Prihodnost psihedelične medicine [I. DEL]

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
264
Reaction score
291
Points
63
I2ZDbXspdJ


Psihedeliki doživljajo svojevrsten razcvet. Lani je na Netflixu izšla dokumentarna serija Kako spremeniti svoj um, ki je gledalcem predstavila zamisel o uporabi psihoaktivnih snovi za obnovo oslabljenega delovanja možganov. Številna zagonska podjetja na Instagramu aktivno promovirajo zdravljenje s ketaminom na domu. Poleg tega je Oregon leta 2020 postal prva država, ki je legalizirala psilocin v terapevtske namene.

Znanstvene raziskave se aktivno nadaljujejo. Klinične raziskave z MDMA pri zdravljenju posttravmatske stresne motnje so pokazale obetavne rezultate - morda bo FDA v naslednjem letu ali dveh odobrila njegovo uporabo v vseh državah v celoti.

Študija, objavljena v reviji Journal of Affective Disorders, je pokazala, da lahko uporaba ketamina pred carskim rezom pomaga zmanjšati tveganje za poporodno depresijo. Avgusta 2022 je bila v reviji JAMA Psychiatry predstavljena manjša študija, v kateri sta dve seansi psilocibina v kombinaciji s terapijo bistveno zmanjšali število dni zlorabe alkohola med udeleženci.

MSnmI82lHf


Čeprav se znanstveno razumevanje delovanja še vedno razvija, se začenjamo zavedati, da se zdi, da triptofanove spojine vplivajo na odziv tistih delov možganov, ki so odgovorni za razpoloženje, spoznavanje in zaznavanje nevrotransmiterja serotonina. Prve raziskave kažejo, da bi to lahko povečalo nevroplastičnost - sposobnost možganov, da se učijo in prilagajajo novim okoljem.

Čeprav se klinično razumevanje psihedelikov šele razvija, je njihova uporaba v terapiji globoko zakoreninjena v zgodovini. Gobe so že več tisoč let uporabljali v duhovnih obredih ljudstva Masatec v današnji Oaxaci v Mehiki. Ibogain, ki se zdaj oglašuje kot zdravilo za zdravljenje odvisnosti, izhaja iz rastline, ki so jo lovci v Zahodni Afriki uporabljali za povečanje koncentracije med lovom.

Pejotl so v Severni Ameriki kot duhovno in zdravilno sredstvo uporabljali že 1000 let pred našim štetjem. MDMA pa izhaja iz safrola v sasafrasovem olju, njegovo uporabo pa so domorodni Američani zabeležili vsaj v 16. stoletju.
V7zTM6H1Sx

Številna avtohtona ljudstva nadaljujejo tradicijo uporabe rastlinskih zdravil, medtem ko si druga prizadevajo obnoviti izgubljene prakse, ki so bile ovirane ali izgubljene zaradi kolonizacije in drugih dejavnikov.

Zvezna politika na področju drog od sedemdesetih let prejšnjega stoletja, ki jo številni strokovnjaki za javno zdravje štejejo za zgrešeno, je imela hude posledice za pripadnike BIPOC in je upočasnila raziskave terapevtskih lastnosti spojin, kot so
LSD, meskalin in psilocibin. Čeprav so zakoni o dekriminalizaciji, kot so bili sprejeti v Oregonu, v nasprotju z vojno proti drogam, nekateri strokovnjaki opažajo težave z novim valom navdušenja.

Opozarjajo, da lahko ponovni vzpon psihedelične medicine, ki ga spodbujajo pozornost medijev in naložbe tveganega kapitala, povzroči, da bodo te snovi manj dostopne tistim, ki bi od njih imeli največ koristi. Te skupine vključujejo avtohtona ljudstva in druge marginalizirane skupnosti z visoko stopnjo travm in spremljajočih bolezni, ki pogosto nimajo dostopa do kakovostnega zdravljenja, kaj šele do dragih klinik ali zdravilišč.

AF48UqG3dT


Prihodnost pravične uporabe drog v ZDA ostaja negotova in zahteva več vidikov. Kljub temu strokovnjaki (terapevti, aktivisti, izobraževalci, raziskovalci in podjetniki) - opazujejo, se učijo in spreminjajo poglede na to temo.

Ohranjanje korenin zgodovine
Dawn D. Davis, ki prihaja iz plemena Shoshone-Bannock in je doma iz Fort Halla v Idahu, ima veliko obrazov, ki jih združuje en sam namen. Kot raziskovalka, vzgojiteljica, mati, kmetica in pastirka koz ter uporabnica pejotla je vse življenje zavezana medsebojni povezanosti naravnih virov, ki nam dajejo življenje.

V okviru svojega podoktorskega dela na oddelku za energetske sisteme v Nacionalnem laboratoriju Idaho Davisova preučuje upravljanje virov s poudarkom na dostopu do vode in energetski trajnosti v marginaliziranih in podeželskih skupnostih. Poleg tega postavlja temelje za raziskave kaktusa Lophophora williamsii, znanega kot pejotl, s katerim je treba pri domorodnih ljudstvih in širše ravnati previdno.

Mkf8HjtYi5


Rastlina je pritegnila pozornost privržencev psihedelikov zaradi vsebnosti meskalina, halucinogene spojine, za katero raziskave kažejo, da bi lahko pomagala pri zdravljenju težav, kot sta odvisnost in posttravmatska stresna motnja.

Davisovi predniki in številni severnoameriški domorodci pa so pejotl že tisočletja uporabljali pri duhovnih obredih in v zdravilne namene, na primer za lajšanje zobobolov ali oskrbo ran.
"Vedno je bil del mojega življenja" - trdi.

Vendar je Davis sčasoma opazil, da so razpoložljive rastline vse redkejše, kaktusi pa se manjšajo. P. williamsii raste počasi, včasih potrebuje več kot deset let, da dozori, večina pa jih je na zasebnih zemljiščih. Davisova in njena družina, tako kot mnogi tradicionalni uporabniki pejotla, do rastline dostopajo prek obredov indijanske cerkve, majhne verske skupine.

Cx5pOwWocb

Davisova, ki je diplomirala iz muzejskih študij in kulturnih študij ameriških staroselcev, je leta 2013 na Univerzi Idaho začela pripravljati doktorat iz naravnih in vodnih virov, da bi razumela obseg sedanjega problema. V tem času je zbirala podatke o lokacijah rasti pejotla ter o njegovem priljubljenem rastlinju in tleh.

Davisova upa, da bodo njene ugotovitve o trenutni razširjenosti pejotla, ki jih je zagovarjala leta 2021, pomagale lastnikom zemljišč in domačim uporabnikom bolje razumeti pogoje, ki rastlini omogočajo uspevanje.


Čeprav si še vedno prizadeva za potrditev in objavo svojih podatkov, predhodne ugotovitve kažejo, da je potencialni habitat počasi rastočega kaktusa v Teksasu in Mehiki dovolj obsežen, da je mogoče sklepati, da se lahko ohrani v svojem naravnem okolju.

BPRwZYejiF


Pomemben dejavnik je po njenem mnenju potreba po vključevanju tradicionalnega znanja v prizadevanja za ohranjanje.Davisova je med terenskimi raziskavami komunicirala z lastniki zemljišč in z naravo sodelovala na pristen način, pri čemer je delila svoje namere in pridobila dovoljenje vseh vpletenih.

Poudarja, da mora biti zahodna znanost pozorna na takšne pristope, da bi preprečila nadaljnje zmanjševanje populacij rastlin.

Varstveni ukrepi lahko postanejo še posebej nujni, ker se nekateri psihedelični navdušenci zavzemajo za široko dekriminalizacijo pejotla. Skupine, med katerimi sta tudi Severnoameriška cerkev Indijancev, kjer je Davisova članica zakonodajnega odbora, in Nacionalni kongres ameriških Indijancev, kjer je sopredsednica delovne skupine za pejotl, menijo, da bi takšna pobuda lahko ogrozila že tako redke divje kolonije pejotla, in vztrajajo, da pejotl ne bi bil vključen v takšne zakone o dekriminalizaciji.

GuXio3Twcs


Nekateri člani teh in drugih zagovorniških organizacij opozarjajo na razpoložljivost hitreje rastočih kaktusov, kot je San Pedro, ki prav tako vsebujejo meskalin in bi jih lahko uporabili namesto pejotla. Čeprav je manj učinkovit, lahko visok kaktus San Pedro raste v različnih regijah sveta. V ZDA ga pogosto najdemo na suhih sprednjih travnikih, kjer je dovoljen, vendar je uporaba meskalina nezakonita.

Kar zadeva Davisovo, se zavzema za to, da se meskalin v celoti odstrani iz zakonov o dekriminalizaciji, saj se boji, da bi to lahko povzročilo povečanje nabiranja pejotla.

Davisova poudarja, da zastopa le eno pleme, zato je ključnega pomena, da se v razprave o zaščiti rastline in spoštovanju tradicij, ki usmerjajo uporabo določene rastline, vključi več glasov domorodcev.

"Morda sem edina ameriška domorodna raziskovalka pejotla. Ne poznam nobenega drugega. Vendar je situacija zapletena, saj se nimam za raziskovalca psihedelikov. Raziskujem medicino in nanjo gledam s povsem drugačnega zornega kota ," pravi.

JbBFUiN3fp


Sveta terapija
Pacienti s ketaminom Danielle Herrera pri Sage Integrative Health se ne soočajo s tradicionalnimi kliničnimi pristopi. Psihoterapevtka iz zalivskega območja ljudi pripravi do tega, da raziskujejo svet v spremenjenem stanju zavesti, tako da jim ponudi čutne predmete, kot so perje in sklede z vodo, ter z njimi poje. "To je pogosto v praksi ayahuasce.Skupno petje je lahko zelo močna izkušnja," opozarja, ko govori o obredih, ki vključujejo psihoaktivno južnoameriško pijačo.

Čeprav Herrera, ki se ima za domorodko in deloma Filipinko, pravi, da njeno terapevtsko delo temelji na tradicionalnih obredih, vsake seanse pod ketaminom ne oblikuje kot obreda, kot so tisti v Amazoniji.

Zagovarja dve načeli, ki sta v nasprotju s tradicionalnimi medicinskimi pogledi: prvič, da je lahko vsaka rekreativna droga koristna s pravim terapevtskim pristopom in raziskavami, in drugič, da mora biti postopek individualen za vsakega pacienta in terapevta.

I6eVXtOTEb


Svojo poklicno pot je začela z delom z otroki, vendar svoje travme iz otroštva, ki je izhajala iz težav staršev z drogami, ni želela uporabiti v svojem poklicnem življenju.

To se je spremenilo, ko je odšla v Center za terapijo zmanjševanja škode (Harm Reduction Therapy Center) v San Franciscu. Mobilne klinike, v katerih je delala Herrera, so ljudem pod vplivom različnih snovi nudile pomoč, ki so jo potrebovali. Lahko so bili lačni ali so imeli poškodbe, ki so zahtevale povijanje, Herrera pa jim je nudila tudi psihološko podporo.

Med delom se je začela usposabljati za ketaminsko terapijo na kliniki Sage Institute.
"Opazila sem, da se na stičišču pristopov zmanjševanja škode in psihedelične terapije odpirajo nove možnosti za sodelovanje z družinami ," deli svoje vtise.

Njena mama, ki je zdaj trezna, se je dolgo časa borila z odvisnostjo od metamfetamina in je pripovedovala o svoji prvi izkušnji s to snovjo, ki je bila pozitivna in duhovna. "Celo svetovalci za zasvojenost so se je sramovali. Zaupala mi je, da če bi obstajala samo ena oseba, s katero bi se lahko pogovorila o svojem duhovnem prebujenju, morda ne bi zdrsnila v neredno uporabo in depresijo," pravi Herrera.

1snmGr0465


Herrera zdaj spodbuja integracijo - premišljen razmislek o izkušnjah pod vplivom snovi - z uporabo "vseh drog, ki si jih lahko zamislite".


Trdi, da je lahko vsaka seansa globoka in edinstvena. Nasprotuje splošnim stereotipom o psihedeličnih izkušnjah, saj meni, da lahko takšno dojemanje bolnike zavede, da pričakujejo olajšanje notranjih konfliktov.

Večina njenih bolnikov, zlasti tistih, ki so bili v življenju izpostavljeni rasni agresiji, se bolj zaveda svojega notranjega besa.

Pomemben vidik Herrerinega dela je njena popolna samoodpovednost.


"Med usposabljanjem sem se dejavno upirala kolonialnemu odnosu, ki je globoko zasidran v sodobnih psihiatričnih sistemih. Bila sem prava mojstrica v prevračanju temeljev ," deli svoje izkušnje.
 

Attachments

  • ofQF2YdLTm.jpeg
    ofQF2YdLTm.jpeg
    1.3 MB · Views: 7
Top