Benzodiazepínové trankvilizéry a injekčné opiáty
Benzodiazepínové trankvilizéry, bežne označované ako "benzo", sú skupinou psychoaktívnych liekov používaných najmä pre ich upokojujúce (sedatívne) a úzkostné (anxiolytické) účinky. Pôsobia tak, že zvyšujú účinok neurotransmitera nazývaného kyselina gama-aminomaslová (GABA), ktorý potláča mozgovú aktivitu.
Benzodiazepíny sa viažu na špecifické miesta na GABA-A receptore, čím zvyšujú afinitu receptora ku GABA. To má za následok zvýšený prílev chloridových iónov do neurónov, čím sa znižuje pravdepodobnosť ich vznietenia. Celkovým účinkom je utlmenie mozgovej aktivity, čo vyvoláva trankvilizujúce účinky.
Niektoré bežne predpisované benzodiazepíny:
- Diazepam (Valium): Často sa používa na liečbu úzkostných porúch, svalových kŕčov a záchvatov. Používa sa aj pri odvykaní od alkoholu a ako premedikácia pred niektorými lekárskymi zákrokmi na navodenie relaxácie.
- Lorazepam (Ativan): Často sa predpisuje na krátkodobé zmiernenie silnej úzkosti a na sedáciu. Používa sa aj ako predanestetikum a na liečbu status epilepticus (ťažká forma nepretržitého záchvatu).
- Alprazolam (Xanax): Bežne sa predpisuje na liečbu úzkosti a panických porúch. Je to jeden z najznámejších benzodiazepínov vďaka rýchlemu nástupu účinku.
- Klonopín (Clonazepam): Primárne sa používa na liečbu panických porúch a niektorých typov záchvatov. Je obľúbený pre svoje dlhšie trvanie účinku.
- Temazepam (Restoril): Používa sa predovšetkým ako krátkodobá liečba nespavosti. Pomáha jednotlivcom rýchlejšie zaspať a dlhšie zostať spať.
Injekčné opiáty, známe aj ako opioidy, sú lieky proti bolesti získané z ópiového maku alebo syntetizované tak, aby napodobňovali účinky prírodných opiátov. Často sa používajú v zdravotníckych zariadeniach na zvládnutie silnej bolesti, najmä ak iné formy podávania nie sú dostatočné.
Opioidy pôsobia tak, že sa viažu na špecifické receptory v centrálnom nervovom systéme (CNS), predovšetkým na mu-opioidné receptory. Keď sa tieto lieky naviažu na tieto receptory, inhibujú uvoľňovanie neurotransmiterov podieľajúcich sa na prenose bolesti, ako je látka P a glutamát. Táto inhibícia znižuje prenos signálov bolesti z periférneho nervového systému do mozgu. Aktivácia mu-opioidných receptorov tiež spúšťa uvoľňovanie dopamínu v mozgových centrách odmeňovania, čo vedie k príjemným účinkom spojeným s týmito drogami.
Bežné injekčné opiáty
- Morfín: Morfín je jedným z najpoužívanejších opioidov na liečbu silnej bolesti, najmä v prípadoch akútnej bolesti, pooperačnej bolesti a v paliatívnej starostlivosti o nevyliečiteľne chorých pacientov. Môže sa podávať intravenózne (IV), intramuskulárne (IM) alebo subkutánne (pod kožu). Nástup účinku je rýchly, najmä pri intravenóznom podaní, čo poskytuje rýchlu úľavu.
- Fentanyl: Fentanyl je syntetický opioid, ktorý je oveľa účinnejší ako morfín. Často sa používa pri anestézii, pri silnej akútnej bolesti alebo pri liečbe chronickej bolesti u pacientov s rakovinou.
- Fentanyl sa môže podávať intravenózne, intravenózne alebo transdermálne (prostredníctvom náplastí). V injekčnej forme sa používa v nemocničných zariadeniach kvôli svojej účinnosti a rýchlemu nástupu účinku.
- Hydromorfón (Dilaudid): Hydromorfón je ďalší silný opioid používaný na liečbu silnej bolesti, najmä v prípadoch, keď morfín nie je účinný alebo spôsobuje nežiaduce reakcie. Hydromorfón sa podobne ako morfín môže podávať intravenózne, intravenózne alebo subkutánne. Často sa uprednostňuje v prípadoch poruchy funkcie obličiek, pretože v porovnaní s morfínom produkuje menej aktívnych metabolitov.
- Meperidín (Demerol): Meperidín sa v súčasnosti používa menej často kvôli jeho potenciálnej neurotoxicite a interakciám s inými liekmi, ale v minulosti sa používal pri stredne silnej až silnej bolesti. Môže sa podávať intravenózne alebo intravenózne a má relatívne rýchly nástup účinku, ale s kratším trvaním v porovnaní s morfínom.
Kombinácia benzodiazepínových trankvilizátorov s injekčnými opiátmi môže viesť k závažným a život ohrozujúcim účinkom v dôsledku ich silných sedatívnych a dýchanie tlmiacich vlastností.
- Hlboká sedácia: Tak benzodiazepíny, ako aj opiáty sú látky tlmiace CNS, čo znamená, že spomaľujú činnosť mozgu. Pri ich spoločnom použití môžu spôsobiť extrémnu ospalosť, závraty a poruchy kognitívnych funkcií, čo sťažuje udržanie bdelosti alebo normálne fungovanie.
- Respiračná depresia: Ide o jeden z najnebezpečnejších účinkov kombinácie týchto liekov. Obe látky môžu výrazne spomaliť dýchanie, čo v kombinácii môže viesť k hypoxii (nedostatok kyslíka), zástave dýchania a potenciálne k smrti.
- Riziko predávkovania: Kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť predávkovania. Štúdie ukázali, že ľudia, ktorí užívajú oba typy drog, sú vystavení oveľa vyššiemu riziku smrteľného predávkovania v porovnaní s tými, ktorí užívajú len jednu z látok. Riziko je obzvlášť vysoké, ak sa drogy zneužívajú, napríklad užívaním vyšších dávok, ako sú predpísané, alebo ich užívaním bez lekárskeho dohľadu.
- Kóma a smrť: V závažných prípadoch môže zložený útlm CNS viesť k strate vedomia, kóme a smrti. Riziko sa zvyšuje, ak sú do liečby zapojené aj iné tlmivé látky, ako napríklad alkohol.
- Dlhodobé zdravotné následky: Okrem bezprostredných rizík môže dlhodobé užívanie oboch drog spolu zhoršiť stavy duševného zdravia, ako je zvyšovanie úzkosti a depresie, a môže viesť k chronickým telesným zdravotným problémom. Rýchlo sa môže vyvinúť aj závislosť od oboch látok, čím sa odvykanie stáva náročnejším a nebezpečnejším.
Po zvážení všetkých okolností odporúčame vyhnúť sa tejto kombinácii za akýchkoľvek podmienok.
Last edited by a moderator: