SSRIs Mephedrone Red Blue Razprava: SSRI in mefedron

[HEISENBERG]

SSRI in mefedron

SSRI ali selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina so razred antidepresivov, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje depresije, anksioznih motenj in drugih z razpoloženjem povezanih stanj. Delujejo tako, da povečajo raven serotonina v možganih, nevrotransmiterja, ki naj bi vplival na razpoloženje, čustva in spanje.

Serotonin se sprošča v sinapso, prostor med živčnimi celicami, in se veže na receptorje na sosednjem nevronu ter tako pošilja signale. Ko je signal posredovan, se serotonin običajno absorbira nazaj v sproščajoči nevron v procesu, imenovanem ponovni privzem. S tem se zmanjša količina serotonina, ki je na voljo v sinapsi. SSRI blokirajo ta ponovni privzem in tako omogočijo, da v sinaptični vrzeli ostane več serotonina. Ta daljša prisotnost poveča verjetnost, da se serotonin veže na receptorje na sprejemnem nevronu, s čimer se signal okrepi. Sčasoma to privede do izboljšanja razpoloženja in zmanjšanja simptomov depresije ali tesnobe.

Natančen mehanizem, s katerim povečana raven serotonina privede do izboljšanja razpoloženja, ni povsem pojasnjen, vendar naj bi sčasoma spodbujal spremembe v možganskih nevronskih vezjih. Pomembno je opozoriti, da SSRI ne zagotavljajo takojšnjega učinka. Bolniki pogosto potrebujejo več tednov, da opazijo znatno izboljšanje razpoloženja ali simptomov tesnobe, kar naj bi bilo povezano z dolgoročnimi spremembami v delovanju možganov.

Primeri SSRI so fluoksetin (znan kot Prozac), sertralin (Zoloft) in citalopram (Celexa). Ta zdravila se pogosto predpisujejo, ker imajo v primerjavi s starejšimi antidepresivi na splošno manj neželenih učinkov, čeprav lahko pri nekaterih ljudeh še vedno povzročajo težave, kot so slabost, spolne motnje ali motnje spanja.


Mefedron, kemijsko znan kot 4-metilmetkatinon, je sintetično poživilo, ki spada v razred katinonov, kamor spadajo snovi, strukturno sorodne amfetaminom. Zaradi stimulativnih in evforičnih učinkov se pogosto uporablja v rekreativne namene in ga pogosto najdemo v drogu za zabavo ali se prodaja kot "kopalna sol". Mefedron deluje tako, da poveča raven nekaterih nevrotransmiterjev v možganih, predvsem dopamina, serotonina in norepinefrina. Ti nevrotransmiterji sodelujejo pri uravnavanju razpoloženja, užitka, vzburjenosti in energije.

Ko mefedron vstopi v možgane, spodbudi sproščanje dopamina in serotonina iz presinaptičnih nevronov v sinaptični razcep, prostor med nevroni, kjer poteka komunikacija. Prav tako zavira ponovni privzem teh nevrotransmiterjev, saj blokira njihove prenašalce, zaradi česar se dopamin in serotonin kopičita v sinaptični razpoki. Ta povečana koncentracija okrepi signalizacijo med nevroni, kar povzroči občutek evforije, povečane energije, povečane budnosti in čustvene bližine ali empatije.

Dopamin je tesno povezan z vezji za nagrajevanje in užitek v možganih, povečanje aktivnosti dopamina pa prispeva k intenzivni evforiji in kompulzivnemu vedenju, o katerih pogosto poročajo uporabniki. Dvig ravni serotonina izboljša razpoloženje, čustveno občutljivost in družabnost, noradrenalin pa poveča srčni utrip, krvni tlak in budnost, kar prispeva k stimulativnemu učinku. Ta kombinacija nevrotransmiterskih učinkov vodi do značilnih stimulativnih in empatogenih učinkov mefedrona, zaradi česar je nekoliko podoben MDMA (ekstaziju) in stimulansom, kot sta kokain ali metamfetamin.


Kombinacija SRI z mefedronom prinaša precejšnje tveganje, predvsem zaradi prekrivajočih se učinkov na serotonin in druge nevrotransmiterje. Obe snovi vplivata na serotonin, dopamin in noradrenalin v možganih, kar lahko privede do nevarnih interakcij.

• SSRI povečujejo raven serotonina predvsem tako, da preprečujejo njegov ponovni privzem, medtem ko mefedron ne le spodbuja sproščanje serotonina, temveč tudi blokira njegov ponovni privzem, podobno kot SSRI. Ko se ti dve kombinaciji združita, je tveganje za prekomerno kopičenje serotonina veliko večje, kar lahko privede do serotoninskega sindroma. To stanje lahko povzroči simptome, kot so vznemirjenost, zmedenost, hiter srčni utrip, potenje, togost mišic in v hujših primerih napade ali smrt.
• Poleg tega mefedron poveča aktivnost dopamina in noradrenalina, kar lahko okrepi stimulativne učinke. Ker SSRI ne vplivajo neposredno na dopamin, lahko ta povečana aktivnost dopamina povzroči neravnovesje v nevrotransmisiji, kar lahko poslabša tesnobo, manijo ali vznemirjenost pri posameznikih, ki uporabljajo obe zdravili.
• Fiziološko so lahko nevarni tudi kombinirani kardiovaskularni učinki SSRI in mefedrona. Mefedron poveča srčni utrip in krvni tlak, kar lahko ob jemanju z zdravili SSRI poveča tveganje za srčne aritmije ali hipertenzivne krize, zlasti pri posameznikih z že obstoječimi boleznimi.
• Dolgoročne študije o medsebojnem delovanju zdravil med SSRI in mefedronom so omejene, vendar poročila o primerih in raziskave o podobnih kombinacijah stimulansov in SSRI kažejo na povečano tveganje za nevrotoksičnost, kognitivni primanjkljaj in vedenjske motnje. Mefedron je na živalskih modelih povzročil trajno izčrpavanje serotonina in dopamina, kar bi se lahko pri dolgotrajni uporabi SSRI še poslabšalo, kar bi lahko vodilo v večjo okvaro spomina in čustveno disregulacijo.

Pomembno je tudi poudariti, da se SSRI, predpisujejo za obvladovanje psiholoških in psihiatričnih stanj. Uvajanje psihoaktivnih snovi med zdravljenjem s takšnimi zdravili na splošno zmanjšuje učinkovitost zdravljenja, dodatno destabilizira ogrožene nevronske sisteme ter povečuje verjetnost poslabšanj in negativnih stranskih učinkov.

Skratka, kombiniranje SSRI in mefedrona predstavlja resno tveganje, zlasti glede serotoninskega sindroma, kardiovaskularne obremenitve in dolgoročnih nevrotoksičnih učinkov. Posameznike, ki jemljejo SSRI, je treba posvariti pred uporabo mefedrona ali drugih podobnih stimulansov zaradi možnosti resnih in življenjsko nevarnih interakcij.

Glede na vse navedeno priporočamo, da se tej kombinaciji pod kakršnimi koli pogoji izogibate.