Škodlivosť konope pre dospievajúcich

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Jo7XnSGqdH


Desať rokov po prvej legalizácii marihuany na rekreačné užívanie dospelými sa vedci snažia poskytnúť vedecky podložené usmernenia týkajúce sa rizík spojených s jej užívaním medzi mladými ľuďmi.

Doktorka Stephanie už dve desaťročia skúma, ako tínedžeri užívajú kanabis, a jej pozorovania sú pre jej dospievajúceho syna znepokojujúce. "Vidím, že prichádzajú informácie, a viem, že sa s nimi stretne" - zdieľa .

Ako klinická neuropsychologička na University of Wisconsin-Milwaukee pomáha mnohým mladým ľuďom, ktorí majú s drogou rôzne skúsenosti, od jedného incidentu na večierku až po každodenné užívanie silnej drogy.

S rastúcou legalizáciou marihuany sú údaje o jej užívaní medzi mladými ľuďmi čoraz alarmujúcejšie. Podľa niektorých štúdií takmer tretina tínedžerov, ktorí pravidelne užívajú kanabis, vykazuje známky poruchy užívania návykových látok, čo naznačuje, že nie sú schopní prestať s jeho užívaním napriek negatívnym dôsledkom v ich živote.
IF9x5jU6rD

Doktorka Stephanie však chce získať presvedčivejšie dôkazy, aby mohla diskutovať o rizikách spojených s kanabisom vrátane problémov jej syna.

Je však ťažké rozhodnúť, čo presne povedať. Kampane proti drogám strácajú na sile a mladí ľudia čelia protichodným posolstvám o rizikách v kultúre, ktorá čoraz viac vykresľuje kanabis a iné predtým nelegálne drogy ako bezpečné alebo potenciálne prospešné.

"Dospievajúci sú dostatočne inteligentní na to, aby videli, že dospelí užívajú kanabis. Vďaka tomu sú všeobecné varovania a zákazy prakticky zbytočné" - upozorňuje Dr. Stephanie.

Uplynulo desať rokov, odkedy bol kanabis legalizovaný na rekreačné užívanie dospelými v Uruguaji (pre osoby staršie ako 18 rokov) a v štátoch Colorado a Washington (pre osoby staršie ako 21 rokov).

7mc4HCuF18

Mnohé ďalšie krajiny a štáty nasledovali tento príklad a výskumníci sa snažia pochopiť dôsledky tejto legalizácie: ako sa menia vzorce užívania drog, ako konope ovplyvňuje vývoj mozgu a ako jeho užívanie súvisí s duševnými poruchami, ako sú depresia, úzkosť a schizofrénia.

Údaje sú zatiaľ nepresvedčivé: nezdá sa, že by mladí ľudia začali užívať konope častejšie ako pred legalizáciou, ale existujú trendy smerom k problematickejšiemu užívaniu. Časté užívanie sa spája so zvýšeným výskytom psychických problémov a rizikom závislosti, hoci tieto pozorovania môžu mať aj iné vysvetlenia. Situáciu by mohli objasniť experimentálne štúdie na ľuďoch a zvieratách, ktoré sú však sťažené tým, že kanabis je na mnohých miestach stále nelegálny, čo sťažuje štúdium jeho účinkov.

Z toho vyplývajú obavy niektorých výskumníkov, že spoločnosť by mohla čeliť vážnemu problému verejného zdravia bez náležitej informovanosti.

1FfVotOgi4


"Obávam sa, že by sa mohlo ukázať, že je to pre nás rovnako zlé ako tabak. Aj keď sú riziká spojené s užívaním marihuany malé, je to ako hrať ruletu" - tvrdí Nora Volkow, riaditeľka Národného inštitútu pre zneužívanie drog v Bethesde v štáte Maryland.

S nádejou na lepšie pochopenie situácie jej agentúra financuje štúdiu Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD ), ktorá sa začala v roku 2015 a zahŕňa viac ako 10 000 detí vo veku 9 až 10 rokov. Cieľom je každoročné skenovanie ich mozgov a sledovanie vplyvu rôznych faktorov na ich vývoj.

Súčasní účastníci projektu sú vo veku od 16 do 18 rokov a niektorí z nich už boli vystavení pôsobeniu drog, uviedla Dr. Stephanie, jedna z vedúcich projektu.
"Takže by sme mali byť schopní skutočne posúdiť vplyv skorého užívania kanabisu" - poznamenala .

Meniace sa vzorce užívania
Lekárska marihuana bola legalizovaná vo viacerých amerických štátoch od roku 1996, ale Colorado a Washington sa stali prvými štátmi, ktoré legalizovali jej rekreačné užívanie prostredníctvom ľudového hlasovania v roku 2012. V roku 2013 sa Uruguaj stal prvou krajinou, ktorá povolila predaj marihuany na rekreačné účely.

OWR9honeKE


Existovali obavy, že legalizácia povedie k zvýšeniu počtu tínedžerov užívajúcich túto drogu, ale podľa neurologičky Angely Bryanovej z Coloradskej univerzity v Boulderi sa tak nestalo. Uvádza: "Legalizácia marihuany paradoxne znížila jej užívanie medzi tínedžermi" - aspoň v jej štáte.

Z dvojročných prieskumov, ktoré uskutočnilo coloradské ministerstvo verejného zdravia a životného prostredia, vyplynulo, že užívanie kanabisu medzi študentmi vo veku 14 - 18 rokov kleslo z približne 21 % v rokoch 2005 - 2019 na 13 % v roku 2021. Celkové trendy v celej krajine sa zdajú byť podobné, pričom jedna štúdia pripisuje pokles užívania pandémii COVID-19.

Legalizácia však môže mať v rôznych regiónoch odlišné účinky, upozorňuje klinický psychológ James McKillop z McMaster University v kanadskom Hamiltone. Keď pred piatimi rokmi v Kanade legalizovali marihuanu pre dospelých nad 18 rokov, medzi dospievajúcimi nedošlo k žiadnemu nárastu. Spotreba sa však zvýšila, keď začali fungovať nelegálne obchody bez štátnej licencie, hovorí.

0r7TFwM6RY


"Počet obchodov s marihuanou prevyšuje počet obchodov Tim Hortons" - žartoval McKillop s odkazom na slávnu kanadskú kaviareň. Existujú aj určité negatívne dôsledky. Nedávna štúdia v Ontáriu zistila, že obyvatelia žijúci v blízkosti konopných výdajní častejšie chodia do nemocnice s psychózou, ktorá sa čoraz častejšie dáva do súvislosti s produktmi obsahujúcimi vysoké množstvo účinných látok konope.

V Uruguaji po legalizácii v roku 2014 došlo k dočasnému nárastu užívania medzi mladými ľuďmi vo veku 18 - 21 rokov, ale podľa prieskumu sa toto užívanie rýchlo vrátilo na úroveň pred legalizáciou. Ba čo viac, prieskum nezistil žiadny nárast počtu tínedžerov so závislosťou alebo problémovým užívaním kanabisu.

Ariadna Rivera-Aguirre, sociálna epidemiologička z New York University, ktorá viedla štúdiu, poukazuje na niekoľko faktorov, ktoré k tomu prispeli. Medzi nimi je aj to, že Uruguaj má obmedzenia týkajúce sa sily legálne predávaných produktov, zakazuje reklamu a povoľuje len predaj kvetov konope, bez jedlých alebo koncentrovaných foriem.

MnOoQRWE9y


Rivera-Aguirre meral nielen počet mladistvých užívajúcich kanabis, ale aj úroveň problematického užívania, čo mnohé predchádzajúce prieskumy nezohľadňovali. Poznamenáva, že nárast užívania by mohol byť dôsledkom zvýšenej diskusie o legalizácii v médiách. Existuje všeobecný záujem pochopiť, kedy sa príležitostné užívanie stáva problémom.

"Myslím si, že výskum by sa nemal zameriavať na typického 17-ročného mladíka, ktorý si na večierku zapáli jointa,"
hovorí Bryan.

Hoci celkové užívanie medzi ľuďmi mladšími ako 21 rokov sa dramaticky nezvýšilo, existujú obavy, aké produkty sa ponúkajú. Pozornosť si získavajú vysoké hladiny delta-9-tetrahydrokanabinolu (THC) vo výrobkoch dostupných v obchodoch mimo Uruguaja.

"Dnešná marihuana je oveľa iná ako pred rokmi " - uvádza klinický psychiater Ryan Sultan z Kolumbijskej univerzity v New Yorku.

Koncentrácia THC vo výrobkoch schválených americkým úradom pre kontrolu liečiv sa od roku 1996 viac ako strojnásobila a mnohé výdajne ponúkajú tekutiny na vapovanie a výrobky na "dabing", čo je metóda konzumácie koncentrovaného THC, pri ktorej sa môže do pľúc vstreknúť značné množstvo drogy.
XfTNzXLwaQ

Vplyv kanabisu na zdravie dospievajúcich
Vysokoúčinné drogy môžu výrazne zvýšiť riziko psychózy a niektorí výskumníci vyjadrili obavy z možných dlhodobých účinkov. "Psychiatrická komunita je vážne znepokojená spojitosťou medzi kanabisom a schizofréniou " - hovorí Dr. Emily.

Štúdia viac ako 40 000 ľudí s diagnózou schizofrénie v Dánsku, kde je marihuana legalizovaná od roku 2018, zistila, že približne 15 % prípadov môže súvisieť s poruchou spôsobenou užívaním marihuany, pričom medzi mladými mužmi je tento podiel ešte vyšší.

Carsten Hjorthøj, epidemiológ z Kodanskej univerzity, ktorý viedol štúdiu, však zdôrazňuje nejasnú príčinnú súvislosť medzi užívaním kanabisu a schizofréniou. Možným scenárom je, že ľudia so schizofréniou užívajú kanabis v snahe o samoliečbu. Podobné ťažkosti vznikajú aj pri skúmaní vzťahu medzi kanabisom, depresiou a úzkosťou, ale jasné súvislosti existujú.

V inej štúdii, ktorej sa zúčastnilo takmer 70 000 adolescentov v USA, Sultan zistil, že približne 1 zo 40 mladých ľudí je závislý od kanabisu, pričom ďalší 1 z 10 ho užíva bez toho, aby bol závislý. Aj v tejto skupine mladých ľudí bola dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú trpieť depresiami a budú mať ďalšie negatívne dôsledky, ako sú absencie, horšie študijné výsledky a zatknutia.

D43irjYC2n


Niektorí výskumníci sa snažia identifikovať možné mechanizmy účinkov kanabisu na duševné zdravie, zatiaľ čo iní používajú prieskumy a lekárske údaje na hľadanie súvislostí. Mnohí dúfajú, že sa im podarí získať presvedčivejšie výsledky prostredníctvom dlhodobých štúdií, ako je napríklad ABCD.

Štúdie, ktoré sa zameriavajú na súvislosti v určitom časovom bode, majú svoje obmedzenia. "Treba sa pýtať, čo stojí za tým, že dospievajúci, ktorí užívajú marihuanu, vykazujú vyššiu mieru depresie? Môže to byť preto, že kanabis spôsobuje depresiu, alebo to môže byť preto, že depresívni dospievajúci začnú užívať kanabis. Alebo je tu nejaká tretia premenná?" - pýta sa Madeleine Meyerová, klinická psychologička z Arizonskej štátnej univerzity v Tempe.

Ako konope pôsobí na mozog? Napodobňuje endogénne kanabinoidné neurotransmitery aktiváciou viacerých receptorov v mozgu. Duplikuje tento systém, ale robí to so silnejším účinkom - to znamená, že vysoko aktívne produkty THC výrazne aktivujú receptory v porovnaní s bežnou aktivitou.

WmsKx5DoWB


U dospievajúcich je jednou z hlavných obáv schopnosť THC ľahko sa viazať na receptor CB1, ktorý je do veľkej miery zodpovedný za systém odmeňovania a výkonné funkcie, ako je pamäť a rozhodovanie. Receptory CB1 sú u dospievajúcich rozšírenejšie ako u dospelých.

Cieľom výskumníkov je zistiť, ako môže dlhodobé užívanie marihuany, najmä s vysokou koncentráciou THC, ovplyvniť duševné zdravie a kognitívne funkcie.

Meyerová a jej tím analyzovali vplyv užívania kanabisu na skupinu približne 1 000 ľudí narodených v rokoch 1972 až 1973 a zistili, že tí, ktorí často užívali kanabis, vykazovali nižšie skóre IQ ako tí, ktorí fajčili menej často alebo vôbec, pričom tento vplyv bol obzvlášť výrazný u tých, ktorí začali s užívaním v tínedžerskom veku.

Podľa Meyerovej jej štúdia naznačuje, že zriedkavé užívanie kanabisu počas dospievania nevedie k výraznému zhoršeniu kognitívnych schopností. Ako však uvádza, "je to varovný príbeh týkajúci sa užívania". Najviac ju znepokojuje riziko ďalšieho užívania u tých, ktorí začali v mladom veku.

X2FIdyt6Ro


Meyerová tiež upozorňuje na chybu svojej štúdie, keďže nezohľadňuje ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú kognitívne funkcie, ako sú genetika a socioekonomický status.

Joseph Henrich zdôrazňuje, že všetky kritické pripomienky boli zohľadnené v návrhu štúdie ABCD. Zahŕňa 10 000 detí z rôznych sociálnych prostredí a jej cieľom je získať rôznorodú skupinu aktívnych užívateľov kanabisu. Počas tejto štúdie budú vedci skúmať mozgy účastníkov, sledovať ich výsledky v testoch a hodnotiť kognitívne funkcie, zatiaľ čo samotní účastníci budú odpovedať na otázky týkajúce sa ich kontaktu s drogami. Mnohí veria, že táto štúdia pomôže vytvoriť čo najkomplexnejšie poznatky o účinkoch kanabisu.

Význam výskumu možných dlhodobých účinkov vysokých koncentrácií THC je pre vedcov zaujímavý aj preto, že mnohí účastníci môžu nakoniec začať takéto produkty skúšať. V USA snahy o štúdium konope komplikuje skutočnosť, že na federálnej úrovni zostáva nezákonné. Výskumné inštitúcie majú prístup len k jednému druhu konope, ktorý je známy svojou nízkou účinnosťou v porovnaní s produktmi predávanými v obchodoch alebo na čiernom trhu.

RLIKxPEgCu


"Niektoré typy výskumu sa jednoducho nevykonávajú pre ich zložitosť. Sú s tým spojené dodatočné náklady a potreba väčšieho počtu odborníkov " - hovorí R. Lorraine Collinsová, psychologička z Univerzity v Buffale. Aj náklady na výskum marihuany sú pre účastníkov frustrujúce, ako poznamenáva psychiater Jesse Hinckley.

Niektorí výskumníci našli alternatívne spôsoby, ako študovať marihuanu na ulici. Brian a jeho tím v Colorade prestavali niekoľko dodávok na mobilné laboratóriá, ktoré nazývajú kanabis, aby mohli testovať krv užívateľov pred a po užití drogy. Výskumníci začali svoju prácu rozširovať na tínedžerov.

Volkov sa snaží prispôsobiť výskum konope súčasnému stavu - zameranie na vaping, dabing a edibles. Dr. Stephanie sa medzitým pripravuje na ďalšiu fázu štúdie ABCD. V tejto chvíli je väčšina účastníkov vo veku 16 - 18 rokov - teda vo veku, keď sa očakáva, že začnú užívať kanabis. Pri rozhovoroch s mladými ľuďmi a ich rodičmi si všíma nedostatok jasných pokynov, ako bezpečne zaobchádzať s kanabisom, čo ju núti poskytovať rady od prípadu k prípadu.

1L0oTwWQhN


"Snažím sa poskytnúť dospievajúcim a dospelým informácie, aby mohli robiť informovanejšie rozhodnutia, " hovorí doktorka Stephanie.

Dúfa tiež, že sa jej podarí zistiť, aké množstvo marihuany sa považuje za príliš veľké a aké faktory zvyšujú riziko vzniku poruchy užívania. Tieto parametre sa môžu líšiť od človeka k človeku a môžu zahŕňať genetické vlastnosti a dokonca aj štruktúru mozgu.

Tieto informácie môžu byť užitočné pri rozhovoroch s jej vlastným synom, ktorý má vysoké študijné ciele.
"Všimla som si, že marihuana negatívne ovplyvňuje také aspekty, ako je rýchlosť myslenia, komplexná pozornosť a krátkodobá pamäť, čo má vplyv na jeho známky". V tejto chvíli dúfa, že upozornenia na riziká budú mať pre neho význam.
 
Top