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Ayahuasca et ISRS
L'ayahuasca est une préparation traditionnelle amazonienne connue pour ses propriétés psychoactives. L'ayahuasca est une boisson préparée à partir de la liane Banisteriopsis caapi et des feuilles de la plante Psychotria viridis. Les principaux ingrédients actifs de l'Ayahuasca sont :
- DMT (N,N-Diméthyltryptamine) : Un puissant composé psychédélique présent dans les feuilles de Psychotria viridis. Le DMT est structurellement similaire à la sérotonine et peut se lier aux récepteurs de la sérotonine dans le cerveau, entraînant une altération des perceptions et des expériences visuelles et auditives intenses.
- Harmine, Harmaline et Tétrahydroharmine : Ce sont des alcaloïdes β-carboline présents dans la vigne Banisteriopsis caapi. Ils agissent comme des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), empêchant la dégradation du DMT dans le système digestif, ce qui lui permet d'entrer dans la circulation sanguine et de traverser la barrière hémato-encéphalique.
Lesinhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft) et le citalopram (Celexa), sont une classe de médicaments utilisés pour traiter la dépression, l'anxiété et d'autres troubles de l'humeur. Ils agissent en inhibant la recapture de la sérotonine. Les ISRS bloquent la réabsorption de la sérotonine dans les neurones, augmentant ainsi le niveau de sérotonine disponible dans la fente synaptique et renforçant la neurotransmission.
La principale préoccupation liée à la combinaison de l'Ayahuasca et des ISRS est le syndrome sérotoninergique, une condition potentiellement mortelle causée par une activité sérotoninergique excessive dans le cerveau. Les mécanismes d'interaction comprennent
- Agonisme des récepteurs de la sérotonine : L'Ayahuasca (par l'intermédiaire du DMT) et les ISRS augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Le DMT agit comme un agoniste des récepteurs de la sérotonine, stimulant directement les récepteurs de la sérotonine, tandis que les ISRS augmentent la disponibilité de la sérotonine dans la fente synaptique.
- Inhibition du métabolisme de la sérotonine : Les β-carbolines de l'Ayahuasca inhibent la monoamine oxydase (MAO), une enzyme qui décompose la sérotonine. Cette inhibition peut conduire à des niveaux élevés de sérotonine lorsqu'elle est combinée avec des ISRS, qui augmentent déjà les niveaux de sérotonine en empêchant sa recapture.
Effets secondaires et dangers :
- Le syndrome sérotoninergique est le risque le plus important lié à la combinaison de l'Ayahuasca et des ISRS. Les symptômes sont les suivants
- Léger : Agitation, confusion, rythme cardiaque rapide, hypertension, dilatation des pupilles et contractions musculaires.
- Sévère : forte fièvre, convulsions, rythme cardiaque irrégulier et perte de conscience. Le syndrome sérotoninergique grave peut être fatal s'il n'est pas traité rapidement.
- Crise d'hypertension. La combinaison d'IMAO (provenant de l'Ayahuasca) et de certaines substances, y compris les ISRS, peut conduire à une crise hypertensive, caractérisée par :
- Des maux de tête sévères : Souvent décrit comme le pire mal de tête jamais ressenti.
- Nausées et vomissements : Accompagnés d'une hausse soudaine de la tension artérielle.
- Douleur thoracique : pouvant indiquer des complications cardiaques.
La combinaison de l'Ayahuasca et des ISRS présente des risques significatifs en raison de leurs effets synergiques sur les niveaux de sérotonine. Les deux substances augmentent l'activité de la sérotonine par des mécanismes différents, entraînant un risque accru de syndrome sérotoninergique et de crise hypertensive.
Tout bien considéré, nous recommandons d'éviter cette combinaison dans toutes les conditions.
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