летать, или о непоправимо поврежденных хромосомах, что разжигало моральную панику. Это привело к запрету, который только что был ослаблен, более 50 лет спустя.

На этот раз мы подвергаемся аналогичному риску. Только теперь многие из тех, кто работает над повышением осведомленности о потенциальном вреде, не хотят нового запрета, и противодействие ему не должно означать замалчивание рисков и поспешное принятие законов. Напротив, честное и прозрачное информирование о пользе и риске психоделиков может помочь построить лучший и более устойчивый мир после запрета.

EnPucipEYF


Влияние на долгосрочное поведение
В прошлом месяце пилот, страдающий от депрессии и переживающий горе после недавней смерти друга, попытался совершить аварийную посадку во время полета, полагая, что он спит и авария его разбудит. За 48 часов до инцидента он впервые употребил псилоцибиновые грибы, испытав крайне негативные переживания и бессонницу.

СМИ обсуждали возможную связь между употреблением психоделиков и последующим поведением пилота, учитывая, что психоактивный эффект обычно длится не более шести часов, в то время как псилоцибин метаболизируется в течение суток. Парадокс заключается в том, что терапевтический эффект психоделиков часто приписывают именно долгосрочным изменениям, которые происходят после окончания непосредственного воздействия.

GcAHXE1PbW

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206443
Исследования показывают, что однократныйприем псилоцибина при психологической поддержке может облегчить симптомы депрессии на несколько недель или даже надолго помочь бросить курить. В связи с этим возникает вопрос: почему негативные эффекты не столь же очевидны?

Джулс Эванс отмечает отсутствие исследований, посвященных долгосрочным негативным эффектам психоделиков. Недавнее исследование 608 участников показало, что 32 % испытывали долгосрочные (более года) негативные эффекты после употребления психоделиков (в основном ЛСД и псилоцибина). Наиболее распространенными были эмоциональные трудности (тревога, депрессия, паранойя), а также экзистенциальные проблемы (чувство дереализации, трудности с интеграцией опыта). В отчете описаны 9 основных тем и 62 подтемы, детализирующие эти трудности.

Несмотря на наличие долгосрочных негативных последствий, около 90 % респондентов считают, что положительный эффект психоделиков, полученный в благоприятной обстановке, оправдывает риски. Однако критерии "благоприятной среды" остаются неясными.

Hn5YNkBWrp


Станут ли психоделики недоступными?
Эрика Сигал, социальный работник, помогающая жертвам сексуального насилия, связанного с психоделиками, выступает за то, чтобы психоделики оставались доступными. Это резко контрастирует с концом 1960-х годов, когда негативные инциденты способствовали их запрету.

Катрина Мишель,
бывший директор MAPS, считает, что решение проблемы заключается в просвещении общественности о рисках и ответственных моделях потребления, подобно тому, как это делается с автомобилями и алкоголем.

Джулс Эванс сравнивает психоделики с экстремальными видами спорта, требующими разработки протоколов безопасности. Он выделяет четыре ключевых направления: исследование вреда, информирование о вреде, поддержка тех, кто пострадал, и регулирование рынка.

PgLqGHOSz0


Регулирование рынка является особенно сложной задачей, поскольку модели легализации еще не определены. В готовящемся к публикации докладе Transform рассматриваются четыре подхода: декриминализация с запретом на коммерческое распространение, некоммерческие ассоциации, лицензированное производство и розничная торговля, а также коммерциализация. В докладе отмечается отсутствие общепринятых альтернатив запрету.

Чтобы создать эффективные институты в эпоху легализации психоделиков, необходимо устранить дисбаланс в исследованиях, уделив больше внимания изучению рисков. Эванс отмечает увеличение финансирования исследований в этой области и интерес молодых ученых к повышению безопасности психоделиков.

Исследования терапевтического потенциала психоделиков, начатые в середине XX века, были прерваны из-за законодательных ограничений, но в последние десятилетия пережили "возрождение". Однако новые исследования показали, что значительное число пользователей испытывают долгосрочные негативные последствия, включая эмоциональные, социальные и перцептивные проблемы. Это указывает на потенциальные риски, связанные с употреблением психоделиков, даже в контролируемых условиях.

L0BCVSmAFy


В середине XX века психоделики изучались как потенциальное средство лечения алкоголизма и психических расстройств. Однако после запрета ЛСД из-за контркультуры хиппи исследования были прекращены.
.

Около 30 лет назад исследования психоделиков возобновились и с тех пор не прекращаются. Десятки лабораторий изучают их потенциальную пользу, о чем свидетельствуют более 500 результатов поиска по слову "психоделик" в базе данных ClinicalTrials.gov.

Нынешний "психоделический ренессанс" сопровождается пропагандой психоделиков как чудодейственных лекарств, популяризацией микродозирования, развитием рынка элитных ретритов и созданием многочисленных стартапов в этой области.

Хотя психоделики известны своими изменяющими сознание эффектами и потенциальной терапевтической пользой, связанной с вызыванием экзистенциального опыта, достоверных доказательств этих преимуществ недостаточно. Негативные эффекты также плохо изучены.

AvFujZxCk6


В новом исследовании, опубликованном в журнале PLoS ONE , изучались долгосрочные негативные последствия употребления психоделиков. В исследовании приняли участие 608 человек, которые испытывали проблемы более одного дня после употребления психоделиков. Наиболее распространенными были эмоциональные трудности (тревога, страх, депрессия, паранойя и т. д.), за ними следовали социальные (отчуждение, трудности в общении) и перцептивные (галлюцинации, искажения времени) проблемы. У трети участников проблемы сохранялись более года, а у шестой части - более трех лет. Сложность опыта и неконтролируемая обстановка были связаны с более длительными и выраженными негативными эффектами. Псилоцибин и ЛСД чаще ассоциировались с долгосрочными проблемами, что может быть связано с их большей доступностью.

Авторы исследования отмечают ограниченность выборки (преимущественно белые, англоговорящие участники) и возможные культурные различия в восприятии психоделиков. Тем не менее, полученные результаты говорят о том, что существуют риски, связанные с употреблением психоделиков, даже в клинических условиях.
 
Top